Хламидиоз: причины, разновидности, симптомы, осложнения, диагностика и лечение. Консультации специалистов
 |
Что такое хламидиоз
Хламидиоз - это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель - Chlamydia trachomatis, кокковый грамотрицательный микроорганизм размером 300 нм, который не относят ни к бактериям, ни к вирусам.
Выделяют 20 разновидностей микроорганизма. Хламидии способны навредить мочеполовой системе, легким, суставам, сосудам, глазам и пр. Хламидиоз наряду с трихомониазом - самая распространенная урогенитальная патология на Земле.
Чаще болеют мужчины 16-45 лет. Проникая в организм человека, хламидии живут в нем либо вне клетки, либо внутри клетки в зависимости от формы микроорганизма. Внеклеточные хламидии проникают в эпителий (уретры, маточных труб, полости матки, рта, конъюнктивы глаза и пр.) и размножаются, формируя колонии; при этом разрушаются здоровые клетки и поражаются новые.
Длительность формировании колоний 3 дня. Внутри клетки хламидии живут за счет хозяина. Паразитирование может длиться годами, чем объясняется хроническое носительство инфекции. При воздействии неблагоприятных факторов (снижение иммуннитета, переохлаждения и пр.) микроорганизмы покидают клетки хозяина, размножаются и поражают новые клетки; развивается клиническая картина болезни.
Симптомы хламидиоза в половине случаев исчезают сами по себе через 2 недели; при этом микроорганизмы не выводятся из организма, а «засыпают» до благоприятного момента. Хламидиоз - коварная болезнь, протекающая в половине случаев бессимптомно, с хроническим носительством; пациент не подозревая о своем инфицировании, заражает окружающих.
Без лечения заболевание перетекает в хронический цистит, простатит, пиелонефрит, лимфаденит, провоцирует нарушение эрекции, мастопатию, лактационный мастит, внематочную беременность, бесплодие, аднексит, кольпит, эрозию шейки матки, рак шейки матки, рак яичников, осложняет течение беременности.
Причины хламидиоза
Болезнь поражает любой орган в зависимости от пути заражения:
- половой - встречается в 80% случаев; при незащищенных половых контактах;
- вертикальный - инфицирование плода от матери при родах;
- контактный, или бытовой - при использовании чужих предметов личной гигиены (полотенце, белье и пр.);
- воздушно-капельный - применительно к Chlamydia pneumoniae; вызывает пневмонию.
Симптомы хламидиоза
У половины пациентов симптомы заболевания отсутствуют или очень скудны. Инкубационный период достигает 3-х недель.
Клинические проявления у женщин:
- выделения из влагалища слизистого характера с неприятным запахом;
- дискомфорт, зуд, жжение в области гениталий;
- кровотечения между менструациями;
- слабость;
- повышение температуры тела до 37,5 градусов.
Клинические проявления у мужчин:
- воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) в течении 2-3-х месяцев;
- стекловидные выделения из мочеиспускательного канала;
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- боль в области гениталий, поясницы;
- слабость;
- помутнение мочи;
- у 10% пациентов кровянистые выделения при мочеиспускании и эякуляции;
- повышение температуры тела до 37,5 градусов.
Хламидиоз у детей
В 90% случаев дети заражаются от матери при родах. В зависимости от места проникновения инфекции выделяют следующие разновидности хламидиоза у детей.
Поражение дыхательных путей (респираторный хламидиоз), которое клинически напоминает бронхит. Проявляется в 1-4 месяцы после родов. Клинически отмечают сухой приступообразный кашель, который через 5 дней становится влажным. Ребенок выздоравливает через 2 недели. При аускультации выслушивают среднепузырчатые хрипы.
Хламидийная пневмония начинается с сухого кашля, синюшности кожных покровов, рвоты, одышки. Через 1,5 недели в легких появляются крепитирующие хрипы. В 40% случаев происходит самоизлечение.
Хламидийный конъюнктивит проявляется сразу после рождения, или в течение 3-х недель. Врачи отмечают симметричное покраснение глаз с гнойным отделяемым, красные фолликулы на нижней конъюнктиве, увеличение близлежащих лимфатических узлов. Патологический процесс заканчивается самоизлечением или хронизацией болезни.
Диагностика хламидиоза
Заболевание диагностирует и лечит дерматовенеролог, гинеколог, уролог.
Выполняют соскоб (забор клеток в пораженном участке) и выявляют хламидии методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ - определение уровня Ig M, Ig G, Ig A как в соскобе так и в лабораторном анализе крови ), посев на определение чувствительности к антибактериальным препаратам, микроскопический анализ мазка (у мужчины из уретры, у женщины - из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала), РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
Также имеются мини-тесты для выявления хламидии, однако их точность не превышает 20%.
Лечение хламидиоза
Одновременно лечат обоих половых партнеров.
Назначают антибактериальные препараты (Эритромицин, Азитромицин, Доксициклин), иммуномодуляторы (Интерферон), противогрибковые препараты (Флюконазол), витамины. Длительность лечения - до 3-х недель.
Во время лечения потребуется воздержание от половых контактов, исключение алкоголя и молочных продуктов. После курса лечения выполняют контрольные анализы, включая исследование уровня Ig A, Ig G.
Осложнения хламидиоза
Без лечения хламидиоз у мужчин осложняется:
- простатитом;
- уретритом;
- эпидидимитом;
- нарушением спермообразования;
- орхоэпидидимитом;
- кистой почки;
- бесплодием.
У женщин:
- эндоцервицитом (воспаление шейки матки);
- эндометритом (поражение внутренней оболочки матки);
- сальпингитом (воспаление маточных труб);
- сальпингоофоритом (поражение придатков матки);
- кистой шейки матки;
- бесплодием;
- нарушениями менструального цикла, внематочной беременностью;
- выкидышами.
Хламидиоз осложняется синдромом Рейтера, который проявляется уретритом, простатитом, артритом и конъюнктивитом.
Профилактика хламидиоза
Чтобы избежать хламидиоза, следуйте правилам:
- избегайте случайных половых связей;
- используйте презерватив при половых контактах;
- регулярно проходите профилактический осмотр у гинеколога, уролога;
- после полового акта мужчинам рекомендована обработка полового члена раствором Мирамистина, женщинам - внутривлагалищные свечи (Фарматекс);
- соблюдайте личную гигиену;
- используйте только свое белье, полотенце;
- закаляйтесь и укрепляйте иммунитет.
К какому врачу обратиться
Чтобы избежать осложнений хламидиоза и хронизации болезни, проконсультируйтесь у дерматовенеролога, гинеколога, уролога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
Хламидиоз
Скажите пожалуйста при хламидиозе можно хлоргексином обрабатывать половые органы, если один партнер здоров - это убережет от заражения?
При обработке влагалища раствором хлоргексидина вероятность заражения маленькая , но все же имеется, поэтому вам лучше использовать барьерные методы контрацепции, тоесть презерватив. Только презерватив сможет на 100% предотвратить передачу инфекции.
-
Молочная продукция при лечении хламидиоза
Добрый вечер! Скажите,пожалуйста, действительно ли нужно полностью отказаться от употребления молочных продуктов при лечении хламидиоза? Пробиотики в таком случае также нельзя употреблять? Часто встречаю такую информацию в и-нете: якобы при употреблении молочной продукции совместно с антибиотиками хламидии могут выработать устойчивость к последним. С чем это связано? С тем,что хламидии-внутриклеточные организмы и могут "сидеть" в молочнокислых бактериях (прошу прощение,если сказала глупость) и не подвергаться действию антибиотика или по какой-то др.причине? Или это все глупости? Спасибо!
Добрый вечер. Это все надуманно:) Тем не менее, пробиотик стоит принимать во время приема антибиотика, чтобы нормализовать флору кишечника и предупредить дисбактериоз.
