Колит: причины, разновидности, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов

  1. Что такое колит
  2. Причины колита
  3. Симптомы колита
  4. Разновидности колита и особенности клинической картины
  5. Диагностика колита
  6. Лечение колита
  7. К какому врачу обратиться

Что такое колит

Колит - воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. В 70% случаев страдают мужчины 37-63-х лет.Толстая кишка - конечный отдел пищеварительного тракта. Внутренняя поверхность кишки выстлана слизистой оболочкой, которая защищает ее и всасывает воду с остатками питательных веществ из каловых масс. Пусковым механизмом болезни считают повреждение слизистой оболочки кишечника из-за инфекций, некачественной пищи, приема лекарственных препаратов и пр. Болезнетворные микроорганизмы попадают в кишечник с пищей и размножаются на слизистой. Нарушается количественный и качественный состав микрофлоры, вырабатываются токсины. Это травмирует слизистую оболочку, раздражает нервные окончания и стимулирует иммунные реакции. Формируется воспаление с отеком кишки и нарушением ее согласованных движений для продвижения каловых масс.

Без лечения острый колит перетекает в хронический, а также провоцирует тяжелые осложнения: перфорацию толстой кишки, перитонит, сепсисрак прямой кишки.

Причины колита

До конца не установлены. Выделяют ключевые патогенные факторы:

 симптомы колита

Симптомы колита

Клинические проявления отличаются при острой и хронической форме.

Острый колит длится до 3-х недель и характеризуется:

  • дискомфортом и острой болью в кишечнике, связанной с приемом пищи, физическими нагрузками;
  • частыми ложными позывами на дефекацию;
  • урчанием в животе;
  • вздутием живота;
  • профузными кровянисто-слизистыми поносами (диареей);
  • запорами;
  • тяжестью в животе;
  • вялостью;
  • у 10% пациентов повышением температуры тела до 39 градусов.

Хронический колит протекает годами; обострения чередуются с затуханием симптомов. Вот типичные клинические проявления:

  • повышенное газообразование в толстой кишке;
  • тяжесть, дискомфорт в кишке;
  • схваткообразные боли с позывами на дефекацию;
  • диарея или запоры;
  • зловонный запах стула;
  • слизь, кровь и гной в кале;
  • похудение;
  • слабость;
  • гиповитаминоз;
  • сухость кожи, дерматит.

Разновидности колита и особенности клинической картины

язвенный колит

Язвенный (неспецифический язвенный колит) - хронический колит генетического происхождения. Происходит постепенное разрушение слизистой оболочки кишечника с формированием язв и псевдополипов. При инструментальном исследовании выявляют расширение капилляров, кровоизлияния, воспаление железистых карманов прямой кишки (крипт) с формированием крипт-абсцессов. Без лечения и даже иногда при интенсивном лечении осложняется перфорацией толстой кишки, перитонитом, абсцессом, сепсисом.

Пациенты жалуются на:

  • скудные поносы до 10 раз в день с примесью крови, слизи, гноя или запоры (у 20% пациентов);
  • тахикардию;
  • слабость, повышение температуры тела до 38,5 градусов;
  • потерю аппетита;
  • тошноту, рвоту у 5% пациентов;
  • сухость кожи, высыпания, зуд (у 10%).

Инфекционный колит - острое заболевание, спровоцированное попаданием патогенных микроорганизмов: кишечной палочки, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, протея, стафилококка и пр. Клиническая картина: резкое начало, диарея с примесью слизи, схваткообразная боль в животе, повышение температуры тела до 39 градусов, слабость, сухость кожи и слизистых оболочек; язык обложен белым налетом.

Псевдомембранозный колит - разновидность инфекционного колита, вызванного клостридиями (Clostridium difficile). Страдают, как правило, пожилые люди. Характеризуется разнообразием клинических проявлений: от кратковременного поноса до длительной профузной диареи с кровью; при этом развивается анемия. При тяжелом течении на слизистой толстой кишки образуются фибринозные бляшки. Без лечения (антибиотикотерапии) приводит к смерти больного.

Ишемический колит - вызван недостатком кровоснабжения (ишемией) участка толстой кишки. В 80% случаев встречается после 60 лет из-за атеросклеротического поражения сосудов, тромбов, васкулита, расслоения аорты, анемии, непроходимости кишки, онкологических новообразований и пр. Клинические проявления зависят от величины пораженного участка и характеризуются тупой тянущей, давящей болью в животе, отдающей между лопатками (боль связана с приемом пищи и физическими нагрузками), метеоризмом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, чередованием диареи и запора, появлением примесей крови в кале, похудением, слабостью, головокружением, расстройством сна, потливостью, ознобом.

Токсический колит - возникает при отравлении токсическими веществами: свинец, фосфор, мышьяк и пр. Проявляется в течение 2-х дней; длится до 5 дней. Клиническая картина: боль в брюшной полости слева, диарея, вздутие живота, похудение, стул с примесью крови или слизи, увеличение печени и селезенки (гепатомегалия), неприятный вкус во рту.

Радиационный колит - следствие радиационного облучения. В 80% случаев возникает на фоне лучевой терапии при онкологических заболеваниях органов малого таза. Проявляется спустя несколько месяцев после окончания лучевой терапии и характеризуется болью в животе, снижением аппетита, тошнотой, похудением, диареей с примесью крови, слизи, острыми позывами к дефекации. В 40% случаев осложняется массивным кровотечением, свищами.

Диагностика колита

Заболевание диагностирует и лечит гастроэнтеролог, проктолог, терапевт. Назначают лабораторные анализы: общий анализ крови, копрограмму, посев кала на яйца гельминтов. Из инструментальных исследований выполняют: контрастную ирригоскопию, фиброколоноскопию, УЗИ органов брюшной полости, МРТ (магнитно-резонансная томография), биопсию слизистой. Также проводят пальцевое исследование прямой кишки.

лечение колита, диета

Лечение колита

Острый колит и обострения хронического лечат в стационаре. Потребуется соблюдать диету:

  • исключить раздражающую пищу;
  • дробное питание до 5 раз в день;
  • требуется измельчать и перетирать продукты; блюда тушить, варить и готовить на пару;
  • исключить молочные, кисломолочные и богатые клетчаткой продукты: капусту, тыкву, чернослив, бобы;
  • насытить рацион вареными овощами, фруктовыми пюре;
  • количество жидкости - не менее 2-х литров в день.

Из медикаментов назначают антибактериальные препараты (Энтерофурил, Цифран), противогельминтные средства, спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), вяжущие средства (кора дуба, Танальбин), пробиотики (Линекс), ферменты, энтеросорбенты (Энтеросгель), ректальные свечи с Белладонной, Анестезином. В комплексное лечение входят очистительные клизмы.

При язвенном и ишемическом колите проводят хирургическое вмешательство.

При хронической форме заболевания показано санаторно-курортное лечение.

К какому врачу обратиться

Чтобы не запустить болезнь, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, проктолога, терапевта. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Задайте свой вопрос врачам

Уже зарегистрировались?