Беременность: признаки, тест на беременность. Нормальная и патологическая беременность, в том числе внематочная и замершая беременность

Что такое беременность Признаки беременности Тест на беременность (экспресс-тест на беременность) и его цена Беременность по неделям и триместрам Физиологическая, патологическая и осложненная беременность Внематочная беременность Замершая беременность Болезни и состояния, вызывающие бесплодие, патологическую и осложненную беременность К какому врачу обратиться

Что такое беременность

Беременность - состояние женского организма, при котором в матке или в трубе яичника (внематочная беременность) развивается эмбрион и плод. В норме беременность заканчивается родами.

Физиологическая беременность в среднем длится 38 недель от момента зачатия. Зачатие - оплодотворение яйцеклетки (женской половой клетки) сперматозоидом (мужской половой клеткой).

Яйцеклетка содержит Х-хромосому (определяющую женский пол), а сперматозоид - одновременно Х-хромосому и Y-хромосому (определяющую мужской пол). Если при оплодотворении сперматозоид передает яйцеклетке свою Х-хромосому, рождается девочка; если Y-хромосому - мальчик. Таким образом, пол ребенка определяется в самый начальный момент - во время зачатия.

Признаки беременности

Чтобы беременность прошла хорошо, важно выявить ее в самом раннем сроке; желательно, в первые 4 недели.

Выделяют сомнительные признаки беременности, вероятные признаки беременности и достоверные признаки беременности.

Сомнительные, или предположительные признаки беременности:

• тошнота и рвота; изменение аппетита, вкуса и обоняния;
• головокружение, слабость, сонливость, раздражительность, частое мочеиспускание;
• увеличение живота; появление полос беременности на груди и бедрах.
• повышенная чувствительность и нагрубание груди;
• потемнение кожи лица, сосков и белой линии живота.

Вероятные признаки беременности:

• отсутствие месячных; в некоторых случаях в 1 триместре беременности месячные могут сохраняться;
• чувство, что плод шевелится (начиная с 16-18 недели предполагаемой беременности);
• увеличение груди и выделение секрета - густой клейкой жидкости желтого цвета (молозива);
• потемнение вплоть до синюшности слизистой влагалища;
• асимметрия, повышение подвижности, перегиб и размягчение матки (при акушерском обследовании);
• тест на беременность (экспресс-тест на беременность) - смотри ниже в отдельном разделе.

Достоверные признаки беременности:

• определение плода и плаценты при УЗИ; определение скелета плода при рентген-исследовании;
• выслушивание сердцебиения плода акушерским стетоскопом;
• прощупывание головы, таза, рук и ног плода; шевеления плода.

Тест на беременность (экспресс-тест на беременность) и его цена

Чтобы определить беременность на ранней стадии в домашних условиях применяют экспресс-тест на беременность.

Суть теста - определение в моче маркера беременности - человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), которые начинает выделяться в мочу через 15 дней после зачатия. Концентрации ХГЧ в моче постепенно нарастает вплоть до окончания первого триместра беременности. Поэтому проводить тест на беременность следует не ранее, чем через неделю после срока не наступившей менструации; особенно при нерегулярных месячных.

Если женщины правильно подготавливаются к процедуре и четко следуют инструкции, прилагаемой к набору, точность экспресс-теста достигает 95% - соответствует таковой при профессиональном лабораторном исследовании.

Причины положительного теста при отсутствии беременности (ложноположительный результат теста):

• прием лекарств, содержащих ХГЧ;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• недавний аборт.

Причины отрицательного теста при наличии беременности (ложноотрицательный результат теста):

• тест проведен рано - концентрация ХГЧ в моче еще слишком низкая;
• болезни сердца и почек;
• употребление большого количества жидкости или мочегонных препаратов перед тестом.

Стоимость теста на беременность от 1 до 25 долларов в зависимости от типа, точности, эстетичности тестового набора; авторитета производителя тестового набора. СОВЕТ: если хотите точный результат, не гонитесь за дорогой ценой; купите три набора по средней цене и сделайте три теста с интервалом в один день - каждое утро по одному тесту!

И помните, что даже положительный экспресс-тест - вероятный признак беременности. Подтвердить беременность на 100% может только акушер-гинеколог с помощью УЗИ.

Беременность по неделям и триместрам

Нормальная одноплодная (которая завершается рождением 1 ребенка) беременность в среднем длится 38 недель с момента зачатия. Это примерно соответствует 40 акушерским неделям, которые считают от даты последней менструации, подразумевая, что самый благоприятный момент для зачатия - середина менструального цикла.

Беременность условно делят на 3 равные части, или триместры (каждый длится 3 месяца):

• 1 триместр (до 13 недели беременности включительно) - эмбриональный период и начальное развитие плода. Эмбриональный период (эмбриогенез, формирование эмбриона) длится 8 недель от момента зачатия и включает само зачатие, внедрение эмбриона в матку, формирование плаценты (плодного места), формирование органов и тканей. К моменту окончания эмбрионального периода зародыш достигает 3 см, а к моменту окончания 1 триместра плод уже напоминает очень маленького человечка.
• 2 триместр (14-26 неделя беременности включительно) - быстрый рост плода: его скелета, мышц, органов. К моменту окончания 2 триместра плод весит около 800 граммов; активно шевелится в утробе матери. Сердцебиение плода хорошо выслушивается. С каждой новой неделей беременности организм матери также постепенно меняется: растет живот и увеличиваются молочные железы, выделяется молозиво, темнеют соски, кожа лица и белая линия живота, пр.

• 3 триместр (27 неделя беременности - роды) - еще более быстрый рост плода и дозревание органов и тканей. Плод считается дозревшим (доношенным), начиная с 37 недели беременности. Плод занимает определенное положение в матке: продольное (нормальное), поперечное, косое. Еще у плода есть предлежание - головное (головка плода предлежит к шейке матки) и тазовое (таз плода предлежит к шейке матки). Только продольное положение плода и головное предлежание считается нормальным. Поэтому нужно знать положение плода к исходу 32 недели беременности, чтобы с помощью специальных акушерских манипуляций придать плоду нормальное положение и предлежание.

Начиная с 35 недели беременности женщина, как правило, чувствует себя плохо: большая тяжелая матка с плодом давит на печень, желудок, диафрагму, мочевой пузырь. В результате женщина жалуется на одышку, тахикардию, отеки, изжогу, тяжесть вверху живота, частое мочеиспускание, активное движение плода, пр.

Физиологическая, патологическая и осложненная беременность

Физиологическая (нормальная) беременность бывает одноплодной и многоплодной. В результате одноплодной беременности рождается один ребенок. При многоплодной беременности рождаются близнецы: гомозиготные (однояйцовые) - одинаковые или гетерозиготные - разные.

Патологическая беременность - когда здоровье женщины резко ухудшается. В большинстве случаев причины патологической беременности - хронические болезни, перенесенные до беременности и в первом триместре беременности (см. ниже в разделе “Болезни и состояния, вызывающие бесплодие, патологическую и осложненную беременность”), реакция организма матери на развитие плода, вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания, а также неблагоприятные условия труда и внешней среды.

При патологической беременности страдает плацента (временный орган в матке, осуществляющий перенос кислорода и питательных веществ от матери плоду) вплоть до развития плацентарной недостаточности.

При плацентарной недостаточность плод страдает от гипоксии, недостатка питания, дефицита гормонов и избытка токсинов. В результате формируется хроническая гипоксия (кислородное голодание) и хроническая гипотрофия (недостаточное питание) плода - медленный рост и увеличение массы, замедленное дозревание и сниженная активность мозга, печени, почек, эндокринных желез, пр. органов и систем. Тяжелая плацентарная недостаточность приводит к гибели плода.

Осложненная беременность - когда процесс вынашивания ребенка проходит с проблемами. Причины смотри ниже в разделе “Болезни и состояния, вызывающие бесплодие, патологическую и осложненную беременность”. Вот осложнения беременности:

• ранние токсикозы, в том числе чрезмерная тошнота и рвота;
• угроза прерывания беременности;
• цистит; варикоз нижних конечностей и вен влагалища; анемия;
• сильная боль в пояснице;
• поздние токсикозы (гестозы), сопровождающиеся поражением почек, отеками и высоким артериальным давлением: нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия;
• резус-конфликт матери и плода;
• фето-фетальный трансфузионный синдром - осложнение многоплодной беременности, обусловленное разным кровотоком плодов;
• внематочная беременность и замершая беременность (см ниже в соответствующих разделах).

Внематочная беременность (см. отдельную статью)

Внематочная беременность - патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, в 98% случаев в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник и матку. Встречается примерно у 5% женщин.

В норме после оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки образовавшаяся зигота спускается по фаллопиевой трубе в полость матки и прикрепляется к ее внутренней стенке. При внематочной беременности загота так и остается в фаллопиевой трубе или выталкивается назад в яичник

Причины внематочной беременности: инфекции и опухоли женской половой сферы, перенесенные операции на брюшной полости, применение гормональных противозачаточных средств, пр.

Внематочная беременность манифестирует примерно на 6 неделе со дня последних месячных - появляется острая режущая боль внизу живота на стороне поражения. Из-за развивающегося брюшного кровотечения внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства.

Замершая беременность

Замершая беременность - это внутриутробная гибель плода. Может случиться в любом триместре, но чаще всего происходит в первом триместре (3-11 неделя беременности) и во втором триместре (16-18 неделя беременности).

Причины замершей беременности: пороки развития матки, половые инфекции, эндометриоз матки, миома матки, гормональные расстройства, аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, пр.), резус-конфликт матери и плода, курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, возраст старше 30 лет, пр.

Замершая беременность на первых этапах ничем себя не проявляет или ее признаки неспецифичны: прекращение токсикоза, исчезновение болезненности молочных желез, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения. По мере разложения плода нарастают симптомы интоксикации: слабость, рвота, повышение температуры тела, тахикардия, пр.

Объективные показатели замершей беременности - снижение уровня ХГЧ в моче вместо его нарастания, а также отсутствие динамики развития плода при УЗИ.

Во 2 и 3 триместре беременности организм способен самостоятельно изгнать мертвый плод, но в 1 триместре он, к сожалению, сделать это не может. Из-за угрозы интоксикации, маточного кровотечения, перитонита и сепсиса требуется оперативное вмешательство, напоминающее аборт, которое выполняют под местным или общим обезболиванием.

Болезни и состояния, вызывающие бесплодие, патологическую и осложненную беременность

Вот эти болезни и состояния:

• болезни сердечно-сосудистой системы, свертываемости крови и кроветворения: порок сердца, гипертония, сердечная аритмия, тахикардия, пр.; варикозная болезнь, тромбоз и тромбофлебит, анемия;
• болезни системы дыхания: хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, пр.;
• болезни системы пищеварения: язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, цирроз печени, колит, болезнь Крона, дисбактериоз, метеоризм, пр.;
• болезни мочевыделительной системы: цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек, пр.;
• болезни половой системы: аднексит, кольпит, эрозия шейки матки, миома матки, эндометриоз, пр.;
• мочеполовые инфекции: сифилис, гонорея, уреаплазма, трихомониаз, пр.;
• инфекции: герпес, токсоплазмоз, кольпит, кандидоз (молочница), цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, папиллома; туберкулез, сепсис, ОРВИ, грипп, краснуха, пр.;
• болезни эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, болезнь Аддисона, избыток мужских половых гормонов (гиперандрогения), пр.;
• болезни центральной и периферической нервной системы: менингит, энцефалит, церебральный паралич, эпилепсия, пр.;
• системные и аутоиммунные болезни: системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориаз, пр.;
• остеохондроз, артрит, остеопороз, пр.; 
• частые аборты, в том числе, медикаментозные аборты;
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекция, пр.;
• аллергические заболевания, в частности, крапивница;
• стресс, невроз, депрессия;
• изнуряющая диета;
• вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания, вредные условия труда и быта.

К какому врачу обратиться

При подозрении на беременность проконсультируйтесь с акушер-гинекологом.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• Беременность

  Вчера на приёме у гинеколога делали тест, он показал 2 полоски. Сегодня сделала, он показал 1 полоску. Есть задержка 2 дня.

  

  Голембовская Татьяна ОлеговнаСемейный врач

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Добрый день. Сделайте повторный тест на 7-10 день задержки.

• Беременность

  Подскажите, какой препарат выпить после незащищенного полового акта (было семеизвержение)? Прошло пока что 12- 13 часов. Можно ли пить постинор? 19 лет.

  

  Алексеенко Елена АлександровнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Добрый день. Если точно уверены,что у вас были опасные дни, т.е. с 11по 17день менструального цикла (считать с 1-го дня месячных), то лучше выпейте Эскапел и ли Постинор

• Беременность? Не знаю что и думать!

  Здравствуйте. Задержка месячных уже 23 дня. Шелушатся соски. Такого никогда не было у меня. И месячные шли как по часам всегда. Бурлит постоянно в животе. Тесты отрицательные. Была у гинеколога, сказала матка мягкая и вероятность беременности есть. Назначила ещё один приём 11.05. Вот жду. Завтра хочу пойти сдать анализ на гармоны хгч. Что это может быть?

  

  Алексеенко Елена АлександровнаНевролог (Невропатолог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Добрый день,почему не сделали УЗИ огранов малого таза? Это может быть и киста яичника и внематочная беременность и гормональный сбой.

• Гинекология - беременность

  Здравствуйте! Первый день последних месячных был 2.04.18. С 20-го на 21-е был незащищенный половой акт. В течении 2-х часов после акта выпила 1 таблетку Пастинора. Чувствовала себя так плохо что рука так и не поднялась выпить вторую. Мне тогда реально казалось что я уже не выживу после второй таблетки. Начиная с 10-го дня после ПА делаю тесты на беременность через день. Все отрицательные. Цикл обычно около 30 дней. (29-35). Перед началом месячных грудь болит дней 10.

  Сейчас: грудь не болит. Месячных до сих пор нет. Каждый день тянет низ живота и примерно с 10-го дня после полового акта сувствую себя плохо: тошнота, однажды утром рвота, изжога, несварение, отсутствие аппетита.

  Скажите, пожалуйста, возможно такое что все эти пять тестов (чувствительность 10) показывают неверный результат и я все-таки беременна?

  

  Голембовская Татьяна ОлеговнаСемейный врач

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Добрый день. Скорее всего, Постинор дал сбой цикла, ведь это гормональный препарат. И, скорее всего, Вы не беременны. Чтобы быть совсем спокойной, сдайте натощак анализ крови на ХГЧ и сходите к гинекологу.

• Симптомы беременности есть, но тест отрицательный

  1.04.18 избавилась от спирали. 13.04 овуляция с обильными выделениями несколько дней. С 12.04 по 21.04 были отношения без зашиты. 24.04 цистит с кровью розовогоцвета. 27.04 очень скудные месячные, по утрам тошнота. 9.05 предпологаемая овуляция совсем без выделений и сильная боль в правом яичнике, частое мочеиспускание. Переодически боль в пояснице до тошноты. 10.05.18 тест на беременность отрицательный.!

  

  Заплотная Анна АлексеевнаИнфекционист

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Повторите тест на беременность через несколько дней и выполните анализ на ХГЧ. И, конечно, сделайте УЗИ! 

• Планування вагітності

  Доброго дня! Після гістерескопії була вогнищева гіперплазія та синехіїї, лікар назначив Деновель 30, на 2 місяці, уже закінчується цей термін залишилось 1 таблетка. Під час цього прийому у мене були нервові зриви, щоб заспокоїтись, мусила курити, та зробила ренген голови бо думав лікар що гайморит. В в цьому місяці планували зачати малюка, чи це є ризик для того щоб вагітніти?

  

  Алексеенко Елена АлександровнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Риска нет. Можете беременеть.

• Беременность и лекарства

  Скажите, если в скорой вкололи обезболивающее от головы и давления, это повлияет на ребенка 10 недель? Очень переживаю, помогите, пожалуйста!

  

  Лаврик Елена ВикторовнаРевматолог

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Не переживайте, не повлияет. Наблюдайтесь у своего гинеколога.

• Кандибиотик при беременности

  ЛОР поставил диагноз: отомикоз( грибок) уха. Прописал кандибиотик, но оказалось, что я в положении. Можно ли использовать эти капли? Или чем заменить?

  

  Заплотная Анна АлексеевнаИнфекционист

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Любая местная терапия не противопоказана при беременности

• Задержка месячных

  Здравствуйте, у меня такая проблема. 34 день цикла, а месячных нет. Я занималась сексом за день до возможного появления месячных, но ничего не произошло. Я не думаю, что это беременность, ибо мы пользуемся презерватива ми и парень всегда контролирует процесс. Сначала болела грудь, теперь вообще ничего.

  

  Ломыкин Александр ПетровичАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Сделайте тест на беременность, чтобы успокоиться

• Беременность

  Здравствуйте, на данный момент я на 13 неделе беременности, начали болеть почки. Раньше были проблемы с ними, ставили диагноз острый пиелонефрит. 1,5 года никаких проблем не было. Но стоило забеременеть, и вот... К врачу аж на следующей неделе, сходила в приемный покой, дали направление на анализы, мочу и кровь. Результатов пока нет. Сходила к врачу буквально 5 минут подержала у себя, сказала пить фитолизин, пренатал и ношпу. Как-то мучают сомнения, что данный препарат мне поможет с болью в почках. Спросила можно ли пить канефрон? Она сказала да, но рекомендовала больше этот фитолизин. Купила уролесан, почитала что можно его применять. И ещё варю себе компоты и морсы из клюквы. Может что-то посоветуете? А то сейчас выходные и я очень переживаю за ребёнка! Стоит ли применять данные препараты, которые я указала выше? Спасибо за ответ

  

  Алексеенко Елена АлександровнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Добрый день, Да, Канефрон принимать можно, а Фитолизин - слабый. Добавьте еще в терапию Нефрокеа 2т в сутки 40 дне.! Беременным разрешено! В нем есть клюква. И не только она.

• Положительный тест на беременность

  Задержка месячных. Знаю что ничего не было, но тест положительный.

  

  Алексеенко Елена АлександровнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Сдайте кровь на ХГЧ - все вопросы отпадут:)

• Беременность - Утрожестан

  Здравствуйте! Я беременна, срок 2 месяца срок. Врач прописал утржестан, ввожу 4-ю неделю, но уже как 2 дня он высовывается и не ПРОХОДИТ, ПОЧЕМУ?

  

  Алексеенко Елена АлександровнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу<

  

  Владислав Гринь

  Автор