Аденоиды: причины, симптомы, диагностика и лечение

что такое аденоиды
  1. Что такое аденоиды
  2. Причины аденоидов
  3. Симптомы аденоидов
  4. Степени аденоидов
  5. Диагностика аденоидов
  6. Лечение аденоидов
  7. Осложнения аденоидов
  8. К какому врачу обратиться

Что такое аденоиды

Аденоиды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации, лимфатический диатез, лимфатизм) - разрастание ткани носоглоточной миндалины. Как следует из названия, носоглоточная миндалина расположена в носоглотке - в месте соединения носа и глотки. Носоглоточная миндалина не видна без использования специальных инструментов. Разрастание аденоидов в 85% случаев встречаются у детей в возрасте 2,5-8 лет. Среди детской ЛОР-патологии аденоиды - самое распространенное заболевание. Разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани носоглоточной миндалины развивается постепенно из-за повторяющихся бактериальных инфекций на фоне несформированной иммунной системы, которая пытается компенсировать свое недоразвитие быстрым количественным ростом лимфоидной (иммунной) ткани. Качество иммунитета от этого страдает из-за чего организму трудно противостоять даже легким инфекциям. Близко расположенные к небной миндалине лимфатические узлы активно борются с инфекцией, что нарушает отток лимфы и, как следствие, усугубляет нарушение защитных функций лимфаденоидного глоточного кольца.

Помимо болезней, сопровождающих разрастание аденоидов (бронхит, отит, ринит, гайморит), у ребенка возникают стойкие неврологические осложнения ( нарушения сна, эпилепсия, отставание в развитии), нарушение формирования костей лицевого черепа и пр.

причины аденоидов

Причины аденоидов

Аденоиды у детей разрастаются из-за:

  • хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей (бронхит, бронхиальная астма);
  • наследственной предрасположенности;
  • дефектов строения лимфатической и эндокринной систем;
  • травм при родах;
  • неправильного питания;
  • перенесенных инфекционных заболеваний: корь, краснуха, дифтерия, коклюш;
  • аллергий;
  • иммунодефицита;
  • гельминтов;
  • плохой экологии.

симптомы аденоидов у детей

Симптомы аденоидов

Чтобы избежать осложнений аденоидов, родители должны обращать внимание на наличие у детей:

  • нарушения носового дыхания;
  • открытого рта во время сна;
  • головных болей;
  • ухудшения слуха и болей в ушах;
  • апатии;
  • остаточного утомления после сна;
  • изменения формы лица (отвисание нижней челюсти);
  • дети поздно начинают говорить или начинают говорить “в нос”;
  • приступов кашля;
  • постоянного ринита со слизистыми и гнойными выделениями из носа;
  • астматических приступов;
  • энуреза;
  • отставания в школе;
  • повышения температуры тела;
  • увеличения и болезненности при надавливании близлежащих лимфатических узлов (подчелюстных, шейных, затылочных);
  • анемии.

степени аденоидов

Степени аденоидов

1 степень - разрастания перекрывают треть просвета дыхательного тракта. Носовое дыхание затруднено только во время сна.

2 степень - перекрыты 2/3 просвета носовых ходов. Постоянное затруднение носового дыхания, из-за чего ребенок дышит ртом, храпит во сне, говорит “в нос”.

3 степень - перекрывается весь просвет. Описанные при 2 степени проявления усиливаются, возникают осложнения.

диагностика аденоидов

Диагностика аденоидов

Для постановки диагноза ЛОР-врач проводит опрос, пальцевое исследование носоглотки ребенка и заднюю риноскопию (при помощи оториноскопического зеркала), однако у маленьких детей данная процедура не всегда выполнима. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, компьютерную томографию носоглотки. Самый информативный метод диагностики аденоидов - эндоскопическая риноскопия (через нос) и эндоскопическая эпифарингоскопия - через рот. При постановке диагноза врачи дифференцируют аденоиды с искривлением носовой перегородки, гипертрофическим ринитом, новообразованиями носовой полости.

Лечение аденоидов

Зависит от степени болезни, возраста ребенка, состояния иммунной системы и может быть консервативным или оперативным (хирургическим). Мнения врачей по поводу целесообразности хирургического вмешательства разнятся. Как правило, рекомендует оперативное лечение (иссечение аденоидов) при 2-й и более степени болезни (перекрыто 2/3 и более просвета носоглотки) и неэффективности консервативного лечения. К консервативным методам лечения относят:

  • промывание носа и носоглотки антисептиками для удаления накопившейся слизи, гноя («кукушка» и носоглоточный душ);
  • массаж области носоглотки;
  • медикаментозную терапию местными противовоспалительными и глюкокортикоидными препаратами;
  • физиотерапию: кварц (в нос и в глотку), лазерная терапия, электрофорез, УВЧ;
  • гомеопатическую терапию: закапывание носа маслом туи, препараты Аденосан, Лимфомиозот в рот;
  • народную медицину: закапывание носа отварами на основе коры дуба, шиповника, календулы, пихты, эвкалипта, березы, ромашки;
  • дыхательную гимнастику;
  • ароматерапию;
  • климатотерапию в специальных санаториях;

Осложнения аденоидов

В связи с тем, что анатомические структуры у детей еще не сформировались, разрастание лимфоидной ткани приводит к неблагоприятным последствиям:

  • патологии среднего уха. Разросшиеся аденоиды перекрывают устье евстахиевой трубы, вызывая нарушение вентиляции среднего уха и снижение слуха. Формируется благоприятная среда для воспалений - отитов.
  • постоянным очагам инфекции. Носоглоточная ткань - идеальная среда для жизнедеятельности вирусов и бактерий, которые распространяются на близлежащие органы.
  • рецидивирующим (повторяющиеся) простудным заболеваниям из-за блокирования оттока слизи и накопления в ней патогенных микроорганизмов.
  • стойким нарушениям речи. Это связано с неправильным ростом костей лицевого черепа (вызванного разрастанием аденоидов), что помимо косметического дефекта затрудняет выговаривание букв и тормозит развитие речевого аппарата.
  • воспалительным процессам в дыхательных путях. Гнойные и слизистые выделения стекают по задней стенке в нижерасположенные отделы дыхательного тракта и вызывают фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пр.
  • снижению успеваемости в школе, как правило, из-за гипокси мозга, вызванной затруднением носового дыхания.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать осложнений аденоидов, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом (отоларингологом). Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Задайте свой вопрос врачам

Уже зарегистрировались?