Ларингит: фото, симптомы, диагностика и лечение
 |
Что такое ларингит
Ларингит — это воспаление слизистой оболочки верхней части дыхательных путей — гортани. Патологический процесс возникает из-за инфекций (корь, коклюш, скарлатина) и простудных заболеваний. Поэтому болезнь чаще возникает осенью и зимой. Ларингит протекает в острой и хронической форме. Болезнь характеризуется разрастанием (гиперплазией) эпителия и отеком слизистого, подслизистого и даже мышечного слоев гортани с нарушением лимфооттока и местного кровообращения.
Отек гортани очень опасен с учетом анатомических особенностей гортани, особенно у детей: из-за маленького диаметра и воронкообразной формы гортани возникает угроза сужения ее просвета и перекрытия дыхания (стенозирующий ларингит, или ложный круп). При отеке гортани всего на 1 мм, ее просвет сужается на половину.
Отсутствие своевременного лечения в 30% случаев приводит к хроническому ларингиту, трахеиту, шейному лимфадениту, пр.
Причины ларингита
Помимо инфекции заболевание провоцируют неблагоприятные факторы:
- перенесенные, недолеченные простудные заболевания, грипп, корь, дифтерия (дифтерийный круп);
- фарингит, бронхиты, бронхиальная астма;
- воспаление легких;
- стафилококковая инфекция;
- переохлаждения;
- сниженный иммунитет;
- травмы (ожоги) слизистой оболочки гортани;
- аллергии;
- индивидуальные анатомические особенности строения гортани;
- вдыхание пыльного воздуха;
- профессиональные вредности (химическое, фармацевтическое производства, преподавание, занятие пением и пр.);
- полипы в носу;
- злоупотребление острой пищей;
- хронические синуситы, риниты;
- лепра;
- курение.
Симптомы ларингита
Признаки заболевания разнятся при остром и хроническом течении.
Для острого ларингита характерно:
- ухудшение общего состояния;
- повышение температуры тела до 38,5 градусов;
- боль при глотании;
- охриплость голоса;
- затруднение дыхания;
- сухость во рту;
- першение в горле;
- кашель (вначале сухой, затем влажный). Хронический ларингит проявляется:
- хриплым затрудненным голосом;
- саднением горла;
- постоянным желанием откашляться.
Симптомы ларингита у детей
В связи с незрелостью и анатомическими особенностями гортани у детей ларингит протекает очень быстро, нередко с развитием опасного состояния — стенозирующего ларингита, или ложного крупа, который характеризуется:
- затруднением вдоха;
- шумным дыханием;
- посинением губ;
- упорным кашлем;
- обильным потоотделением;
- беспокойным состоянием;
- в 75% случаев возникает ночью.
При вышеописанных симптомах требуется немедленная медицинская помощь!
Виды ларингита и особенности клинического течения
Катаральный ларингит — легкая степень заболевания, при которой пациента беспокоят охриплость голоса, першение в горле, кашель.
Гипертрофический ларингит — изменение голоса (хрипота), першение в горле, кашель. Гортань покраснена (гиперемирована), отечна, усеяна узелками разросшейся слизистой оболочки.
Атрофический ларингит — выраженные нарушения голоса, изнуряющий кашель, ощущение сухости во рту. При кашле из гортани отделяются корки с вкраплениями крови. Дети не страдают атрофическим ларингитом.
Дифтерийный ларингит возникает на фоне дифтерии. Слизистые оболочки покрыты белой пленкой, которая отслаивается и перекрывает гортань, вызывая удушье.
Диагностика ларингита
Чтобы провести диагностику ларингита ЛОР-врачу, как правило, достаточно осмотра гортани. Дополнительно проводят видео ларингоскопию (визуализация голосовых связок в движении) и берут мазки гортани.
Лечение ларингита
При своевременном и правильном лечении острый ларингит проходит бесследно за 7-10 дней в домашних условиях. Вот что требуется для скорейшего выздоровления:
- голосовой покой;
- исключить горячую и острую пищу, алкоголь, курение, газировку;
- увлажнять воздух в помещении;
- избегать пыльных помещений, переохлаждений;
- теплое питье до 2 л в сутки (молоко, Боржоми);
- утепляющая повязка на горло.
Лор-врачи назначают местные антибиотики (Биопарокс), регулярные полоскания горла растворами фурацилина, соли, йода. При затрудненном отхождении слизи применяют отхаркивающие средства (Стоптуссин) и средства для разжижения мокроты (АЦЦ-лонг). Дополнительно назначают антигистаминные препараты (Кларитин), поливитамины.
Хронический ларингит — следствие недолеченного острого ларингита. При хроническом ларингите выполняют масляные и щелочные ингаляции, вливание противовоспалительных препаратов в гортань (Химотрипсин). При гипертрофическом ларингите очаги разрастания слизистой гортани прижигают раствором нитрата серебра, или выполняют более сложную хирургическую коагуляцию.
Лечение ларингита у детей не сильно отличается от взрослых. При повышении температуре тела назначают жаропонижающие средства (Парацетамол). Необходимо следить за носовым дыханием: в случае его затруднения использовать сосудосуживающие капли.
При беременности лечение ларингита ограничено узким спектром допустимых препаратов. Женщине рекомендуют соблюдать рекомендации: щелочное теплое питье, голосовой покой, постельный режим и ежедневная влажная уборка помещения. Повышение температуры тела при беременности — один из способов защиты иммунной системы, поэтому жаропонижающие препараты принимают, если температура выше 39 градусов.
Физиотерапевтические процедуры: ингаляции с ромашкой, календулой, эвкалиптом, УВЧ-терапия, электрофорез с новокаином.
Народная медицина рекомендует полоскания и ингаляции на основе укропа, шалфея, коры ивы, картофельного отвара.
Осложнения ларингита
Без правильного своевременного лечения при ларингите могут возникать опасные осложнения:
- хронизация процесса;
- потеря трудоспособности (преподаватели, певцы);
- удушье;
- лимфаденит, флегмона шеи, абсцессы, сепсис;
- стеноз гортани;
- новообразования гортани (доброкачественные и злокачественные).
Профилактика ларингита
Вот простые рекомендации, которые уберегут вас:
- закаливайтесь;
- увлажняйте воздух в помещении;
- бросьте курить;
- укрепляйте иммунитет;
- ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
- не переохлаждайтесь;
- питайтесь правильно и сбалансированно;
- соблюдайте гигиену рук;
- избегайте контакта с заболевшими гриппом, ангиной и ОРВИ;
- делайте регулярную влажную уборку квартиры.
К какому врачу обратиться
Чтобы избежать хронизации ларингита и осложнений, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом (оториноларингологом). Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Ларингит
У ребенка в годик был ложный круп. Пришлось вызывать скорую, чтобы не задохнулся. Сейчас ему три и у нас опять ларингит; кашель, температура, охрип. Какие есть способы, чтобы не было крупа?
Здравствуйте, советовать что-то не видя горло и гортань сложно. Лор-патологию видно и о ней не надо догадываться. Покажите ребенка как можно быстрее доктору, сдайте анализы при необходимости. Если признаков отека гортани нет - лечение одно, если появились признаки отека, начинается затрудненное дыхание, появляется акроцианоз, ребенка надо госпитализировать и оказывать экстренную помощь. При ларингите обычно назначаются антибиотики в дополнение к стандартной терапии ОРВИ. Но опять же все на усмотрение доктора после осмотра, данных анализа крови. Если уже ларингит начался, то это уже риск получить опять круп. Болезнь легче предотвратить чем лечить, при первых признаках заболевания давать противовирусные, например, арбивир по 50 мг 4 раза в сутки, Эдем сироп по 2,5 мл сиропа (1,25 мг дезлоратадина) 1 раз в сутки; исключить переохлаждение и походы в садик или ясли. Проветривать комнату, где лежит ребенок. Антибиотики, не являются средством профилактики, наоборот их необоснованное применение может только ухудшить ситуацию в дальнейшем. Поэтому самостоятельно и без осмотра доктора их принимать крайне не рекомендуется.
Осиплость голоса, лающий кашель, одышка инспираторного характера - признаки ларинготрахеита, стеноза гортани. Причин много: ОРВИ, бактериальная инфекция ,аллергия и т.д. Как показывает практика, если у ребенка хоть раз стеноз гортани, при последуюющих ОРВИ может повториться, поэтому родители должны знать как помочь ребенку до приезда скорой помощи или осмотра врача. 1.Откройте окна, чтобы комната хорошо проветривалась. Малышу необходим прохладный и чистый воздух 2.Обязательно успокойте ребенка, он должен расслабиться и понять, что он под защитой 3.Теплое питье 4.В аптечке должны быть свечи "Ректодельт" ( 1 свеча -per rectum),это гормональный препарат ,он снимет отек гортани 5.Если есть ингалятор, можно сделать ингаляцию с пульмикортом Все эти процедуры - это неотложная помощь, до осмотра врача. При осмотре доктор назначит дальнейшее лечение. Будьте здоровы!)
-
Густая слизь в гортани
Здравствуйте, у меня проблема связаная с густой жижеобразной слизью в горле! Началось всё год назад с ужасно сильного кашля. Кашель был продолжительным приступы длились по 10 минут, да так сильно, что начинались рвотные позывы. Приступы начинались ночью, когда ложился. Дыхание было со свистом исходящим из гортани, как будто я дедушка какой-то. Кашель прошёл через несколько месяцев, но густая, крепкая, тягучая, безцветная слизь осталась. Когда смеюсь долго, опять начинаю слегка свистеть горлом. Мне 26 лет, женат и у жены такая же слизь, только гораздо меньше.
Данная ситуация больше связана с хронической инфекцией (хронический ларингит, например). Если курите, это отягощает состояние, снижена иммунная система, желателен осмотр врача специалиста, ЛОР, например. Думаю, что помогут травы: чабрец с душицей, коррекция питания - больше фруктов и овощей, чеснок, лук, перец , имбирный чай с лимоном в течение месяца, молочку исключите. Смотрите мой сайт доктор Шпикалов в гугл и яндексе. Можно применить иглотерапию и массаж, гомеопатию.
-
Очень сильный кашель
Последние несколько лет каждый раз при простуде меня мучает очень сильный кашель. Спать невозможно, постоянно кашляю. Проблема не в легких, не в бронхах, а в горле. Какая-то сухость в горле и постоянный сухой кашель, без мокроты. Кашляю и днем и ночью, когда не сплю. Хрипов в легких нет. Почему появилась такая реакция при простуде и чем это лечить?
Здравствуйте. Есть такое заболевание, как хронический ларингит, который обостряется при простуде. Лечится ингаляциями, обратитесь к ЛОР-врачу.
-
Ларингит, бронхит у годовалого ребенка
Нам год. С 3-х месяцев мы болеим каждый месяц: постояныый кашель сухой, лаюший. Сопли. Все это переходит в бронхит. Несколько раз лежали в больнице. Антибиотики кололи, проходит после выписки пара недель и по новой начинается кашель сухой. Педатор посоветовала сдать анализы на все вирусы: Эпнштейн Бара, Цитомоголовирус и т.д. Сделать УЗИ вилочковой железы. За год у нас было 6 ларингитов. Посоветуйте как нам быть ?
Здравствуйте. Конечно, обследуйте ребенка не только на вирусы, как посоветовал ваш педиатр, но сдайте обычные анализы: общая кровь с формулой, общие анализ мочи, копрограмма, посев кала на дисбактериоз. Консультация ЛОР-врача. УЗИ органов брюшной полости и вилочковой железы. А сейчас как можно чаще гуляйте с ребенком, даже если есть кашель и насморк. Кормите овощами и фруктами.
