Атерома: причины, симптомы, фото при разных локализациях, диагностика и лечение. Консультации специалистов
 |
Что такое атерома
Атерома, или киста сальной железы - похожее на опухоль образование кожи, возникающее в результате закупорки протока сальной железы. При атероме во внутреннем слое коже (в дерме) формируется полость с содержимым, напоминающим сало - продукцией сальных желез. Стенки кисты состоят из эпидермиса и эпителия волосяных мешочков.
Атерома бывает на любых участках кожи, где растут волосы, но чаще всего на голове, за ухом, на лице, на шее, на спине и в области половых органов.
В 85% случаев встречаются одиночные атеромы; в остальных случаях - множественные.
По механизму развития атерома бывает истинной (первичной) и ложной (вторичной, ретенционной).
Истинная атерома - образуется без видимых причин из придатков эпидермиса. В 75% случаев истинными атеромами страдают женщины. Как правило, истинная атерома развивается на коже головы.
Ложная атерома возникает при себорее, акне, гипергидрозе, пр. При ложных атеромах из-за сгущения кожного сала формируется пробка, закупоривающая проток сальной железы. Ложная атерома с равной вероятностью развивается на голове, шее, спине, груди, пр.
Атерома представляет собой поверхностное округлое фиксированное в дерме (но подвижное), плотно-эластическое образование, напоминающее узел. Имеет четкие контуры. Размер атеромы 0,5-5 см. Кожа над атеромой обычного цвета или красноватая, не собирается в складку. Ложные атеромы - более плотные, чем истинные, как правило, болезненные.
Атерома в 20% случаев нагнаивается, вскрывается, превращаясь в язву, осумковывается с образованием плотного безболезненного шарика. При нагноении образование становится сильно болезненным, краснеет, отекает, “горячеет”, флуктуирует (содержимое колеблется при толчке). При прорыве наружу выделяется гной с салообразными примесями.
Атерому диагностирует дерматолог, хирург, пластический хирург. Требуется отличить атерому от гигромы, липомы, лимфаденита, пр.
Лечение атеромы только хирургическое - удаление кисты вместе с капсулой. Народные средства лечения атеромы, в частности, с помощью мази Вишневского неэффективны - в лучшем случае атерома станет менее заметной.
Удаление атеромы проводят под местным обезболиванием. Кожу над атеромой рассекают одиночным или двумя окаймляющими разрезами, после чего вылущивают кисту с капсулой. Если капсула полностью удалена, рецидивы атеромы крайне редки. Мелкие кисты на ранних стадиях развития удаляют с помощью лазера через микро разрез кожи.
Атерома на голове
Волосистая часть головы - самое частое месторасположение атеромы потому, что кожу головы сложнее всего содержать в чистоте.
Другие причины:
- травмы;
- воспаление сальной железы после пирсинга;
- дисгормональные расстройства, включая сахарный диабет, болезни надпочечников; нарушения обмена веществ;
- пребывание на сухом или влажном воздухе;
- избыточная деятельность сальных желез, потливость, гипергидроз;
- акне, себорея.
В 2-7% случаев встречаются врожденные атеромы головы.
Атеромы на голове бывают разных размеров, как правило, до 5 см в диаметре хотя встречаются гигантские атеромы, достигающие 10+ см.
Неосложненная атерома головы не беспокоит хозяина. При ускорении роста появляется болезненность, кожа над образованием слегка краснеет.
Лечение атеромы на голове - удаление образования вместе с капсулой. Процедуру рекомендуют провести как можно раньше - атерома сама по себе не рассосется; зато может увеличиться и воспалиться, в т.ч. нагроиться.
Атерому на голове удаляет хирург, пластический хирург. Вмешательство проводят под местной анестезией с помощью разреза кожи.
Атерома за ухом или на мочке уха
Атерома за ухом и на мочке уха - частая локализация кожных кист потому, что кожа в этих местах постоянно раздражается одеждой (шарф, ворот рубашки, пр.) и предметами быта (наушники, пр.). Другие причины см. в разделе “Атерома на голове”.
Если атерома за ухом или на мочке уха не инфицирована - жалоб нет. При воспалении появляется зуд, боль, местное повышение температуры, отек, резкое покраснение, флуктуация, пр.
Лечение атеромы за ухом или на мочке уха хирургическое. Без инфицирования удаление проводят с косметологической целью. При инфицировании следует удалить атерому, не дожидаясь ее прорыва, чтобы избежать обезображивающих рубцов.
Атерома на лице
При данной локализации атерома “гнездится” на лбу, на брови, на щеках, на носу, на подбородке, пр.
Причины атеромы на лице см. в разделе “Атерома на голове”. Дополнительная причина применительно к женщинам - возраст старше 40 лет.
Формирование атеромы на лице длится до 1 года.
Атеромы на лице в среднем достигают 0,5-6 см в диаметре. Без инфицирования атерома на лице правильной округлой формы, эластичная, безболезненная на ощупь, кожа над ней обычного цвета, не собирается в складку.
Лечение - только хирургическое. Рекомендуем удалять атерому на ранней стадии, чтобы послеоперационный рубец (которого не избежать) был менее заметен. Проводят вылущивание атеромы или удаление ее с помощью лазера.
Атерома на спине
В 60% случаев атерома формируется между лопатками потому, что кожа в этой области наименее подвижна. По механизму развития атерома на спине в 85% случаев относится к разряду ложных (ретенционных) кист. Причины см. в разделе “Атерома на голове”. Дополнительно - несоблюдение правил личной гигиены. В 90% случаев атерома на спине развивается у тех, кому за 30.
Средние размеры не инфицированной атеромы - 1-7 см. Растет медленно. Выглядит как округлое образование правильной формы плотно-эластичное на ощупь. Хорошо фиксирована во внутреннем слое кожи, но подвижна. Кожа над атеромой не берется в складку.
При инфицировании и нагноении содержимого атеромы кожа над ней краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. При толчке содержимое колеблется под пальцами (флуктуирует).
Примерно в 20% случаев атерома на спине превращается в язву.
Лечение только хирургическое, под местным обезболиванием - удаление кисты вместе с капсулой через разрез на коже.
К какому врачу обратиться
При подозрении на атерому проконсультируйтесь с семейным врачом, дерматологом, хирургом, пластическим хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
