Понос (диарея): причины, острый и хронический, современное лечение, профилактика. Консультации специалистов

Что такое понос
  1. Что такое понос
  2. Причины поноса
  3. Понос водой
  4. Зеленый понос
  5. Понос с кровью
  6. Понос у ребенка, новорожденного и грудничка
  7. Лечение диареи, или как остановить понос
  8. Профилактика поноса
  9. К какому врачу обратиться

Что такое понос

Понос (диарея) - болезненное состояние, характеризующееся учащенной (3+ раз в сутки) дефекацией из-за нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта и ускоренного пищеварения. Стул при поносе неоформленный, водянистый. Объем каждой дефекации при поносе - более 200 мл. Для поноса характерны срочные позывы на дефекацию, сопровождающиеся недержанием кала, а также боли в животе.

Понос бывает в любом возрасте: у новорожденных, у грудничков, у детей, у взрослых.

Выделяют острый и хронический понос. Острая диарея длится до 2-х недель. Ею ежегодно страдает каждый четвертый житель Земли. Хронический понос встречается у каждого шестого взрослого человека.

Главная причина поноса - бактериальная и вирусная инфекция, а также пищевое отравление, возникающее, как правило, из-за нарушения санитарных норм, низкого качества питьевой воды, необработанной, некачественной, испорченной пищи и напитков. Другие причины: плохое питание, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, прием антибиотиков, стресс, эмоциональные и психические расстройства, пр.

Сама по себе диарея не угрожает жизни в отличие от ее осложнений; самое опасное осложнение - обезвоживание организма и дефицит минералов. Поэтому при затяжном остром поносе и при хронической диарее развивается критическое обезвоживание (гиповолемический шок), анемия, гиповитаминоз, пр.

Что делать, когда понос? Лечение диареи зависит от ее причины, однако во всех случаях требуется профилактика обезвоживания организма - назначают обильное питье, а также вводят солевые растворы внутривенно.

Наиболее эффективное средство от диареи - лоперамид (Имодиум), относящийся к стимуляторам опиоидных рецепторов. Также применяют антибиотики, энтеросорбенты, противовоспалительные средства, витамины, пр.

Основа устранения хронической диареи - лечение вызвавших ее хронических заболеваний.

Профилактика диареи сводится к соблюдению гигиены труда и быта, употреблению качественной питьевой воды и обеззараженных продуктов питания, сбалансированному питанию, своевременному лечению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, здоровому образу жизни, пр.

Причины поноса

В большинстве случаев острая и хроническая диарея имеет разные причины.

Вот причины острой диареи:

А это причины хронической диареи:

Понос водой

Понос водой, или секреторная диарея встречается при сальмонеллезе, холере, ротавирусах, гормональноактивных опухолях, приеме препаратов с простагландинами (Алпростан, пр.), с секреторными слабительными средствами (сульфат натрия и сульфат магния), пр.

Секреторный понос опасен обезвоживанием и гиповолемическим шоком, который может закончится смертью пациента.

Зеленый понос

Зеленый понос

Встречается при дизентерии, длительном лечении антибиотиками, после употребления испорченной пищи, при употреблении большого количества овощей, при гепатите, панкреатите, пр.

Понос с кровью

Понос с кровью

Бывает при дизентерии, сальмонеллезе, язвенной болезни, болезни Крона, колите, геморрое и трещинах прямой кишки, полипах и опухолях кишки, пр.

Понос у ребенка

Понос у ребенка, новорожденного и грудничка

Причины диареи у ребенка такие же как и у взрослого. На первом месте - погрешности питания и кишечные инфекции. Поэтому важно установить причину поноса, что делает семейный врач, педиатр.

Следует помнить, что самолечение и несвоевременное лечение может привести к обезвоживанию и гиповолемическому шоку - ребенку следует пить воду понемногу, но часто даже если нет жажды. Если ребенок младше 6 лет, не давайте ему Имодиум при острой диарее!

У новорожденных и грудничков понос чаще всего возникает при некачественном питании кормящей мамы, а также, если ребенок употребляет пищу, не соответствующую возрасту. Не лечите новорожденных и грудничков средствами от поноса! Вызовите врача и до его прихода давайте ребенку пить по 1 столовой ложке воды каждые 15 мин, чтобы избежать обезвоживания.

Лечение диареи, или как остановить понос

Лечение острой и хронической диареи отличается, поскольку разнятся причины обоих состояний. Однако во всех случаях требуется регидратация организма для профилактики обезвоживания - назначают обильное питье; в тяжелых случаях внутривенно вводят солевые растворы (Регидрон, Гидровит, пр.).

Лечение острой диареи:

  • имодиум - лучший препарат для пациентов старше 5 лет. Имодиум замедляет моторику кишечника, уменьшает секрецию жидкости, тормозит рост бактерий, повышает тонус прямой кишки, улучшая контроль анального сфинктера. При острой диарее детям вначале назначают 2 мг имодиума, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг. При острой диарее взрослым вначале назначают 4 мг Имодиума; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); максимальная суточная доза - 16 мг. ВАЖНО: Имодиум не стоит принимать при поносе с кровью;
  • при выявленной бактериальной инфекции назначают антибактериальные средства (нитрофураны, фторхинолоны, антибиотики, бактериофаги, пр.);
  • при выявленных грибах назначают противогрибковые средства; при обнаружении глистов, лямблий - противопаразитарные препараты;
  • энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросорб, Атоксил, пр.);

Лечение хронической диареи:

  • имодиум. При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг веса ребенка; 2-3 приема в сутки. Максимальная суточная доза - 6 мг на 20 кг. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч прекращают прием препарата. При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг.;
  • лечение заболеваний, вызвавших хронический понос: гастрит, язвенная болезнь, холецистит, пр.

Профилактика поноса

Профилактика поноса

Чтобы избежать острой и хронической диареи, придерживайтесь рекомендаций:

  • соблюдайте санитарные условия быта, правила личной гигиены;
  • употребляйте обеззараженную (кипяченую) воду и термически обработанные продукты;
  • своевременно лечите острые и хронические болезни, вызывающие понос;
  • питайтесь сбалансированно;
  • укрепляйте иммунитет, принимайте поливитамины весной и осенью;
  • ведите здоровый образ жизни: не злоупотребляйте алкоголем.

К какому врачу обратиться

При диарее проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, терапевтом, инфекционистомОбратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Частый стул

    Добрый день! У меня малыш 1 год и 5 месяцев. Прикорм с 6 месяцев. С 7 детские печенья, каши с глютеном с 7, 5. Он часто принимал антибиотики, до 10 месяцев. Стул где-то с 9,5 по 4-6 раз в сутки, жидковатый по типу поноса. Были у врача и решили держать безглютеновую диету 3 месяца. Стул был по 4 раза в день. Потом пару недель по 1-2 раза. После месяца введения глютена вроде нормально...1-2 раза. Но сейчас опять 3-4 раза. Количество не большое, более менее оформлен. Есть слизь иногда и жирноватый, но отмываеться легко. Гемоглобин неделю назад 138, хотя до сих пор 116 был. Врач сказал что живот нормальный и для его возраста не большой, ведь у деток есть небольшой животик. Вес 10.5 кг. Он мало прибавляет...но вроде не теряет. Очень активный, веселый. Ест нормально, не много и не мало...по настроению. Сейчас даю мало глютена и не каждый день. В семье не было случаев целиакии, хотя я читала, что она может быть скрытой. До 2 лет анализы не достоверны...Скажите, могут быть другие причины частого стула? Очень переживаю. Сейчас стул 7-8 раз в день, по немногу, желто оранжевый. Зубы идут, но от них понос ведь не долго...а тут уже 3 дня. Завтро сдаем анализы на киш. инфек. Спасибо!

    Здравствуйте. Вы правы, чтобы понять причину поноса (если это понос, а не просто учащенный стул), нужно ребенка обследовать. Сделать общ.ан.крови с формулой, общ.ан.мочи, копрограмму, посев кала на дисбактериоз / в этот анализ входят и кишечные инфекции /. И еще раз проанализировать еду ребенка. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Для более подробной консультации запишитесь на видеоконсультацию на Botkin.pro. Перед консультаций напишите мне в чат вопросы, на которые хотите получить ответ

Задайте свой вопрос врачам

Задайте интересующий Вас вопрос врачам Botkin.pro и получите их ответы абсолютно бесплатно!

Как можно детальнее опишите интересующий Вас вопрос. Все вопросы задаются анонимно.

Уже зарегистрировались?
Задать вопрос бесплатно