Крапивница: фото, симптомы и лечение. Консультации дерматологов
 |
Что такое крапивница
Крапивница (крапивная лихорадка, отек Квинке, ангиоэдема) - это заболевание кожи и слизистых оболочек аллергического происхождения.
Крапивница - распространенное заболевание: каждый 5 житель планеты хоть раз болел крапивницей. Болеют в основном женщины 23-65 лет. Крапивница проявляется в виде уртикарного дерматита - быстрое появление плоских волдырей белого или красного цвета, как при контакте кожи с крапивой.
В 80% случаев крапивница протекает в острой форме, клиническая картина сохраняется до 15 дней. При хронической форме рецидивы (обострения) длятся 1-12 месяцев: периоды высыпаний чередуются с “чистой кожей”.
Крапивница у детей опасна развитием аллергического отека гортани, сопровождающегося удушьем.
Крапивница часто осложняет беременность.
Причины крапивницы
На организм постоянно воздействую негативные факторы внешней среды в виде антигенов. Антигеном, или аллергеном, может быть любое вещество (чаще всего белок), которое организм рассматривает как чужеродное или вредное и против которого начинает вырабатывать собственные антитела. Через время антитела накапливаются и формируют иммунный ответ. Если этот ответ слишком быстрый и избыточный (гиперчувствительность немедленного типа), его называют аллергической реакцией.
Крапивница - типичная аллергическая реакция, основанная на избыточной выработке гистамина, который расширяет капилляры и усиливает проницаемость сосудов. Из-за избытка гистамина развивается отек дермы - на коже появляются высыпания в виде мелких волдырей. Крапивницу провоцируют разные аллергены: продукты питания, укусы насекомых, токсины и пр. Дополнительный фактор, запускающий крапивницу - избыточная продукция медиатора вегетативной нервной системы ацетилхолина. Ацетилхолин воздействует на ткани, как и гистамин, вызывая сосудистую реакцию и отеки. Развивается холинергическая крапивница.
При своевременном лечении крапивница не опасна и заканчивается благополучно. В случае, когда возникает реакция на несколько аллергенов, при постоянном контакте с аллергеном или без лечения затухающие отеки накладываются на свежие. В этом случае развиваются осложнения, угрожающие жизни человека - отек Квинке, анафилактический шок.
Итак, основные причины крапивницы:
Внешние (экзогенные) причины:
- аллергическая реакция на пищевые продукты и укусы насекомых. Это 75% случаев крапивницы.
- аутоиммунная реакция - когда иммунная система атакует собственные клетки;
- образование патологических комплексов антиген-антитело иммунной системой;
- лекарственные вещества.
Внутренние (эндогенные) причины:
- заболевания пищеварительной системы: гастриты, колиты и пр.;
- хронические инфекции;
- аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз;
- глистные инвазии;
- онкологические заболевания.
Симптомы крапивницы
Особенность заболевания - молниеносное начало и такое же затухание при своевременном правильном лечении. Симптомы крапивницы могут отличаться в зависимости от ее вида.
Острая крапивница (в 70% случаев длится от 15 минут до 7 часов):
- высыпания возникают на любой части тела (в том числе и слизистых оболочках) в виде бледных плотных сильно зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью кожи;
- волдыри сливаются в обширные участки поражения;
- температура тела повышается до 38-39 градусов;
- возникает озноб;
Острый ограниченный отек Квинке:
- внезапный отек, ограниченный одним большим участком кожи или слизистой;
- плотные высыпания белого или розового цвета;
- при развитии отека в области гортани, развивается стеноз, асфиксия, удушье;
- приступ длится до 3-х дней.
Хроническая рецидивирующая крапивница возникает из-за патологии пищеварительной системы, а также при вялотекущей инфекции (зубной кариес, тонзиллит и пр.) и проявляется:
- скудными приступообразными высыпаниями;
- сильным зудом кожи;
- давящей головной болью, высокой утомляемостью;
- бессонницей;
- повышением температуры тела до 38 градусов;
- тошнотой, рвотой, если высыпания локализуются на слизистых.
Стойкая папулезная крапивница:
- постоянные высыпания в виде бледных плотных сильно зудящих волдырей, постепенно превращающихся в бурые папулы;
- высыпания локализуются в местах разгибания суставов;
- на месте высыпаний со временем кожа становится плотной, шелушится.
Солнечная крапивница:
- классическая уртикарная сыпь проявляется на лице и руках;
- высыпания возникают после пребывания на солнце;
- появление сыпи сопровождается учащенным дыханием, тахикардией вплоть до шока (если человек продолжает находиться на солнце).
Диагностика крапивницы
Крапивницу диагностирует и лечит аллерголог и дерматовенеролог.
Чтобы диагностировать заболевание врач проводит осмотр пациента. При аллергическом происхождении для уточнения типа аллергена назначают аллергопробы. При хронической крапивнице проводят дифференциальную диагностику с системными заболеваниями.
Лечение крапивницы
Перед проведением медикаментозного лечения необходимо выявить и устранить причину возникновения приступа.
При острой крапивнице назначают слабительные и мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид), очистительные клизмы, антигистаминные препараты (Цетиризин, Эдем). Для нормализации обмена веществ используют витамины группы В, препараты железа. При стойких и длительных приступах назначают глюкокортикостероиды (Дексаметазон), промывание желудка.
При хронической крапивнице для стихания симптомов назначают антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек). Следует выявить и пролечить очаги хронической инфекции.
Для снятия кожного зуда используют ванны на основе череды, ромашки, кремы и мази на основе глюкокортикостероидов.
Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться растительно-молочной диеты, исключить употребление алкоголя, курение, не допускать стрессы.
Пациенты, у которых развился отек Квинке, требуют неотложного лечения, в ряде случаев применения Адреналина, Преднизолона и кислородных ингаляций.
При солнечной крапивнице нельзя находиться на открытом солнце. Кожу нужно защищать кремами с фактором СПФ не менее 50.
Профилактика крапивницы
Чтобы не допустить приступов крапивницы, а при хроническом течении избежать обострений (рецидивов), используйте простые правила профилактики:
- соблюдайте гигиену рук и тела;
- с осторожностью принимайте холодный душ;
- подберите средства гигиены, которые не сушат кожу;
- выбирайте одежду из натуральных тканей, свободного кроя;
- избегайте прямых солнечных лучей;
- будучи на природе, используйте защитные средства от насекомых;
- избегайте стрессов.
К какому врачу обратиться
Чтобы избежать осложнений при крапивнице, проконсультируйтесь у аллерголога и дерматолога. При хронической крапивнице рекомендована консультация инфекциониста, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, эндокринолога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Высыпания на коже при нервном напряжении и на холоде
Появляется зуд и сыпь при нервном напряжение и когда выхожу на холод. Вначале покалывает и чешеться кожа, а затем появляются высыпания в виде ожогов крапивой
Есть холодовая крапивница, может в механизме присутствовать и нервно-психологический компонент. В любом случае, аллергия уже запущена и постепенно начинает из моновалентной становиться поливалентной. Для начала надо исключить наличие фокальных очагов инфекции (носоглотка, зубы, ЖКТ и пр). Затем я смотрю обычно (по точкам) функциональное состояние эндокринной системы, затем тестирую на аллергены. Для более точных рекомендации по дальнейшему лечению целесообразна видео консультация.
-
Крапивница
Здравствуйте, меня беспокоит аллергическое высыпание на руках,в виде покраснения и водянистых прыщей. Я бы хотела обратиться к дерматологу,подскажите,какие анализы было бы уместно иметь с собой.
Здравствуйте. У Вас, вероятно, крапивница. Нужен не столько дерматолог, сколько аллерголог. Лучше идти с анализами: общ.ан.крови с формулой, копрограмма, общ.ан.мочи. А дальше по назначению аллерголога
-
Хроническая крапивница
Началась год назад. Сыпь не проходила ни на день. Ставили капельницы, пила противоаллергические препараты, сделала узи шетовидки. Выявили небольшие узлы - пропила курс лечения, делала алергопробы - выявили аллергию на клещей -на время меняла место сна, не в доме.
Анализ крови выявил большой уровень хеликобактер пилори и в 7 раз повышен иммуноглобулины, пропила курс от хеликобактера, ничего не помогает. Колола дексаметазон когда появлялась сыпь на лице, пару раз в месяц. После антибиотиков от хеликобактера все усилилось.... без десаметазона теперь не могу. Что можете посоветовать? Уже вычитала, что возможно от нездоровых зубов...полечила, один остался еще один.... Сил больше нет... ничего не помогает
Иногда хроническая крапивница бывает на фоне системных заболеваний. Если аллергологи не могут справиться с проблемой, запишитесь на консультацию к ревматологу сервиса Botkin.pro и обсудите проблему с ним.
-
Крапивница
Як лікувати кропивницю на руках та литках?
Если это действительно крапивница и сопровождается зудом, можно принять Лоратадин (лорано) 10мг 1 раз в день 7-10 дней.
-
Крапивница
Здравствуйте! Мне гинеколог назначила лечение. Препарат "Левамакс"приняла два дня. Ночью появилась крапивница: отекли руки, сейчас приняла таблетку "эль-цет". Может мне противопоказаны имуностимуляторы? Мне назначалось лечение по поводу папиилломы - вируса
Добрый день. Отмените Лавамакс, может, именно он вам не подходит. Попросите доктора заметить препарат - есть масса других лекарственных против ВПЧ: Протефлазид, Иммуномакс, например.
