Бессонница: причины, признаки, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое бессонница
Бессонница - это расстройство сна, проявляющееся недостаточной длительностью и/или плохим качеством сна. Бессонницу устанавливают, если нарушения сна возникают от 3 раз в неделю в течение 1 месяца.
Сон - естественное ежесуточное состояние, при котором резко снижается реакция человека на окружающий мир. Во время сна организм отдыхает, перерабатывает полученную за день информацию, регулирует и восстанавливает работу внутренних органов, иммунитет, ускоренно выводит токсины, пр.
Сон включает несколько фаз (стадий): засыпание, а также чередование медленного сна и быстрого сна. Во время быстрого сна бывают сновидения. При бессоннице могут страдать все 3 фазы сна.
Нелеченная или неправильно леченная бессонница приводит к ухудшению памяти, неврозу, депрессии, ожирению, остеопорозу, провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, в частности инфаркт миокарда и инсульт.
Причины бессонницы
Вот главные причины расстройства сна:
- психические нарушения: депрессия, невроз, шизофрения, пр.;
- стресс, в первую очередь, психосоциального происхождения;
- плохие условия для сна: неудобная кровать, матрац, стесненные бытовые условия, высокая/низкая температура в помещении, избыточная/низкая влажность, шум, смена места сна, пр.;
- смена часовых поясов или графика работы; посменный график работы;
- боль любого происхождения: невралгия, опухоли, фантомная боль, пр.;
- кожный зуд при дерматите, крапивнице, стрептодермии, псориазе, герпесе, пр.;
- болезни и болезненные состояния: бронхиальная астма, гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет с явлениями полинейропатии, гастрит, цистит, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, атеросклероз сосудов ног, синдром беспокойных ног, артрит, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, энцефалопатия, аденоиды у ребенка, деменция, ОРВИ, грипп и другие инфекции, сопровождающиеся высокой температурой тела, ознобом и потливостью;
- алкоголизм и наркомания;
- прием лекарственных препаратов: тиреоидные гормоны, противопаркинсонические средства, нейролептики, психостимуляторы, ноотропы, пр.;
- эссенциальная бессонница, в частности, первичная бессонница детей и подростков;
- возраст старше 60 лет.
Признаки бессонницы
Как правило, при нарушении сна пациенты жалуются на:
- плохое (длительное) засыпание;
- частые пробуждения с проблемным повторным засыпанием;
- поверхностный сон;
- раннее пробуждение;
- недостаточное восстановление сил после сна, отсутствие бодрости и, напротив, чувство разбитости;
- беспокойство по поводу бессонницы вплоть до развития невроза, депрессии, стресса.
Диагностика бессонницы
Бессонницу диагностирует и лечит невролог, психиатр, психотерапевт.
Врач опрашивает и осматривает пациента, чтобы выяснить причину бессонницы. При необходимости назначает полисомнографию, основанную на электроэнцефалографии, лабораторные исследования.
Как быстро уснуть - лечение бессонницы, в т.ч. снотворными
Если в основе бессонницы лежит другая болезнь, показано лечение этой болезни с привлечением соответствующих специалистов.
При неврозе, депрессии, стрессе привлекают психотерапевта, который делает соответствующие назначения.
Если бессонница вызвана приемом лекарственных препаратов, отменяют эти препараты.
Крайне важны немедикаментозные методы нормализации сна:
- гигиена сна - ложиться и вставать в одно и то же время, вести здоровый и активный образ жизни, вставать сразу после просыпания, не засыпать под телевизор или компьютер, избегать яркого света, плотно не есть перед сном (правильно - выпить стакан кефира или теплого молока), спать на ортопедическом матраце, пр.;
- расслабляющий аутотренинг - снижает стимуляцию мозговых центров бодрствования;
- медитация - снижает эмоциональную и поведенческую активность мозга, что способствует засыпанию;
- когнитивная и когнитивно-поведенческая психотерапия - устраняет эмоциональные проблемы за счет рационального мышления и поведения; формирует чувство удовлетворенности прожитым днем;
- гипноз и самовнушение.
При тяжелых и длительных нарушениях сна используют медикаментозные препараты - снотворные и средства, обладающие сопутствующим снотворным эффектом:
- барбитураты;
- бензодиазепины
- небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов;
- седативные, антигистаминные средства, нейролептики, антиконвульсанты;
- препараты мелатонина и пр.
Следует помнить, что снотворные препараты при длительном применении вызывают привыкание и зависимость. Неправильная отмена снотворных средств может спровоцировать синдром отмены. Поэтому мы намеренно не приводим названия снотворных препаратов, подразумевая, что назначать их может ТОЛЬКО врач!
Профилактика бессонницы
Чтобы избежать бессонницы, придерживайтесь правил:
- соблюдайте гигиену сна (см. в разделе “Лечение бессонницы);
- своевременно лечите болезни и состояния, провоцирующие расстройства сна (см. в разделе “Причины бессонницы”);
- не курите, не злоупотребляйте алкоголем, не употребляйте наркотики;
- укрепляйте иммунитет, ведите здоровый образ жизни;
- избегайте стресса и мыслите позитивно:)
К какому врачу обратиться
При первых признаках бессонницы проконсультируйтесь с семейным врачом, неврологом, психотерапевтом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
