Наркомания: причины, симптомы, стадии, последствия, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое наркомания и токсикомания
Наркомания - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим пристрастием (зависимостью) к наркотикам с целью добиться одурманивающего состояния или снять болезненное состояние. Используют также термин “Токсикомания”, если пристрастие возникает к веществам, не относящимся по закону к наркотикам (лекарственные средства, химические соединения и пр.). Алкоголизм (пристрастие к этиловому спирту) и табакокурение (пристрастие к никотину) также относят к наркомании.
По самым скромным подсчетам на Земле более 200 млн. наркоманов; их число постоянно растет.
Наиболее часто употребляемые виды наркотиков: каннабис (род растений семейства Коноплевые), в частности, гашиш, марихуана; стимуляторы из ряда амфетаминов (амфетамин, метамфетамин, экстази, пр.); кокаин; опиаты (морфин, опий, героин и пр.). Марихуану относят к самым “легким” наркотикам, поскольку привыкание к ней (формирование зависимости) развивается медленно. Напротив, привыкание к героину формируется всего за несколько инъекций, из-за чего героин относят к числу “тяжелых” наркотиков.
Вначале возникает психическая зависимость от наркотиков, которая переходит в физическую зависимость. Психическая зависимость - состояние, когда прием наркотиков требуется для устранения психического и эмоционального дискомфорта, возникающего при отмене препаратов. Физическая зависимость - когда отмена препаратов приводит не только к психо-эмоциональным, но и физическим страданиям (мучительному болезненному состоянию), которое также называют абстинентным синдромом (“ломкой”). При употреблении “тяжелых” наркотиков абстинентный синдром длится до 40 дней.
Без лечения наркоманы деградируют и умирают от физического истощения организма, сопутствующих заболеваний (соматических болезней, инфекций, СПИД, пр.), абстинентного синдрома, суицида и передозировки наркотиков.
Лечение эффективно не более, чем в 40% случаев и требует осмысленного желания самого пациента, без которого рецидивы болезни происходят из-за любых, порой незначительных провоцирующих факторов. Поэтому наркоманию лучше предупредить, чем лечить ее с невероятными трудностями.
Лучшим способом профилактики наркомании считают формирование у подростков страха перед последствиями болезни.
Причины наркомании
Как правило, люди начинают употреблять наркотики из-за:
- психо-социальных причин, прежде всего незрелости личности (любопытство, скука, одиночество, желание получить “кайф”, новые острые ощущения, желание проявить свое “Я”, выйти из под опеки родителей, неблагоприятный моральный климат в семье, нежелание отстать от сверстников, стремление упростить общение и выделиться среди других, избавиться от “комплексов”, пр.). Незрелостью личности пользуются распространители наркотиков, для которых главное - дать человеку попробовать наркотик, чтобы он испытал “кайф” и желание повторного приема. Реже наркотики начинают употреблять осознанно, например для творческого успеха (“для вдохновения”);
- физиологические причины; тяжелые болезни, в частности, злокачественные опухоли, требующие приема наркотиков для обезболивания. Другая физиологическая причина - дефицит в мозге нейромедиаторов, формирующих положительные эмоции (дофамин, серотонин, пр.). При этом люди принимают наркотики для избавления от депрессии: плохого настроения, подавленности, тревоги.
Симптомы и стадии наркомании
Важно знать, что “кайф” (высочайший пик положительных ощущений и эмоций) возникает из-за того, что наркотики стимулируют мозг на выработку нейромедиаторов удовольствия. Непривычный организм реагирует особенно бурно из-за чего возникает желание поробовать наркотики снова. Систематическое “подстегивание” приводит к истощению секреторных отделов мозга - для достижения положительного эффекта требуется все больше наркотиков. Поэтому для наркомании характерен Закон Дозы: пациент постепенно увеличивает дозу препарата и переходит с “легких” на более “тяжелые” наркотики.
По мере употребления препаратов формируется два вида зависимости:
- вначале формируется психическая зависимость, которую делят на 2 стадии: позитивную и негативную привязанность. При позитивной привязанности люди принимают наркотики для получения удовольствия и эйфории (“для хорошего настроения”, “для бодрости”). Позитивная привязанность постепенно переходит в негативную, когда наркотики требуются, чтобы избавиться от тягостных эмоциональных ощущений, возникающих при их отмене (резкого спада настроения, постоянной тревоги, отчаяния, суицидальных мыслей и пр.);
- без лечения психическая зависимость обязательно перетекает в физическую зависимость. При физической зависимости резкая отмена наркотиков приводит к абстинентному синдрому. Абстинентный синдром - комплекс психо-эмоциональных психопатологических)и физических (вегатативных, соматоневрологических) симптомов: сильнейшее желание принять дозу, бессонница, тревога, суицидальные мысли, агрессия, бледность, потливость, озноб, тахикардия, сердечная аритмия, сильные боли по всему телу, ломота в костях, понос и пр.).
Таким образом, развитие наркомании включает 4 стадии:
- первый опыт - человек пробует наркотики. Не всегда первое употребление препаратов дает “кайф”, особенно курение марихуаны. Человек “учится” получать удовольствие, находит “свой” препарат. Зависимости от наркотиков еще нет. Длится несколько месяцев.
- “розовый” период - полное удовольствие от наркотиков и ощущение, что так будет всегда. Создается круг общения из людей, употребляющих наркотики. На данном этапе формируется позитивная привязанность, которая в течение нескольких месяцев и лет (в зависимости от “тяжести” наркотика) приводит к негативной привязанности. Человек постепенно переходит от “легких” к “тяжелым” наркотикам, делая это, чтобы получить еще больший “кайф”.
- период проблем - когда сформирована психическая зависимость (негативная привязанность и формируется физическая зависимость. Отмена препарата приводит к абстиненции. Пациент переходит к “тяжелым” наркотикам, потому, что “легкие” не дают нужного эффекта. Возникают проблемы в семье, на работе, учебе, теряется контроль за поведением (формируется безответственность, агрессия, неразборчивость в половых связях), возникают финансовые затруднения (долги, продажа вещей из дома), проблемы с законом (воровство, аферы); развиваются болезни (инфекции, травмы). На данной стадии человек физически привязан к наркотикам, но еще понимает, что именно они - причина его проблем. Тем не менее, наркоман уже не может самостоятельно избавиться от зависимости. Данная стадия длится несколько месяцев и лет. Без лечения (которое уже затруднительно, но еще возможно) период проблем неотвратимо трансформируется в последнюю необратимую стадию заболевания, или “дно”;
- “дно”- когда происходит разрушение нравственных ценностей (разрыв с семьей, обществом, человек пускается на крайние средства в поисках дозы, быстро усугубляются проблемы со здоровьем из-за присоединения соматических болезней (сахарный диабет, гастрит, язва желудка, холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз, гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, энцефалопатия, экзема, псориаз, дерматит, стоматит, невралгия, подагра, артрит, остеопороз, геморрой, мастопатия, гломерулонефрит и пр.), инфекций (герпес, молочница, синусит, гепатит, гоноррея, хламидиоз, частые ОРВИ, ринит, пневмония, ВИЧ-инфекция, туберкулез, абсцессы, сепсис и пр.), формируется анемия, наступает тяжелая депрессия, включая попытки самоубийства, анорексия и пр. На этом этапе постоянное наркотики становится смыслом жизни - пациент употребляет их не ради избавления от психического и физического негатива (об удовольствии уже нет речи), а просто ради употребления. Длится месяцы и годы. Лечение практически неэффективно из-за неадекватного восприятия пациентом своего состояние и, как следствие, отсутствия осознанного желания избавиться от зависимости.
Диагностика наркомании
Диагностикой и лечением болезни занимается нарколог, психиатр, психотерапевт. Как правило, пациент сам рассказывает о том, какие наркотики, как долго и в какой дозе употребляет. Для обнаружения в организме наркотических средств используют иммунохроматографический анализ крови и биологических жидкостей, хроматографию, хромато-масс-спектрометрию, иммуноферментный анализ (ИФА).
Лечение наркомании
Бывает добровольным и принудительным. Эффективность добровольного лечения выше, потому, что пациент осознанно стремиться избавиться от зависимости и активно помогает специалисту. К сожалению, даже добровольное лечение эффективно только в 40% случаев; пациенты часто “срываются” даже из-за незначительных причин, например, не вовремя сказанного слова.
Цель лечения в идеале - добиться полного пожизненного отказа пациента от приема наркотиков. Относительным успехом считают уменьшение дозы препаратов и урежение их приема.
Лечение должно быть:
- индивидуальным, с учетом особенностей организма, психо-эмоционального состояния, “тяжести” наркотических препаратов, длительности их приема и дозы;
- комплексным (медикаментозные средства, психотерапия, социальная составляющая);
- систематическим, что подразумевает двухэтапность лечения. На первом этапе пациента избавляют от физической зависимости (абстинентного синдрома) с помощью дезинтоксикационной и поддерживающей медикаментозной терапии. Затем проводят психическую реабилитацию, в ходе которой пациент постепенно убеждается, что полноценная жизнь возможна без употребления наркотиков. На этом этапе ключевая роль принадлежит психотерапевту, но также важно активное участие родственником, друзей и коллег. Без психической реабилитации пациент в 65% случаев возвращается к приему наркотиков даже при успешном избавлении от физической зависимости.
Профилактика наркомании
На государственном уровне самое эффективное средство - систематическое разъяснение губительности наркомании, которую нужно проводить в школе и в СМИ.
В семье требуется:
- постоянное общение с детьми, в том числе на тему вредоносности наркомании;
- воспитание у детей истинных нравственных ценностей, прежде всего с помощью личных примеров;
- постепенное вовлечение подростка во “взрослую” жизнь с помощью демонстрации ее “здоровых” составляющих (рыбалка, спортзал, концерты и пр.);
- избегание мелочной опеки и ненужных запретов для детей, особенно в подростковом возрасте;
- регулярный, но ненавязчивый контроль поведения ребенка, когда он возвращается из школы, от друзей (на предмет наркотического и алкогольного опьянения, наличия следов инъекций на руках и пр.).
К какому врачу обратиться
Чтобы вовремя диагностировать наркоманию, проконсультируйтесь у нарколога, психиатра, психотерапевта. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
