Дерматит: причины, разновидности, симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое дерматит
Дерматит - группа заболеваний, проявляющихся в виде патологической реакции кожи (воспаление, аллергия) на внешнее (физическое, химическое, биологическое) воздействие.
Дерматит относится к числу распространенных болезней, в частности, от атопического дерматите в мире страдает 10-20% населения. Дерматит - одна из причин рака кожи.
Причины дерматита очень разнообразны, но их условно объединяют в 3 группы: стресс (провоцирует дерматит сам по себе или в сочетании с другими патологическими факторами), контакт (ожоги различного происхождения, обморожение) и проникновение - поступление патологического агента в кровь через желудочно-кишечный тракт, легкие, а также через поврежденную кожу, внутримышечно и внутривенно. Контакт патологического агента приводит к контактным дерматитам, проникновение - к аллергическим и атопическим дерматитам.
Клинические проявления многообразны и зависят от вида дерматита (зуд, покраснение, высыпание, экссудация и шелушение кожи), типа течения, ведущего симптома и пр.
Лечение дерматита основано на всесторонней диагностике болезни; всегда длительное и комплексное, включающее устранение или нейтрализацию патологического агента (в том числе, с помощью диеты), борьбу с существующими симптомами, предупреждение новых, а также стимулирование защитных сил организма.
Причины дерматита
Вот наиболее важные причины и предрасполагающие факторы болезни:
- приобретенная предрасположенность на фоне ослабленного иммунитета;
- врожденная предрасположенность;
- эмоционально-психические проблемы (истерия, депрессия, невроз, пр.);
- острые и хронические инфекции и интоксикации(ВИЧ-инфекция, стафилококковая инфекция, кандидоз кожи, алкоголизм, наркомания, дисбактериоз, пр.);
- острые и хронические соматические болезни(гепатит, панкреатит, колит, сахарный диабет, пр.);
- булимия, анорексия;
- стресс;
- попадание на кожу или поступление в кровь аллергенов (пища, лекарства, пыльца растений, косметика), моющих средств, кислот, щелочей и пр;
- укусы насекомых; болезнь Лайма; чесотка, педикулез;
- воздействие на кожу и организм физических факторов (тепло, холод, мороз, солнечная и иная радиация, пр.);
Разновидности и симптомы дерматита
По типу течения выделяют острый и хронический дерматит.
По ведущему симптому дерматит бывает сухой, зудящий, экссудативный, пр.
По месту расположения: на лице, на волосистой части головы, на руках, на ногах, на туловище.
По причине возникновения выделяют аллергический, атопический, контактный и себорейный дерматит.
Аллергический дерматит возникает при контакте с кожей аллергена - вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Аллергенами могут быть лекарства, косметика, парфюмерия, краски, полимеры и пр. Клинические проявления: покраснение кожи без четких границ с папулами и мелкими пузырьками с мутноватым содержимым. Типичный аллергический дерматит - крапивница.
Атопический дерматит - развивается из-за повышенной склонности организма к атопии - аллергической реакции замедленного типа. Атопический дерматит отличается от аллергического тем, что для его возникновения не обязательно присутствие антигенов. Атопический дерматит развивается (обостряется) под влиянием стресса и изменения температурного режима; при лямблиозе. Для атопического дерматита характерна наследственная предрасположенность.
Атопический дерматит проявляется высыпанием на лице, на тыле кистей и стоп, на туловище; сопровождается резким кожным зудом. Атопический дерматит протекает в виде атопической экземы (обильные участки воспаления в виде пузырьков), диатеза (характерно для детей первого года жизни; проявляется покраснением и мелкими высыпаниями) и нейродермита (клинические признаки похожи на диатез, но проявляются у детей более старшего возраста).
Контактный дерматит - это патологическая реакция кожи при контакте с ней аллергенов и других раздражителей (света, тепла, холода, кислот, щелочей, красителей и пр.). Проявляется в виде местного зуда и жжения, покраснения, отечности кожи, иногда с появлением пузырьков, эрозий и мокнутия. Характерны общие проявления в виде повышения температуры тела и озноба.
Себорейный дерматит вызывают дрожжеподобные грибы, которые провоцируют инфекционно-воспалительную реакцию тех мест кожи, где имеются сальные железы (волосистой части головы, границы роста волос, носогубные складки, кожа наружных слуховых проходов, заушные области и пр.)
Себорейный дерматит туловища затрагивает область грудины и складки тела. Себорейный дерматит проявляется в виде сухой себореи (мелкие белые похожие на муку отшелушивающиеся чешуйки), а также островоспалительными изменениями: покраснением и бляшками, покрытыми сальными чешуйками.
Диагностика дерматита
Болезнь диагностирует дерматовенеролог, семейный врач, педиатр на основании опроса и осмотра пациента, а также инструментальных методов, в частности, дерматоскопии. Для выявления специфических аллергий, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний назначают специальные анализы крови и биологических жидкостей.
Дерматит следует отличить от похожих болезней: себореи, пр.
Для диагностики сопутствующих болезней могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования и консультации терапевта, педиатра, аллерголога, гастроэнтеролога, инфекциониста и других специалистов.
Лечение дерматита
Вначале требуется определить причину болезни. Исходя из этого подбирают комплексное индивидуализированное длительное лечение, начиная с диеты.
Диета предполагает исключение продуктов, провоцирующих аллергические реакции (фаст фуд, цитрусовые, чипсы, сладости, сдобу, искусственные и алкогольные напитки, пр.), и, напротив, употребление продуктов, способствующих восстановлению кожи (каши, овощи и фрукты богатые клетчаткой и витаминами группы В, отварное постное мясо, сардины, лосось, натуральные и кисломолочные продукты, растительное масло, проверенную воду, пр.).
Симптоматическая терапия:
- местные средства (мази, кремы, болтушки, спреи, аэрозоли, пр.), обладающие обезболивающим, противовоспалительным, увлажняющим и регенераторным действием;
- энтеросорбенты для нейтрализации токсических, в том числе, аллергических агентов;
- антигистаминные средства для уменьшения аллергических проявлений;
- глюкокортикоиды при резко выраженных аллергических реакциях.
Физиотерапевтические методы лечения включают узкополосное средневолновое ультрафиолетовое облучение, дарсонвализацию, гальванизацию и электрофорез, сульфидные, радоновые ванны, грязелечение и пр.
Профилактика дерматита
Чтобы избежать болезни придерживайтесь правил:
- питайтесь низко-аллергенными продуктами;
- избегайте стресса;
- своевременно устраняйте эмоциональные проблемы; лечите инфекции и соматические болезни;
- не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
- во время работы по дому пользуйтесь защитными средствами, в частности, специальными бытовыми перчатками;
- защищайте кожу, выходя на солнце, жару, холод и мороз;
- ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет.
К какому врачу обратиться
При первых признаках дерматита проконсультируйтесь с дерматовенерологом, семейным врачом, педиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
Дерматология – дерматит ?
Здравствуйте! У моей дочери на лбу появились прыщи, по описанию с инета похоже на "импетиго". Начала протирать лоб Салициловым спиртом и мазать Эритромициновой мазью, прыщей стало намного меньше. Но дело в том, что прошло уже больше месяца, а прыщи одни уходят, а в другом месте появляются снова. Их не много от 3 до 5 , но мы ни как не можем от них избавится окончательно. Посоветуйте, что я делаю не так? Заранее спасибо за ответ.
Это лёгкая форма осложненной себореи (разновидность дерматита), которая местно, зачастую, дает только временный эффект, так как главная причина в нарушениях обмена, эндокринной системы и др. Начинать нужно с диеты - ограничить углеводы, что уже дает 15-20% успеха, больше кисломолочных продуктов, овощи фрукты, мясо, рыба нежирная отварная. + общее лечение - маточкино молочко пчел - для снижения сальности, йоны цинка, дренаж печени + местное, как вспомогательное, - лосьон для жирной кожи (в зависимости от ее состояния - с добавлением, рассасывающих, отбеливающих, антибактериальных компонентов). При жидкой себорее - мази не применяются за исключением 3% апилаковой после лосьона. Для уточнения лечения желательно увидеть состояние кожи.
-
Эритема, дерматит
Добрый день! Около 10 лет назад у меня на внешней стороне бедра начали появляться прыщики как укус комара, которые за пару дней разрастаются в красно-бордовые пятна, и как сливаются в кольца, овалы, зудят и легкое жжение. после недель 2 - 3 они начинаю синеть и проходить, после чего на коже нет и следа от них, как будто нечего и не было. Так у меня уже около 10 лет, в основном летом, но если честно они могут появится когда угодно. Я неоднократно обращалась в дерматологам диагнозы ставило разные от крапивницы до кольцевидной эритемы. Вот 2 года назад прошла курс лечения мазь молескин 10 дней, цетрилев 10 дней, глюканат кальция 3 раза в день 10 дней. Не знаю помогло или само прошло, но в течении 2 лет не появлялось. Вот 4 дня назад снова началось, пошла к двум разным дерматологам ... один сказал дерматит принимать лоротадин 10 дней и мазать целистодерм... Второй врач сказал что эта кольцевидная эритема, сказал сдать соскоб на грибок (только обнаружели кандид (+) , сифилис (не выявлен) врач назначил 5 дней уколы в/м глюк. кальция, лоротадин 10 дней, юнидекс- солюбат 0,1 *2 раз в день 7 дней, аскорутин 10 дней и мазь синофлан. Подскажите пожалуйста это эритема или нет, я не знаю какой врач прав, какой курс мне лечения проходить...???.
"Эритема" - это общее название покраснения, которое может сопровождать десятки кожных заболеваний., в т.ч. при дерматите. Поэтому, конечно, лучше раз увидеть, чем десять раз услышать. Но "красно-бордовые кольца, зуд и прочие симптомы могут и в самом деле говорить о кольцевидной центробежной эритеме, причина которой не известна (как и у 82% кожных болезней). Здесь могут иметь место и очаги фокальной инфекции и желудочно-кишечные нарушения, и эндокринные, и многие другие. Я в таких случаях делаю обследование на аппаратуре по точкам всех органов и систем организма, чтобы выявить это "слабое звено", с которого нужно и начинать лечение. Так как кальций, аскорбинка, целестодерм и пр это всего лишь симптоматическое лечение по принципу "а вдруг поможет":)
-
Аллергический дерматит
После использования новой косметики покраснела кожа век. Немного чешется и шелушится. Дерматолог назначил 10 дней мазать веки кремом "Элоком" + таблетка лоратадина, тоже 10 дней. Купив мазь и прочитав инструкцию, меня смутило, что препаратом можно пользоваться не более 5-ти дней, и более того - он не предназначен для лица. Нахожусь в замешательстве. Третий день делаю так, как сказал доктор. Симптомы проходят. Кому верить? Инструкции или доктору?
Добрый день. В инструкции не сказано про невозможность использования на лице. Так что доверяйте врачу, тем более,что наблюдается положительная динамика.
-
Пелюшковий дерматит
Дитині 9міс., червона пісюля - пелюшковий дерматит, Призначили Бетаметазон, стало кращати, почало світлішати, а це знову стає червонюче(( Що робити? Продовжувати Бетаметазон?
Здравствуйте. Очень трудно сориентироваться по вашему описанию. Очень много вопросов . А сейчас очень жарко и это может быть опрелость на памперс, тогда просто держите ребенка голышом. Для более подробной информацией обращайтесь на сайт Botkin.pro, где есть видеоконсультации. Для более подробной консультации запишите вопросы, на которые хотите получить ответ
