Крапивница: фото, симптомы и лечение. Консультации дерматологов

что такое крапивница
  1. Что такое крапивница
  2. Причины крапивницы
  3. Симптомы крапивницы
  4. Диагностика крапивницы
  5. Лечение крапивницы
  6. Профилактика крапивницы
  7. К какому врачу обратиться

Что такое крапивница

Крапивница (крапивная лихорадка, отек Квинке, ангиоэдема) - это заболевание кожи и слизистых оболочек аллергического происхождения. Крапивница - распространенное заболевание: каждый 5 житель планеты хоть раз болел крапивницей. Болеют в основном женщины 23-65 лет. Крапивница проявляется в виде уртикарного дерматита - быстрое появление плоских волдырей белого или красного цвета, как при контакте кожи с крапивой. В 80% случаев протекает в острой форме, клиническая картина сохраняется до 15 дней. При хронической форме рецидивы (обострения) длятся 1-12 месяцев: периоды высыпаний чередуются с “чистой кожей”.

Причины крапивницы

На организм постоянно воздействую негативные факторы внешней среды в виде антигенов. Антигеном, или аллергеном, может быть любое вещество (чаще всего белок), которое организм рассматривает как чужеродное или вредное и против которого начинает вырабатывать собственные антитела. Через время антитела накапливаются и формируют иммунный ответ. Если этот ответ слишком быстрый и избыточный (гиперчувствительность немедленного типа), его называют аллергической реакцией. Крапивница - типичная аллергическая реакция, основанная на избыточной выработке гистамина, который расширяет капилляры и усиливает проницаемость сосудов. Из-за избытка гистамина развивается отек дермы - на коже появляются высыпания в виде мелких волдырей. Крапивницу провоцируют разные аллергены: продукты питания, укусы насекомых, токсины и пр. Дополнительный фактор, запускающий крапивницу - избыточная продукция медиатора вегетативной нервной системы ацетилхолина. Ацетилхолин воздействует на ткани, как и гистамин, вызывая сосудистую реакцию и отеки. Развивается холинергическая крапивница.

При своевременном лечении крапивница не опасна и заканчивается благополучно. В случае, когда возникает реакция на несколько аллергенов, при постоянном контакте с аллергеном или без лечения затухающие отеки накладываются на свежие. В этом случае развиваются осложнения, угрожающие жизни человека - отек Квинке, анафилактический шок.

Итак, основные причины крапивницы:

Внешние (экзогенные) причины:

  • аллергическая реакция на пищевые продукты и укусы насекомых. Это 75% случаев крапивницы.
  • аутоиммунная реакция - когда иммунная система атакует собственные клетки;
  • образование патологических комплексов антиген-антитело иммунной системой;
  • лекарственные вещества.

Внутренние (эндогенные) причины:

  • заболевания пищеварительной системы: гастриты, колиты и пр.;
  • хронические инфекции;
  • аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз;
  • глистные инвазии;
  • онкологические заболевания.

Симптомы крапивницы

Особенность заболевания - молниеносное начало и такое же затухание при своевременном правильном лечении. Симптомы крапивницы могут отличаться в зависимости от ее вида.

острая крапивница

Острая крапивница (в 70% случаев длится от 15 минут до 7 часов):

  • высыпания возникают на любой части тела (в том числе и слизистых оболочках) в виде бледных плотных сильно зудящих волдырей, возвышающихся над поверхностью кожи;
  • волдыри сливаются в обширные участки поражения;
  • температура тела повышается до 38-39 градусов;
  • возникает озноб;

острый ограниченный отек Квинке

Острый ограниченный отек Квинке:

  • внезапный отек, ограниченный одним большим участком кожи или слизистой;
  • плотные высыпания белого или розового цвета;
  • при развитии отека в области гортани, развивается стеноз, асфиксия, удушье;
  • приступ длится до 3-х дней.

хроническая крапивница

Хроническая рецидивирующая крапивница возникает из-за патологии пищеварительной системы, а также при вялотекущей инфекции (зубной кариес, тонзиллит и пр.) и проявляется:

  • скудными приступообразными высыпаниями;
  • сильным зудом кожи;
  • давящей головной болью, высокой утомляемостью;
  • бессонницей;
  • повышением температуры тела до 38 градусов;
  • тошнотой, рвотой, если высыпания локализуются на слизистых.

Стойкая папулезная крапивница:

  • постоянные высыпания в виде бледных плотных сильно зудящих волдырей, постепенно превращающихся в бурые папулы;
  • высыпания локализуются в местах разгибания суставов;
  • на месте высыпаний со временем кожа становится плотной, шелушится.

солнечная крапивница

Солнечная крапивница:

  • классическая уртикарная сыпь проявляется на лице и руках;
  • высыпания возникают после пребывания на солнце;
  • появление сыпи сопровождается учащенным дыханием, тахикардией вплоть до шока (если человек продолжает находиться на солнце).

аллергопробы при крапивнице

Диагностика крапивницы

Крапивницу диагностирует и лечит аллерголог и дерматовенеролог.

Чтобы диагностировать заболевание врач проводит осмотр пациента. При аллергическом происхождении для уточнения типа аллергена назначают аллергопробы. При хронической крапивнице проводят дифференциальную диагностику с системными заболеваниями.

Лечение крапивницы

Перед проведением медикаментозного лечения необходимо выявить и устранить причину возникновения приступа.

При острой крапивнице назначают слабительные и мочегонные средства (Лазикс, Фуросемид), очистительные клизмы, антигистаминные препараты (Цетиризин, Эдем). Для нормализации обмена веществ используют витамины группы В, препараты железа. При стойких и длительных приступах назначают глюкокортикостероиды (Дексаметазон), промывание желудка.

При хронической крапивнице для стихания симптомов назначают антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек). Следует выявить и пролечить очаги хронической инфекции.

Для снятия кожного зуда используют ванны на основе череды, ромашки, кремы и мази на основе глюкокортикостероидов.

Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться растительно-молочной диеты, исключить употребление алкоголя, курение, не допускать стрессы.

Пациенты, у которых развился отек Квинке, требуют неотложного лечения, в ряде случаев применения Адреналина, Преднизолона и кислородных ингаляций.

При солнечной крапивнице нельзя находиться на открытом солнце. Кожу нужно защищать кремами с фактором СПФ не менее 50.

Профилактика крапивницы

Чтобы не допустить приступов крапивницы, а при хроническом течении избежать обострений (рецидивов), используйте простые правила профилактики:

  • соблюдайте гигиену рук и тела;
  • с осторожностью принимайте холодный душ;
  • подберите средства гигиены, которые не сушат кожу;
  • выбирайте одежду из натуральных тканей, свободного кроя;
  • избегайте прямых солнечных лучей;
  • будучи на природе, используйте защитные средства от насекомых;
  • избегайте стрессов.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать осложнений при крапивнице, проконсультируйтесь у аллерголога и дерматолога. При хронической крапивнице рекомендована консультация инфекциониста, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, эндокринолога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача. 

Задайте свой вопрос врачам

Уже зарегистрировались?