Кандидоз: причины, разновидности, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое кандидоз
Кандидоз - это разновидность грибковой инфекции. Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, которые относят к условно-патогенной флоре, поскольку они присутствуют в организме совершенно здоровых людей. Кандидоз встречается у мужчин, женщин и детей.
Кандиды (грибы) заселяют организм с первых минут жизни (по некоторым данным даже внутриутробно) и обитают на коже, в полости рта, носоглотке, в пищеводе, тонкой и толстой кишке, на слизистых, во влагалище, в мочевыводящих путях, пр.
В норме грибы безопасно сосуществуют в организме с другими бактериями. Кандиды вызывают болезнь, когда размножаются в большом количестве и/или при попадании в организм более патогенных разновидностей. Это происходит при ослаблении иммунной системы (в т.ч. при ВИЧ), во время беременности, в результате приема антибактериальных препаратов, вследствие сахарного диабета и других хронических заболеваний, после переохлаждений, пр.
Симптомы кандидоза определены местом поражения: полость рта, кожа, ногти, влагалище, кишечник, мочевыводящие пути, пр.
У мужчин кандидоз проявляется белесоватым налетом на половом члене, отечностью, зудом, покраснением полового члена, болезненным половым актом, жжением при мочеиспускании.
В зависимости от возраста пациента и места поражения кандидоз диагностирует и лечит семейный врач, терапевт, педиатр, гинеколог, уролог, стоматолог, гастроэнтеролог, дерматолог, инфекционист. После опроса и осмотра пациента берут соскоб с места болезни с последующей световой микроскопией для количественного и качественного определения возбудителя.
Кандидоз лечат с помощью антигрибковых препаратов (Нистатин, Леворин, Натамицин, Миконазол, Кетоконазол, пр.) применяемых местно (мази, свечи) и внутрь. Требуется соблюдение диеты (добавление в рацион белка и сокращение потребления углеводов), лечение провоцирующих кандидоз хронических заболеваний, инфекций, аллергии, укрепление иммунитета, пр.
Без лечения кандидоз в тяжелых случаях осложняется кандидозным сепсисом, перфорацией язвы желудка, аневризмой, полипозом, пр.
Профилактика кандидоза сводится к сбалансированному питанию, своевременному лечению хронических заболеваний, инфекций, аллергии; использованию противогрибковых средств на фоне приема антибиотиков широкого спектра действия, укреплению иммунитета, приему поливитаминов, соблюдению правил личной гигиены, пр.
Кандидоз полости рта
В половине случаев кандидоз полости рта возникает у детей грудного возраста, что связано с недоразвитостью иммунитета. У мужчин кандидоз полости рта встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин.
Главные причины молочницы полости рта у взрослых:
- сахарный диабет, туберкулез, гастрит, язва желудка, холецистит, панкреатит, дисбактериоз;
- беременность; дисгормональные расстройства;
- иммунодефицит, в т.ч. вследствие ВИЧ;
- прием антибиотиков широкого спектра действия;
- химиотерапия, лучевая терапия;
- повреждения полости рта, зубные протезы, пр;
- гиповитаминоз;
- возраст старше 65 лет.
Симптомы кандидоза полости рта: неприятные ощущения, включая сухость и металлический привкус во рту, нарушение глотания; отек и покраснение на слизистых ротовой полости, включая язык, которые в течение 1-3 дней превращаются в молочный налет и белые бляшки. Налет и бляшки зудят и болят; легко травмируются, образуя кровоточащие ранки. В углу рта появляются заеды - покраснение и растрескивание кожи с формированием белесоватого налета и/или чешуек. Симптомы кандидоза полости рта удерживаются 10-20 дней.
Молочницу полости рта диагностирует и лечит стоматолог. Врач берет соскоб, в котором с помощью световой микроскопии обнаруживают грибок.
Лечение включает противогрибковую терапию полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Леворин, Натамицин, пр.) и имидазолами (Миконазол, Кетоконазол, пр.), противомикробные и/или противопаразитарные препараты, стимулирование иммунитета, общеукрепляющую терапию, поливитамины.
Местно для обезболивания и снятия воспаления применяют стоматологические гели (Холисал, пр.), полоскания дезинфицирующими и щелочными растворами, рассасывание антибактериальных леденцов, пр.
Потребуется исключить острую, соленую и очень горячую пищу.
Одновременно с санацией полости рта проводят лечение провоцирующих заболеваний.
Вагинальный кандидоз, или молочница (см. отдельную статью)
Вагинальный кандидоз встречается у каждой третьей женщины. У каждой шестой женщины молочница сочетается с кандидозом ротовой полости, кишечника, кожи.
Заболевания и патологические факторы, способствующие молочнице:
- хламидиоз, гонорея, уреаплазма, аднексит, хронический цистит, анемия, сахарный диабет, дисбактериоз, колит, запор, ОРВИ (в т.ч. грипп), наркомания, ВИЧ, онкологические болезни, гормональные расстройства, ожирение, пр.;
- ослабленный иммунитет, гиповитаминоз;
- стресс, невроз, депрессия;
- прием антибиотиков широкого спектра действия, гормональных препаратов, оральных контрацептивов;
- беременность;
- половые контакты с людьми, страдающими кандидозом;
- проблемы с личной гигиеной;
- переохлаждения.
Симптомы вагинального кандидоза: отечность наружных половых губ, сопровождаемая зудом, жжением и болезненностью; творожистые выделения из влагалища белого цвета, кислого запаха; учащенные мочеиспускания; болезненный половой акт.
Вагинальный кандидоз диагностирует гинеколог, уролог. Врач осматривает пациентку и берет соскоб из влагалища с последующей микроскопией.
Лечение молочницы включает противогрибковые и противовоспалительные кремы, свечи (Клотримазол, пр.), витамины, иммуностимуляторы. Выздоровление в типичных случаев наступает в течение месяца.
Кандидоз кожи
Поражения кожи при кандидозе локализуются между пальцами, в складках паха (кандидозное интертриго), подмышечной области (кандидозный фолликулит), под грудью. У грудных детей поражается промежность (пеленочный кандидоз).
Причины кандидоза кожи:
- прием антибиотиков широкого спектра действия, гормонов, цитостатиков;
- сахарный диабет, дисбактериоз, нарушение белкового обмена, ожирение, пр.;
- пониженный иммунитет, гиповитаминоз;
- избыточная потливость кожи;
- частое пребывание в условиях повышенной влажности; вредное производство (консервный завод, кондитерская фабрика, пр.).
Встречаются две клинические формы кандидоза кожи: эритематозная и везикулезная.
Симптомы эритематозной формы кандидоза: покраснение и отек кожи с формированием мелких язвочек (эрозий).
При везикулезной форме кандидоза на коже в большом количестве появляются пузырьки, гнойнички (пустулы) и водянистые полости, приподнятые над кожей (везикулы).
Кандидоз кожи диагностирует и лечит дерматолог. Врач берет соскоб кожи в местах поражения с последующей микроскопией.
Для лечения кандидоза кожи назначают мази и таблетки, содержащие противогрибковые антибиотики (Натамицин, Леворин, Нистатин, пр.), иммуностимуляторы, поливитамины. Помимо лекарственных препаратов требуется малоуглеводная диета.
Кандидоз, или грибок, ногтей
Грибок ногтей бывает у каждого четвертого жителя планеты. В 70% случаев ногти поражаются грибком Candida parapsilosis. Чаще болеют женщины (мамы, домохозяйки, медицинские сестры, работники розничной торговли, пр.) и грудные дети.
Главный источник инфекции - люди, страдающие кандидозом. Ключевой путь передачи - контактный, через руки.
Чаще других поражаются ногти среднего и безымянного пальца. Грибы обычно гнездятся в ложе под ногтевым краем. Вначале появляется пульсирующая боль в ногтевом валике. Ногтевой валик краснеет и отекает. Затем ногтевая пластина белеет, расслаивается, трескается и шелушится; формируются поперечные борозды.
Кандидоз ногтей диагностирует и лечит дерматолог. Врач берет соскоб с ногтей, в котором с помощью световой микроскопии обнаруживают мицелий и/или псевдомицелий.
Для лечения применяют местные препараты - мази: Флуконазол, Интраконазол: ихтиоловые аппликации. Если местное лечение неэффективно, назначают системные антимикотики, принимаемые внутрь. Также используют антигрибковые лаки. В некоторых случаях перед началом лечения удаляют поврежденные ногти.
Кандидоз кишечника
Главная причина кандидоза кишечника - дисбактериоз, конкретно, дефицит бифидобактерий, кишечных палочек, энтерококков, пр., которые в норме препятствуют избыточному росту грибов. Развитию болезни способствуют патологические факторы:
- прием антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков;
- язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, колит, запор, сахарный диабет, ВИЧ;
- дефицит иммунитета;
- аллергия;
- беременность;
- несбалансированное питание, прежде всего, дефицит белка и избыток углеводов;
- возраст старше 60 лет.
Симптомы кандидоза кишечника: белые творожистые примеси в стуле в виде вкраплений. Стул зачастую не оформлен; понос. После дефекации нет чувства полного опорожнения кишечника. Одновременно пациенты жалуются на вздутие живота, потерю аппетита, слабость, повышение температуры тела до 38 градусов.
Кандидоз кишечника диагностирует семейный врач, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог. Проводят посев кала с последующим бактериологическим исследованием, гистологическое и цитологическое изучение соскоба слизистой толстой кишки. Эндоскопия позволяет оценить состояние слизистой кишечника, увидеть характерный белесоватый налет.
Лечение кандидоза кишечника сводится к назначению невсасывающихся противогрибковых таблеток (Пимафуцин, Леворин). Для нормализации кишечной флоры применяют пробиотики. Интенсивно лечат провоцирующие заболевания, в частности, язвенную болезнь. Обязательна диета - потребление богатых белком продуктов, ограничение углеводов.
Профилактика кандидоза
Чтобы избежать грибковой инфекции:
- питайтесь сбалансированно: не лишайте себя белка, не злоупотребляйте углеводами;
- своевременно лечите хронические заболевания, в т.ч. инфекции; аллергию;
- если принимаете антибиотики широкого спектра действия, цитостатические препараты, поинтересуйтесь у врача, назначил ли он антигрибковые препараты;
- укрепляйте иммунитет, принимайте поливитамины весной и осенью;
- придерживайтесь правил личной гигиены, в т.ч. правил гигиены полости рта;
- избегайте половых контактов с людьми, страдающими кандидозом;
- ведите здоровый образ жизни.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Грибок на ногте
Сдала ноготь с ноги (потемнел и стал крошиться) на бакпосев, результат: обнаружен Fusarium oxysporum и перечень препаратов и плюсики напротив них: нистатин, клотримазол, итраконазол, кетоканазол, амфотерицин, миконазол и вориконазол. Подскажите какой препарат выбрать и в какой дозе пить.
Клотримазол можно использовать местно в виде мази, и кетоконазол по 1 в день после еды 1 раз в день 2 недели.
-
Грибок ногтей
У меня грибок ногтей на ногах. Не запущенная стадия. После двух этапов пропитых таблеток(грибок не прошел) - перерыв 3 мес. и применение лака циклокутана 2 р. в неделею. Насколько эффективен это лак (я сомневаюсь) или равноценно можно использовать экзодерил(экзо-дерм) + ламикон-гель
Противогрибковый лак для ногтей эффективен, особенно при сочетании с противогрибковыми таблетками. Если долго нет эффекта от лечения, сделайте тест на ВИЧ.
-
Подозрение на грибок
Ноги после ношение обуви имеют неприятный, резкий запах, на одном пальце есть немного маленьких пузырьков, от ногтей тоже не особо приятный запах. Еще ноги быстро потеют. посоветуйте, как вылечится, и что это за болезнь?
Не факт, что у Вас грибок ногтей. Избыточная потливость ног встречается не редко, пот разрушается и возникает неприятный запах. Главное это гигиена ног - мыть холодной водой 2-3 раза на день, пользоваться тальком для ног, регулярно стричь ногти на ногах, удаляя отделяемое из-под ногтевой фаланги. Места межпальцевых промежутков смазывайте клотримазолом. При отсутствии результата запишитесь на видеоконсультацию к дерматологу.
-
Грибок на ногте
Добрый день! У меня на ноге ноготь большого пальца и мезинца пожолтел, ноготь на большом пальце не растет и стал толстым. Подскажите что это? Если грибок, как с ним бороться и заразно ли это? Нахожусь за границей, пошла к врачу, мне назначили только лак, при этом не взявши никаких анализов. Если это грибок, то возможно ли вылечить только лаком? Спасибо
Добрый день, если лак не даст эффекта,то нужно подключить и крем на ноготь, например, Ламизил или Залаин, длительно!
-
Грибок на ногтях ног и стоп
Добрый день. После беременности появился грибок на ногтях ног и стопах. Пропила 3 курса Итрунгара с июня 2017г. и применяла Кетодин. Ногти все пришли в норму, только на большом пальце остаточное явления. Но недавно обнаружила что уголок второго ногтя опять поражен, споты тоже начали шелушиться. Доктор приписал для ногтей лак Амодер Нео. Разве лак может убить грибок? И что делать со стопами? А главный вопрос: это что повторное заражение или нужно еще подождать после приема Итрунгара?
Лак может быть очень эффективен, продолжайте. Еще обследуйтесь на ВИЧ.
