Кашель: причины, разновидности, лечение. Консультации специалистов

Что такое кашель
  1. Что такое кашель
  2. Причины кашля
  3. Классификация кашля
  4. Сухой кашель
  5. Сердечный кашель
  6. Аллергический кашель
  7. К какому врачу обратиться

Что такое кашель

Кашель - это эффективный способ очистки дыхательных путей от различных патологических факторов (болезнетворных микроорганизмов, инородных тел, аллергенов, пр.). Учитывая, что кашель - защитный механизм в большинстве случаев борются не с самим кашлем, а с его причинами.

Механизм развития кашля - патологические факторы попадают на слизистую трахеи и бронхов, что приводит в выработке особой слизи, мокроты. Мокрота обволакивает патологические факторы и раздражает кашлевые рецепторы. Это сопровождается циклическим сокращением мышц верхних дыхательных путей, грудной клетки и диафрагмы - собственно кашлем. Во время кашля происходит выведение из организма мокроты с патологическими факторами.

Причины кашля крайне разнообразны: вирусы, бактерии, грибы (болезни, вызываемые вирусами, бактериями, грибами), аллергены, холодное питье, холодный воздух, курение, пр.

Кашель бывает у взрослых и детей. Кашлю у ребенка следует уделять повышенное внимание из-за того, что он не такой эффективный, как у взрослого. В результате недостаточного отхаркивания мокроты у детей чаще развивается пневмония и ателектаз (спадение) легкого.

Кашель различают по силе, длительности, характеру (с мокротой - влажный или без мокроты - сухой), по тембру и времени активности. Кашель может меняться по мере развития болезни, например, при гриппе, пневмонии, пр.

Кашель диагностирует и лечит терапевт, семейный врачпедиатр, ЛОР-врач.

Для эффективного лечения важно выяснить причину кашля и активно на нее воздействовать.

Препараты, используемые при кашле, бывают центрального и периферического действия. Кроме лекарств используют, массаж, ингаляции, обильное питье, увлажнение воздуха.

Причины кашля

Вот основные патологические факторы, вызывающие кашель:

Классификация кашля

По силе кашель бывает не интенсивным (покашливание) и интенсивным (надрывным).

По длительности кашель делят на острый (до 2 недель) и хронический (свыше 2 недель).

По наличию и отсутствию мокроты (по характеру): непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый, влажный). Мокрота - слизь, вырабатываемая эпителием трахеи и бронхов. Мокрота бывает слизистая (бесцветная), гнойная (зеленоватая), серозная (желтоватая) и кровянистая (красноватая или оранжевая).

По тембру различают беззвучный кашель, приглушенный, короткий, сиплый, звонкий, лающий.

По времени активности: утренний, вечерний, ночной, сезонный.

Сухой кашель

Сухой кашель

В большинстве случаев формируется в гортани. Наиболее частая причина - раздражение и сухость слизистой. Носит приступообразный характер. Приступы, как правило, следуют один за другим из-за отсутствие мокроты, отхождение которой приносит облегчение. Сухой кашель у ребенка может быть даже при наличии мокроты в бронхах, поскольку несозревшая дыхательная мускулатура не обеспечивает ее отхаркивание. В этих случаях кашель правильнее называть не сухим, а малопродуктивным.

Сухой кашель характерен для начальной стадии ОРВИ, в т.ч. гриппа, трахеиита, бронхита, пневмонии, туберкулеза, рака легкого. На более поздних стадиях этих заболеваний сухой кашель превращается в мокрый. Примерно та же ситуация характерна для курильщиков.

При бронхиальной астме также наблюдается сухой кашель, который, в лучшем случае, превращается в малопродуктивный.

При рините, фарингите, синусите, ларингите, кори, коклюше, плеврите сухой кашель в большинстве случаев не трансформируется в мокрый.

Для лечения сухого кашля используют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Препараты бывают центрального и периферического действия.

Противокашлевые препараты центрального действия угнетают кашлевой центр в продолговатом мозге, воздействуя на опиатные рецепторы (Кодеин, Кодипронт, Терпинкод, пр.). Важно помнить, что противокашлевые препараты центрального действия может назначать только врач. Они противопоказаны детям до 2 лет из-за возможного угнетения противокашлевого центра.

Противокашлевые препараты периферического действия подавляют кашлевой рефлекс, блокируя непосредственно кашлевые рецепторы (Бронхолитин, Глауцин, Колдрекс, пр.).

Важно перевести сухой кашель в мокрый, чтобы облегчить его. Для этого применяют:

      • обильное питье (от 2 литров в день): щелочные минеральные воды; чай с медом, малиной, лимоном; теплое молоко со сливочным маслом, медом или содой; отвары из мать-мачехи, девясила грудной сбор;
      • ингаляции: паровая на минеральной воде с содой. Рекомендуем использовать небулайзеры;
      • массаж грудной клетки - в основном показан при кашле у ребенка;
      • увлажнение воздуха.

Сердечный кашель

Сердечная недостаточность - главная причина сердечного кашля. При сердечной недостаточности в легких накапливается избыточная жидкость, раздражающая кашлевые рецепторы бронхов. Сердечный кашель, как правило, сухой, реже с небольшим количеством слизистой мокроты с прожилками крови.

Сердечный кашель чаще всего предшествует крайне грозному проявлению острой сердечной недостаточности - отеку легких.

Сердечный кашель отдельно не лечат, а борются с его причиной - сердечной недостаточностью. Для этого используют мочегонные средства, сердечные гликозиды и другие препараты. Лечение назначает кардиолог.

Аллергический кашель

Аллергический кашель

Чаще других причин, аллергический кашель возникает из-за пыльцы растений, пыли, шерсти, химических добавок в продукты питания (консерванты, красители, усилители вкуса), антибиотиков, моющих средств, пр.

Аллергический кашель в большинстве случаев сухой; изредка с небольшим количеством слизистой мокроты. Аллергический кашель возникает без каких-либо признаков простуды и другого заболевания, длится более 2 недель, сопровождается аллергическим ринитом, слезотечением, зудом кожи или слизистых оболочек, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом.

У детей аллергический кашель часто бывает предвестником бронхиальной астмы. Специального лечения аллергического кашля нет - необходимо устранить аллерген и/или снизить интенсивность реакции на него. Для этой цели используют энтеросорбенты, антигистаминные средства, ингаляционные гормональные препараты.

К какому врачу обратиться

Если долго и/или сильно кашляете, появилась гнойная мокрота, обратитесь к терапевту, семейному врачупедиатру, ЛОР-врачуОбратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Кашель и малыш

    Муж переболел ОРВИ неделю. Уже ничего нет, только кашель продолжается. Можно ли ему побыть с малышом или в мокроте все еще живет вирус, и он кашлем заразит малыша? Малышу 2 месяца спасибо

    Обычно выделение вируса прекращается в течение недели от момента заболевания. Если кашель у мужа интенсивный, с мокротой, то при общении с ребенком лучше надеть маску.

  • Сильный кашель

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, уже неделю мучаюсь кашлем. Сначала был сухой кашель, пила Бронхолитин, потом стал мокрый, пью Амброксол и Мукалтин и антибиотик Ампициллин. Днем кашель мокрый и и не сильный, а вот ночью, он превращается в сухой и невозможно нормально спать. Подскажите, что это может быть и что можно пить на ночь, чтоб не мучатся от сухого кашля?

    Zhurik Viktoriya Viktorovna

    Добрый день,! Вам необходимо обратиться к семейному врачу на консультацию для индивидуальных рекомендаций. Можете также воспользоваться онлайн-консультацией.

  • Кашель болевой

    Подскажите, пожалуйста, чем можно снять боль при кашле?

    Если кашель очень болезненный, помимо противокашлевых средств ("разжижающих" по типу АЦЦ или мукалтина) можно воспользоваться обезболивающими и противовоспалительными (энелбин-ретард, альфорт декса, кеторол, обычный парацетамол - конечно, если нет противопоказаний). И неплохо обратиться к врачу, чтобы исключить воспаление легких.

  • Горло и кашель с температурой 37.2 - месяц

    Уважаемые доктора! Может ли после перенесенного бронхита (с антибиотиками), красноватое горло (больше в районе гланд) давать температуру 37.2 целый месяц? При этом не болит вообще и анализ крови норм. Но температура 37 - 37.3, слабость, усталость. Кашель давно прошел. Терапевт сказал не пичкаться антибиотиками и химией, а просто полоскать горло травками и пить травки. Попил 3 дня, улучшений что-то не замечаю) Что делать? Дальше травки? Спасибо заранее.

    Добрый день. Трудно сказать однозначно, но, скорее всего, имеет место хронический фарингит или тонзиллит. Нужно адекватное лечение у ЛОР-врача.

  • Кашель

    Здравствуйте. У меня сухой кашель, и боль в горле ниже кадыка. Пропил антибиотики, микстуру, стало легдче. Но кашель непроходит! Кашель больше, проявляется на ночь, спать невозможно. Что мне можно предпринять от кашля?

    Кашель - не показание для антибиотиков. Их вам должен назначить врач (если посчитает нужным) после общения:)

Задайте свой вопрос врачам

Задайте интересующий Вас вопрос врачам Botkin.pro и получите их ответы абсолютно бесплатно!

Как можно детальнее опишите интересующий Вас вопрос. Все вопросы задаются анонимно.

Уже зарегистрировались?
Задать вопрос бесплатно