Киста: общие сведения, классификация, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Что такое киста
  1. Что такое киста. Классификация кист
  2. Киста яичника
  3. Киста Бейкера
  4. Киста почки
  5. Киста молочной железы
  6. Киста головного мозга
  7. Киста шейки матки
  8. Киста копчика
  9. К какому врачу обратиться

Что такое киста. Классификация кист

Киста - это полость в органах и тканях, имеющая стенку (капсулу) и содержимое. Кисты образуются в ходе патологического процесса; в норме их не бывает.

Кисты разделают на врожденные и приобретенные; истинные и ложные. Стенка истинной кисты выстлана изнутри эпителиальными клетками.

По механизму образования кисты бывают:

    • ретенционные - развиваются в железисто-секреторных органах вследствие блокировки оттока секрета камнем, сгустком самого секрета, опухолью, рубцом. Ретенционные кисты чаще всего истинные, приобретенные. Разновидности ретенционных кист:фолликулярные кисты яичников, поджелудочной железы, предстательной железы, молочной железы, сальных желез (атерома) и слюнных желез, пр.;
    • дизонтогенетические - как правило, врожденные. Возникают в результате кистоидного превращения эмбриональных каналов и щелей. Разновидности дизонтогенетических кист: эндометриозные кисты яичников, параовариальные кисты, дермоидные кисты, кисты почек, печени, легких, кисты головного мозга, поджелудочной железы, потовых желез, пр.;
    • рамолиционные - возникают при омертвлении ткани с последующим размягчением очага некроза из-за воспаления, кровоизлияния, инфаркта. Разновидности рамолиционных кист: кисты желтого тела яичника, головного и спинного мозга, костные и зубные кисты, пр.;
    • травматические - образуются в результате механически обусловленного смещения эпителиальных тканей в подлежащую ткань. Разновидности травматических кист: кисты поджелудочной железы, радужной оболочки глаза, пр;
    • паразитарные - возникают на личиночной стадии ленточных червей (эхинококк, цистицерк);
    • опухолевые - когда вследствие нарушенного метаболизма в опухоли образуются полости. Разновидности опухолевых кист: кистозная амелобластома, кистозная лимфангиома, кистозная аденома слюнных желез, пр.

Симптомы кисты (дискомфорт, боль, нарушение функции органа и ткани, пр.) зависят от ее размера, места расположения, разновидности, и осложнений, таких как нагноение, разрыв, озлокачествление.

Чаще всего встречаются: киста яичника, киста Бейкера, киста почки, киста молочной железы, киста головного мозга, киста шейки матки, киста копчика. Рассмотрим их подробнее.

Киста яичника

Киста яичника

Киста яичника встречается у 8% половозрелых женщин, в т.ч. после наступления менопаузы.

Наиболее распространенные причины кисты яичника:

Симптомы кисты яичника:

        • боль внизу живота;
        • тошнота, позывы на рвоту после физических нагрузок, полового акта;
        • увеличение живота (при больших кистах), в т.ч. ассиметричное; прощупываемая опухоль внизу живота;
        • нарушения менструального цикла, маточные кровотечения;
        • гирсутизм;
        • признаки сдавления мочевого пузыря и кишечника (явления цистита, запор, пр.).

Фолликулярная киста и киста желтого тела связаны с циклическими изменениями, происходящими в яичнике. Фолликулярная киста - самое частое доброкачественное новообразование яичника. Фолликулярная киста образуется на месте не разорвавшегося фолликула, а киста желтого тела - на месте не рассосавшегося желтого тела.

Причина фолликулярной кисты и кисты желтого тела - гормональные расстройства. Данные кисты не достигают больших размеров, поэтому в большинстве случаев протекают бессимптомно. Склонны к спонтанному рассасыванию.

Параовариальные кисты берут начало из надъяичниковых придатков. Ткань самого яичника в процесс не вовлекается. Данные кисты могут достигать 20 см в диаметре.

Эндометриоидные кисты образуются в результате патологического разрастания на яичнике вследствие эндометриоза. Эндометриоидные кисты содержат старую кровь. Эндометриоидные кисты склонны к озлокачествлению.

Муцинозные кисты - заполнены густой слизью, которую продуцируют клетки эндотелия - внутренней выстилки кистозной капсулы. Муцинозные кисты как и эндометриоидные склонны к трансформации в рак яичника.

Дермоидные кисты формируются из эмбриональных зачатков и относятся к числу врожденных. Содержимое дермоидных кист яичника: волосы, зубы, хрящи, кости, сало, пр.

Кисту яичника диагностирует гинеколог. Назначают общий анализ крови, исследование половых и других гормонов, проводят УЗИ, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и малого таза. В сложных случаях выполняют лапароскопию.

В большинстве случаев киста яичника не требует лечения, только регулярного наблюдения у гинеколога для контроля размера и поведения. Как правило, киста яичника не мешает нормальному протеканию беременности.

Киста яичника может осложниться бесплодием, разрывом и перекрутом ножки. При разрыве кисты и перекруте ножки формируется гнойное воспаление брюшины (перитонит), что требует неотложного хирургического вмешательства. Признаки разрыва кисты и перекрута ножки: резкая боль внизу живота, лихорадка выше 38 градусов, жажда, резкая слабость, потливость, тахикардия, пр. При появлении данных симптомов следует немедленно обратиться к гинекологу, хирургу.

Киста Бейкера

Киста Бейкера

Киста Бейкера (киста Беккера, грыжа подколенной ямки, бурсит подколенной ямки) - выпячивание в подколенной ямке как результат обменно-дистрофических нарушений (артроза) и воспаления (артрита, ревматоидного артрита, болезни Лайма) коленного сустава. Механизм формирования кисты Бейкера - проникновение воспалительной жидкости из коленного сустава в межсухожильную сумку, которая расположена между полуперепончатой и икроножной мышцами.

Увеличенная в размерах межсухожильная сумка (собственно киста Бейкера) сдавливает расположенные в подколенной ямке нервы и сосуды, провоцируя клинические признаки болезни:

          • боль;
          • ограничение сгибания коленного сустава;
          • парестезии и онемение голени и подошвы.

Кисту Бейкера диагностирует травматолог, ревматолог. Ее не всегда можно увидеть; в трети случаев заметно выпячивание в области подколенной ямки. Кисту можно прощупать - она пальпируется как плотное упругое образование. С диагностической целью назначают МРТ и УЗИ коленного сустава.

Наиболее распространенный вариант лечения кисты Бейкера - пункция. В тяжелых случаях показано артроскопическое удаление кисты Бейкера.

Без лечения киста Бейкера может разорваться или, сдавливая рядом расположенные сосуды, может привести к флебиту, тромбофлебиту, омертвлению ткани (некрозу)некрозу, остеомиелиту.

Киста почки

Киста почки

Киста почки возникает в паренхиме или в лоханке почки, достигая 1-10 см в диаметре. Бывает простой (одна полость) и сложной (много полостей)  - поликистоз почки. Также выделяют врожденные и приобретенные кисты почек.

Причины кисты почки:

            • плохая наследственность;
            • инфекции и травмы, в том числе таковые у мамаши (в случае врожденной кисты почки);
            • переохлаждения;
            • возраст старше 50 лет.

Симптомы кисты почки:

              • частые позывы к мочеиспусканию;
              • кровь в моче;
              • повышенное артериальное давление.

Достигнув больших размеров, киста может затруднять отток мочи. При это появляется боль в области почки, повышение температуры тела, озноб, помутнение мочи, пр.

Осложнения кисты почки: разрыв, сдавление мочеточника и рядом расположенных сосудов, почечная недостаточность, пр.

Кисту почки диагностирует уролог, нефролог с помощью УЗИ, КТ с контрастом, МРТ, пункции с биопсией.

Кисту лечат, если она нарушает мочеиспускание или грозит развитием почечной недостаточности. Лечение только хирургическое: пункция кисты через прокол в поясничной области с введением склерозирующих препаратов, а также лапароскопическое удаление (иногда с частью почки и даже всей почкой).

Киста молочной железы

Киста молочной железы

Киста груди развивается в ее протоках и относится к мастопатии. Как правило, возникает вследствие дисгормональных расстройств. Провоцирующие факторы - аборты, мастит, раннее половое созревание, поздние роды, травма груди, стресс, депрессия, интеллектуальные перегрузки, неправильное питание, плохая наследственность, пр. Бывает одиночной (однокамерной) и множественной (многокамерной). Редко трансформируется в рак, но требует регулярных повторных осмотром маммолога.

Киста молочной железы может протекать без клинических проявлений или сопровождаться симптомами:

                • жжение и тянущая боль, усиливающиеся перед- и во время месячных;
                • деформация груди;
                • изменение цвета кожи железы над кистой;
                • повышение температуры тела (при воспалении кисты).

Кисту молочной железы диагностирует маммолог. Кисту средних и больших размеров можно прощупать. Для выявления мелких кист требуется УЗИ молочной железы, МРТ и пункция с биопсией.

Лечение кисты молочной железы проводят 3-мя способами:

                  • консервативное - коррекция дисгормональных расстройств, в т.ч. гормонозаместительная терапия;
                  • пункция кисты с ее дренированием и введение озона или воздуха;
                  • лапароскопическое удаление кисты.

Киста головного мозга

Киста головного мозга

Киста головного мозга - полость, заполненная жидкостью, которая может локализоваться в любом отделе мозга. Вот причины кисты головного мозга:

Киста мозга маленького размера чаще всего протекает бессимптомно. Киста среднего и большого размера сдавливает рядом расположенные структуры, что приводит к появлению мозговых симптомов:

                      • головная боль; шум в ушах; тошнота и рвота;
                      • нарушения сна; депрессия, психические расстройства;
                      • судороги, потеря сознания; нарушения координации, зрения, слуха и кожной чувствительности;
                      • параличи и парезы; гипотонус мышц; гиперкинезы; нарушенная походка;
                      • энцефалопатия.

Кисту головного мозга диагностирует невролог и нейрохирург с помощью КТ, МРТ и допплеровского исследования.

Консервативное лечение предполагает устранению причины развития кисты. Радикальное лечение сводится к хирургическому удалению кисты головного мозга путем:

    • шунтирующего вмешательства - дренирование кисты в расчете на последующее “слипание” ее стенок;
    • эндоскопической процедуры - миниинвазивная операция, выполняемая с помощью проколов;
    • трепанации черепа.

Киста шейки матки

Киста шейки матки

Кистой шейки матки страдает 9-14% женщин детородного возраста.

Причины кисты шейки матки:

                        • роды, сопровождаемые травмой шейки матки;
                        • эрозия шейки матки;
                        • половые инфекции (гонорея, хламидиоз, пр.);
                        • гормональные расстройства;
                        • аднексит;
                        • нарушения менструального цикла, менопауза;
                        • аборт; использование внутриматочной спирали.

В большинстве случаев киста шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при осмотре гинеколога. Киста шейки матки выглядит как слизистое образование размером 2-30 мм. Иногда киста шейки матки проявляет себя кровянистыми выделениями накануне месячных.

Киста шейки матки никогда не превращаются в рак. Но, достигая больших размеров, причиняет дискомфорт во время полового акта и даже может стать причиной бесплодия.

Кисту шейки матки удаляют с помощью прокола, прижигания химическим или термическим способом (радионож, холод, лазер, пр.).

Киста копчика

Киста копчика

Киста копчика - врожденное заболевание, которое развивается во внутриутробном периоде в результате аномального развития крестцово-копчиковой области. Относится к числу дермоидных кист. Мужчины страдают в 4 раза чаще женщин.

В своем развитии киста копчика проходит несколько стадий. Вначале формируется первичный копчиковый ход, не связанный с крестцом и копчиком, который открывается наружу маленьким отверстием на коже на 6-9 см выше ануса. При закупорке отверстия содержимое копчикового хода накапливается, инфицируется и воспаляется. Образуется киста; начинает формироваться вторичный копчиковый ход и вторичное аномальное отверстие.

Чаще всего, киста копчика длительное время ничем себя не проявляет. Под влиянием провоцирующих факторов (травма, плохая гигиена тела, инфекции, переохлаждение, снижение иммунитета, пр.) появляется нагноение с воспалением окружающих тканей. Вот симптомы:

                          • резкая постоянная боль в области копчика, которая усиливается в сидячем положении и при ходьбе;
                          • инфильтрат в ягодичной складке, кожа над которым краснеет и отекает;
                          • признаки гнойного воспаления: повышение температурытела, озноб, слабость, потливость, тахикардия.

Кисту копчика диагностирует хирург. Важно отличить кисту копчика от остеомиелита крестца и копчика, а также от свища прямой кишки. С этой целью назначают рентген таза.

Консервативное лечение кисты копчика может быть применено только как временная облегчающая мера. Назначают Ибупрофен, Пироксикам, Аспирин и др. препараты.

Радикальное лечение - оперативное удаление кисты копчика методом открытой раны, закрытой раны, пр.

Без лечения или при несвоевременном неправильном лечении киста копчика осложняется вторичным свищом, парапроктитом, экземой кожи в области кисты.

К какому врачу обратиться

При подозрении на кисту обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Эндометриоидная киста яичника

    Есть эндометриоидная киста 23×16мм. Может ли удалить её Визан за 6 месяцев? Или такого рода киста только оперативным вмешательством удаляються?

    Добрый день, эндометриоидная киста может уменьшиться в результате приема визана или приостановить рост, но она полностью не может исчезнуть. Киста 32 мм , если не растет то не подлежит удалению, доказано, что удалению подлежат те эндометриоидных кисты, которые имеют диаметр 40 мм и более..

  • Киста почки – поликистоз почки

    Здравствуйте. Помогите мне с вопросом. Я беременная на 15 неделе. На узи почек поставили диагноз: правая почка - признаки поликистоза, почка не функционирующая. Левая почка - признаки хронического пиелонефрита. Может ли это повлиять на беременность. Могут ли роды протекать естественно или назначат кесарево? Очень надеюсь на ваш ответ.Спасибо.

    Если у вас поликистоз почки и почка действительно не функционирует то беременность может спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности . Сделайте биохимичкский анализ крови: креатинин и мочевину , анализ мочи , Роды могут протекать естественно но, скорее всего, будет кесарово сечение. . И это не так страшно . Покажите свои анализы

    Добрый день УЗИ не может дать ответ, функционирует или нет почка! Требуется сделать сцинтиграфию почки. Если есть возможность и Вам это интересно отправьте описание УЗИ в чат

  • Киста копчика

    Здравствуйте я планирую операцию по удалению кисты копчика как скоро после операции можно беременеть с помощью эко? Можно ли будет после такой операции рожать самостоятельно без кесарева?

    Восстановление после операции по удалению кисты копчика не превышает 1 месяца. Сам копчик при операции не затрагивается. Можно проводить ЭКО после восстановительного периода и рожать самостоятельно, хотя это решать будет все-таки гинеколог.

  • Киста яичника или беременность?

    Мне 20 лет, цикл 28-30 дней, ранее беременностей не было. 4 апреля был незащищенный ПА с окончанием внутрь. 6 числа как положено пошли КД, 9 закончились. Овуляция по моим подсчетам была 18 апреля, 19 живот заболел будто на месячные, обратилась к гинекологу. Она напавила на УЗИ 20 апреля. Узист мгновенно сказал, что это киста левого яичника, гинеколог выписала циклодинон и противозачаточные (гормональные), но сказала, что это еще может быть ранний срок беременности и стоит подождать следующих КД. Пока препарты не принимаю, т.к. они противопоказаны при беремнности. След. прием 7 мая. С 24 по 27 (сегодня) число головные боли и слабое головокружение, "ноет" низ живота и спина, пока не присяду или не прилягу, боли не постоянные, выделений не наблюдаю. 26 начала болеть грудь, 27 утром слабая-слабая тошнота и сильное чувство голода с самого утра, хотя перед сном кушала. Аппетит увеличился. Частое мочеиспускание, даже вставала ночью, хотя раньше такого не было. След. месясные должны начаться примерно 4-6 мая. Если мои подсчеты верны, то должно быть начало 2-ой недели беремннности (если она есть), не считая двух недель от дня зачатия (тогда начало 4-ой недели). Дело в том, что симптомы как перед КД, но смущает то, что до них еще 7-9 дней, а грудь уже болит, хотя раньше за 3-4 дня начинала. Помогите, как до приема узнать о своем состоянии точно? Если киста, хочу поскорее вылечит ее, а если беремнность, то готовиться стать мамой. Тесты пока отрицательные, но это и не странно, ведь срок маленький. Спасибо.

    Алексеенко Елена Александровна

    Сдайте анализ крови на ХГЧ - если он повышен, значит, вы беременны. НО!!! Если врач УЗИ на 100% уверен ,что киста яичника, а она всегда видна на УЗИ очень отчётливо, тогда беременности быть не может.

  • Киста в носовой пазухе

    Здравствуйте. В августе 2017г. была удалена киста в левой носовой пазухе. На данный момент осталась небольшая опухоль и онемевшая губа с левой стороны, постоянная тяжесть и неприятные ощущения. Недавно была у лечащего врача, рассказала все,ч то меня беспокоит, а в ответ услышала: будем надеется,что все пройдет. Меня очень беспокоит мое состояние, эта постоянная тяжесть давит на левую часть головы,от переносицы до уха. Помогите мне, пожалуйста, или подскажите к кому обратиться.

    Калиновский Дмитрий Константинович

    Добрый день. Явления онемения верхней губы могут иметь место после удаления кисты гайморовой пазухи. Но обычно, в течение 3-6 месяцев они проходят. Если помимо онемения губы и припухлости есть еще и другие жалобы - заложенность носа, головные боли и пр., то я рекомендую обратиться повторно к ЛОР врачу. После его консультации по показаниям выполнить Ро-графию или КТ для уточнения диагноза и определения тактики лечения. Желаю Вам быстрейшего выздоровления.

  • Боль в колене

    Здравствуйте, беспокоят боли в левом колене. Зимой часто падала на колени-возникала сильная больпод коленом на сгибе. С внутренней стороны колена появилась припухлость,которая не проходит до сих пор. Боли в колене сохраняются при ходьбе. На колено стать не могу - как будто что-то мешает. Сделала рентген - неравномерное сужение суст по краям берцовой большеберцовой и полюсам надколенника формирующиеся экзостозы. Врач травмотолог ничего не объяснил, выписал мази Троксевазин и диклофенак. К какому врачу обратиться? И какой предварительный диагноз может быть?

    Добрый день. Вероятнее всего, на фоне воспаления сустава у Вас образовалась киста Бейкера в подколенной ямке. По рентген-снимку есть артроз. Рекомендована очная консультация ревматолога. Или сделайте УЗИ сустава и запишитесь на видеоконсультацию к ревматологу. Готова помочь.

  • Дюфастон при поликистозе яичников

    Здравствуйте. У меня поликистоз яичников. Врач назначила Дюфастон с 14 по 25 день цикла для нормализации цикла. 3 месяца я пила по 1 таблетке 2 раза в день. Все было хорошо. В этом месяце врач сказала делить таблетку пополам. Получается, я пью по половине таблетки 2 раза в день. И месячные начались на 22 день цикла. Теперь я не знаю продолжать ли прием таблеток или уже не надо? Мой врач в отпуске. Даже не знаю что делать.

    Алексеенко Елена Александровна

    Добрый день, обычно такая терапия длится до 6 месяцев, поэтому смело можете продолжать назначеное лечение в той же дозе

  • Киста яичника

    Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос: у меня была киста правого яичника. После менструации была на УЗИ - сказали что киста рассосалась, яичник немного уплотнён, но боли в боку почему то остались . Почему такое может быть?

    Алексеенко Елена Александровна

    Добрый вечер, да такое очень часто бывает в молодом репродуктивном возрасте, это функциональные кисты. Они приходят и уходят, зависит чаще от гормонального сбоя. А гормональный сбой происходит из-за стресса и от массы других причин)))

Задайте своє питання лікарям

Задайте питання, що цікавить Вас, лікарям Botkin.pro і отримайте їх відповіді абсолютно безкоштовно!

Як можна детальніше опишіть питання, що цікавить Вас. Усі питання задаються анонімно.

Вже зареєструвалися?
Задати питання безкоштовно