Метеоризм: причины, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов
 |
Что такое метеоризм
Метеоризм - это вздутие живота из-за повышенного газообразования в кишечнике или затруднения отхождения газов. В 70% случаев при метеоризме происходит интенсивное отхождение газов (флатус), сопровождаемое сильным характерным звуком - “сфинктеральным резонансом”.
Пищеварительные газы образуются в результате жизнедеятельности бактерий, обитающих в кишечнике. Пищеварительные газы - смесь из азота, углекислого газа, кислорода, водорода, метана, сероводорода, аммиака и других соединений. При метеоризме объем вырабатываемых газов превышает 3 л в сутки; в норме - до 1 л в сутки.
Причины метеоризма: избыточное содержание углеводов и “бродящих” продуктов, болезни желудочно-кишечного тракта, острые кишечные отравления, глисты, кишечная непроходимость, пр.
Ключевые симптомы: вздутие живота и частый интенсивный флатус, который бывает произвольным и непроизвольным. Другие симптомы - схваткообразные боли, проходящие после флатуса, понос, чередующийся с запором, чувство тяжести и распирания в животе, пр.
Метеоризм диагностирует и лечит семейный врач, педиатр, терапевт, гастроэнтеролог.
Лечение метеоризма подразумевает регулярное питание, низкоуглеводную диету, энтеросорбенты, ветрогонные средства, уничтожение гельминтов, своевременную коррекцию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Причины метеоризма
Метеоризм бывает физиологическим (без болезни) и патологическим.
Вот причины физиологического метеоризма:
- употребление пищи, содержащей газообразующие углеводы и продукты, усиливающие брожение в кишечнике (бобы, в первую очередь, горох, капуста, яблоки, абрикос, черешня, черный хлеб, пиво, квас, газированные напитки, сладкие, жареные, острые блюда, пр.);
- потребление молочных продуктов при непереносимости лактозы;
- аэрофагия - повышенное заглатывание воздуха при еде;
- месячные;
- беременность.
Теперь причины патологического метеоризма:
- болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, колит, болезнь Крона, цирроз печени, дисбактериоз, пр.);
- острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, коли-инфекция, синегнойная палочка, холера, иерсиниоз, стафилококковая инфекция, пр.);
- гипотиреоз;
- глисты;
- кандидоз кишечника;
- блокировка отхождения газов при кишечной непроходимости, в т.ч. при раке прямой кишки и других опухолях;
- атония кишечника при перитоните, осложняющем аппендицит, паховую грыжу, пупочную грыжу, пр.;
- невроз, депрессия, стресс.
Симптомы метеоризма
Главный симптом - вздутие живота, из-за чего пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в животе. Резкое усиление газообразования и/или быстрое перемещения избытка газа по кишечнику провоцирует схваткообразные боли в животе.
Второй по частоте встречаемости симптом: сильный флатус - избыточное произвольное или непроизвольное выделение кишечных газов (флатуленция). В большинстве случаев схваткообразные боли в животе уменьшаются или проходят после флатуса.
Более редкие симптомы метеоризма: понос, запор, их чередование; отрыжка, икота, неприятный запах изо рта, пр.
Метеоризм при беременности
Избыток пищеварительного газа в 1-м триместре беременности связан с повышенным уровнем прогестерона, замедляющим моторику кишечника. Во 2-м и, особенно, 3-м триместре беременности к метеоризму приводит сдавление кишечника увеличенной маткой.
Нелеченный метеоризм у беременных опасен повышением тонуса матки и угрозой выкидыша.
Чтобы избежать метеоризма, беременным женщинам рекомендуют регулярное сбалансированное питание (без избытка углеводов, “бродящих” продуктов, пр.). Следует употреблять молочнокислые продукты, тушенные, запеченные овощи.
Показана физическая активность - ежедневные часовые прогулки на свежем воздухе.
Из лекарственных средств применяют ветрогонные растительные средства (см. раздел “Лечение метеоризма”
Диагностика метеоризма
Метеоризм диагностирует семейный врач, педиатр, терапевт, гастроэнтеролог. В большинстве случаев достаточно опроса и осмотра пациента, включая прощупывание вздувшегося живота. В сомнительных случаях проводят обзорную рентгенографию живота.
Для исключения заболеваний, провоцирующих метеоризм, проводят лабораторные анализы, выполняют УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие инструментальные исследования.
Может потребоваться консультация хирурга, онколога, иных специалистов.
Лечение метеоризма
Прежде всего необходимо наладить регулярное питание, минимум, 4 раза в сутки, без перееданий.
Потребуется диета от метеоризма: из рациона исключают продукты, ускоряющие газообразование и брожение в кишечнике (горох и другие бобовые, капусту, фрукты, черный хлеб, пиво, квас, иные газированные напитки, пр.).
Лекарства от метеоризма:
- ветрогонные средства, тормозящие газообразование и способствующие выведению избыточных газов из кишечника. Ветрогонные средства приготавливают из химических соединений (симетикон, диметикон, бромоприд, пр.) и растений (фенхель, мята перечная, укроп, орегано, лук репчатый, кардамон, мускатный орех, розмарин, шафран, пр.);
- энтеросорбенты, связывающие газы кишечника (активированный уголь, Полисорб, Атоксил, пр.);
- антипаразитарные препараты, уничтожающие гельминтов;
- средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, приводящих к повышенному газообразованию в кишечнике;
- успокоительные препараты, антидепрессанты, если метеоризм вызван неврозом, депрессией.
При кишечной непроходимости и атонии кишечника требуется лечение (включая оперативное) провоцирующих заболеваний и состояний - опухоли кишечника, перитонита, пр.
К какому врачу обратиться
При избыточном газообразовании в кишечнике проконсультируйтесь с семейным врачом, терапевтом, гастроэнтерологом, педиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
