Простатит: причины, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов
 |
Что такое простатит
Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты). Простатит - самое распространенное урологическое заболевание; по статистике им страдает половина мужчин планеты старше 50 лет.
Простата - мужской железисто-мышечный орган, расположенный вокруг мочевыводящей трубки. Ее функция - производство секрета, который смешивается с семенной жидкостью и сохраняет активность сперматозоидов, защищая их от неблагоприятных воздействий окружающей среды.
Простатит встречается в острой и хронической формах. При острой форме предстательная железа инфицируется патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, гонококком, хламидиями, клебсиеллой, протеем и пр., попадающими в нее с кровью, лимфой или через уретру. В результате иммунная система организма отвечает миграцией в простату клеток воспаления с развитием соответствующей клинической картины. В 60% случаев болезнь перетекает в хроническую форму; процесс длится 2-7 лет.
При хроническом простатите в результате неблагоприятных воздействий (недолеченный острый простатит, переохлаждения, сидячий образ жизни и пр.) в участках железы развивается отек с последующим формированием очагов разрушения, которые превращаются в соединительную (рубцовую) ткань. Рубцовые участки сдавливают здоровые ткани простаты, вызывая застой и нарушение кровообращения. Очаги рубцового уплотнения чередуются с участками размягчения и кистозными полостями.
Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях болезни мужчины не обращают внимания на симптомы простатита; болезнь хронизируется и прогрессирует. Без лечения патологический процесс приводит к формированию камней в простате, нарушению оплодотворительной функции, лимфадениту, абсцессу, сепсису и даже раку.
Причины простатита
Вот главные причины болезни:
- инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазма, гонококк, хламидии, трихомонады, коли-инфекция, пр.;
- хроническая инфекция в организме: тонзиллит, пиелонефрит, фимоз , стафилококковая инфекция и пр.;
- перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза (при аденоме простаты, раке простаты, камнях в почках, пр);
- травмы;
- гормональный дисбаланс;
- сниженный иммунитет;
- переохлаждения;
- сидячий образ жизни;
- длительное половое воздержание, или чрезмерно активная половая жизнь;
- алкоголизм, наркомания;
- ожирение;
- хронический запор;
- плохое питание;
- курение;
- частые нервные перенапряжения.
Симптомы простатита
Клиническая картина при остром и хроническом простатите немного разнится.
При остром простатите отмечается:
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- озноб;
- боль в промежности, пояснице, области живота, в паху;
- частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время;
- боль, жжение, зуд при мочеиспускании;
- затрудненное мочеиспускание, в 3% острая задержка мочи;
- запоры, болезненные ощущения при дефекации;
- слабость;
- головная боль;
- боль в суставах.
Хронический простатит проявляется не так выраженно, как острый. В 60 % случаев симптомы отсутствуют. Пациенты жалуются на:
- дискомфорт, ноющие, тянущие, колющие боли внизу живота, в области промежности, отдающие в бедро, поясницу, мошонку;
- снижение сексуального желания;
- нарушение эрекции;
- сокращение длины полового акта;
- нарастание боли с каждым мочеиспусканием;
- затруднение мочеиспускания;
- у 5% пациентов моча и каловые массы с примесью гноя.
Виды простатита и особенности клинического течения
Бактериальный простатит встречается в острой и хронической форме. Его причина - присоединение патогенной микрофлоры (инфекции, вирусы, грибы) на фоне сниженного иммунитета, интенсивных нагрузок и пр. Как правило, возникает в 21-43 года. Клинические признаки: повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, слабость, боль в промежности, учащенное и затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болью, нарушением эрекции, в моче - примесь крови, гноя. При хронической форме симптомы выражены слабее, но в стадии обострения вновь “расцветают”.
Калькулезный простатит характеризуется воспалением железы из-за образования камней. В 70% случаев встречается после 60 лет, на фоне нелеченного хронического простатита и мочекаменной болезни. Клинические проявления: боль в тазу, промежности и крестце, усиливающаяся при движении, поворотах и наклонах туловища, нарушение мочеиспускания, примесь крови в моче, пониженная эрекция, раздражительность.
Застойный простатит имеет хроническое течение. Болезнь манифестирует на фоне нарушения кровообращения органов малого таза, или при застое секрета в железе (отсутствие сексуальной жизни). Клинические проявления: нарушение мочеиспускания, дискомфорт в паху, яичках, повышение температуры тела до 38,5 градусов, нарушения эрекции и оргазма, депрессия.
Гнойный простатит - разновидность острого бактериального простатита. Клиника: повышение температуры тела до 40 градусов, нарушение мочеиспускания, моча с примесью гноя, интенсивные боли в паху, промежности. Без лечения у 30% пациентов формируется абсцесс простаты, гнойный лимфаденит и даже сепсис.
Диагностика простатита
Болезнь диагностирует и лечит уролог, уролог-андролог.
Из лабораторных анализов назначают общий анализ крови, мочи, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, посев мочи на микрофлору, микроскопическое исследование секрета железы, исследование уровня простатспецифического антигена (PSA), 4-х стаканную пробу по Meares, исследование мазков из мочеиспускательного канала с последующим бактериальным посевом на чувствительность к антибиотикам, пальцевое исследование предстательной железы.
Инструментально выполняют трансректальное УЗИ простаты, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию) органов малого таза, обзорную урографию, урофлоуметрию, биопсию простаты и пр.
Лечение простатита
В зависимости от вида, формы и тяжести течения простатит лечат амбулаторно или в стационаре. Вот общие рекомендации:
- постельный режим в первые дни обострения;
- сбалансированное питание;
- исключить половую жизнь.
Из медикаментов назначают антибактериальные препараты (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), препараты улучшающие микроциркуляцию (Детралекс, Кавинтон), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин), обезболивающие (Кетанов, Темпалгин), иммуномодуляторы (Тималин, Тимозин), внутривенно вводят дезинтоксикационные растворы (Дисоль); применяют ректальные свечи с прополисом, успокоительные препараты, антидепрессанты.
Физиотерапия: ректальный электрофорез, трансректальная микроволновая гипертермия, УВЧ, магнитно-лазерную терапия.
Оперативное вмешательство показано при острой задержке мочи.
Профилактика простатита
Чтобы избежать простатита или его обострений при хроническом течении, следуйте правилам:
- ограничьте употребление алкоголя;
- бросьте курить;
- регулярно занимайтесь спортом; закаляйтесь;
- избегайте стресса;
- не переохлаждайтесь;
- до конца лечите воспалительные заболевания, прежде всего половые инфекции (хламидиоз, гонорею, уреаплазму и пр);
- не поднимайте тяжести;
- принимайте контрастный душ;
- регулярно занимайтесь сексом;
- пользуйтесь презервативом, если не имеете постоянного полового партнера;
- принимайте курсы витаминов осенью и весной;
- после 35 лет посещайте уролога, уролога-андролога 2 раза в год;
- укрепляйте иммунитет;
- питайтесь сбалансированно; включать в рацион тыквенные семечки, мед, чеснок, петрушку, орехи.
К какому врачу обратиться
Чтобы вовремя диагностировать простатит, избежать его хронизации и осложнений, проконсультируйтесь с урологом, урологом-андрологом.
При наличии псориатического артрита показана консультация ревматолога.
Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Урология - простатит
Уважаемые специалисты,назначен препарат Юнидокс Солютаб,который идёт уже вторым в схеме лечения гпж хроники.простатита. Все препараты дорогие.Вопрос - можно ли Солютаб (15 дней) заменить на доксициклин без ущерба для результата лечения. Или не желательно? Спросить у доктора не могу так как он находится за 100 км.Спасибо
Юнидокс солютаб и доксициклин - это один и тот же препарат. Возможно, врач назначил именно юнидокс из-за того, что боялся подделок - доксициклин достаточно часто подделывают.
-
Урология - простата
Около 4-5 месяцев назад появилась кровь в сперме.На сегодняшний день ее количество преобладает над самой спермой (при первом акте выходит почти одна кровь).Подскажите в чем проблема. Это простата?
Добрый день . Ваша симптоматика указывает на заболевание предстательной железы. Возможно наличие конкрементов в простате либо же воспалительный процесс - простатит. Если Вам необходима консультация и диагностика, обращайтесь
