Себорея: причины, разновидности, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое себорея
Себорея - это болезнь кожи, возникающая при усилении или ослаблении деятельности сальных желез кожи. От себореи страдает преимущественно кожа волосистой части головы (лоб, затылок, теменная область) и кожа лица.
Усиленное салоотделение кожи возникает при нарушении нервной и эндокринной (гуморальной) регуляции сальных желез.
Себорея бывает жирная, сухая и смешанная.
При жирной себорее функция сальных желез повышена. Появляется кожный зуд, кожа становится жирной с характерным блеском, утолщается, шелушится. Со временем в месте поражения формируется облысение.
При сухой себорее функция сальных желез понижена. При сухой себорее волосистой части головы появляется перхоть - мелкие фрагменты отслоенной кожи в виде отрубевидных чешуек.
При смешанной себорее на одних и тех же участках кожи отмечаются проявления жирной и сухой себореи.
Себерею диагностирует и лечит дерматолог. В большинстве случаев достаточно опроса пациента и внешнего осмотра. В сомнительных случаях требуется дерматоскопия. Важно определить причину себорею.
Лечение себореи комбинированное: патогенетическое и симптоматическое.
Патогенетическая терапия - лечение болезни, вызвавшей себорею.
Для симптоматического лечения применяют шампуни на основе кетоназола - противогрибкового средства.
Потребуется нормализовать питание и образ жизни, избавиться от вредных привычек, укреплять иммунитет, пр.
Профилактика себореи сводится к своевременному лечению провоцирующих болезней, правильному питанию, здоровому образу жизни, избеганию стресса, пр.
Причины себореи
Главная причина себореи - повышенная или пониженная функция сальных желез кожи.
Вот патологические факторы, провоцирующие нарушение функции сальных желез:
- гормональная перестройка организма во время полового созревания. Себорея, возникающая в начале полового созревания и исчезающая после его окончания, считается нормой (физиологическая себорея);
- у женщин: увеличение соотношения мужских половых гормонов (андрогенов) и женских половых гормонов (прогестерона);
- у мужчин: увеличение уровня андрогенов, в частности, при опухоли яичек;
- заболевания центральной нервной системы: энцефалит, болезнь Паркинсона, пр.;
- эндокринная патология: болезнь Иценко-Кушинга, пр.;
- дрожжеподобные грибы рода Malassezia, вызывающие себорейный дерматит;
- дефицит витамина Н;
- длительный прием гликокортикостероидов, андрогенов, прогестерона, анаболических стероидов;
- гастрит, гепатит, панкреатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз;
- шизофрения, эпилепсия, невроз, депрессия;
- стресс, эмоциональные и физические перегрузки;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем, наркомания;
- наследственная предрасположенность;
- сниженный иммунитет;
- редкое мытье волос, применение щелочных моющих средств и шампуня против вшей;
Жирная себорея, сухая себорея и смешанная себорея
Выделяют 3 формы себореи: жирная себорея, сухая себорея и смешанная себорея.
Жирная себорея - преимущественно болезнь девушек в период полового созревания и молодых женщин. Кожа лица становится жирной и блестящей, краснеет, зудит, утолщается и шелушится.
В половине случаев жирная себорея сочетается с угрями на лбу, на носу и рядом с носом. При поражении волосистой части головы у трети пациентов развивается облысение заинтересованной зоны.
Сухая себорея - результат снижения функции сальных желез. При поражении волосистой части головы (70% случаев сухой себореи) проявляется кожным зудом, покраснением кожи и перхотью как следствие ускоренного отшелушивания верхних слоев кожи. Помимо перхоти при сухой себорее меняется структура волос - волосы истончаются, секутся, становятся сухими и ломкими.
Смешанная себорея - сочетание жирной и сухой себореи на рядом расположенных участках кожи. От повышенного салоотделения страдает преимущественно кожа теменной области, лба, носа, подбородка. Одновременно на щеках отмечается сухая себорея.
Диагностика себореи
Себорею диагностирует дерматолог.
Врач опрашивает пациента - выясняет давность и возможную причину болезни; затем осматривает кожу. В большинстве случаев достаточно осмотра невооруженных глазом. В сомнительных случаях проводят дерматоскопию.
Если себорея вызвана провоцирующим заболеванием, проводят лабораторные анализы крови (биохимия крови, исследование уровня гормонов, пр.), УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию. Может потребоваться консультация эндокринолога, гинеколога, невролога, психиатра, психотерапевта.
Лечение себореи
Эффективно комплексное лечение.
Прежде всего, необходимо сбалансировать питание, добавив в рацион кисломолочные продукты и растительную клетчатку; уменьшить потребление жиров и углеводов, соли. Следует нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек, укрепить иммунитет, принять курс поливитаминов, препаратов серы и цинка.
Потребуется лечение провоцирующих заболеваний; нормализация деятельности вегетативной нервной системы.
Противогрибковая терапия - основа лечения себореи волосистой части головы и лица, поскольку дрожжевые грибки всегда там обитают. В большинстве случаев достаточно лечебного шампуня с кетоназолом (Низорал, пр.). При выраженных и затяжных проявлениях себореи противогрибковые препараты назначают внутрь.
Для борьбы с перхотью назначают примочки со спиртовым раствором салициловой кислоты и серы; моющие средства на основе масла чайного дерева, березового дегтя, шампунь с кетоназолом, пр.
Полезны физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции кожи головы: дарсонвализация, криомассаж, мезотерапия, пр.
При тяжелой себорее назначают курс глюкокортикостероидов.
Следует помнить, что юношеская себорея (физиологическая себорея) в большинстве случаев не требует лечения, поскольку проходит после завершения полового созревания.
Профилактика себореи
- регулярно мойте волосы подходящим шампунем, ухаживайте за кожей лица;
- ведите здоровый образ жизни;
- питайтесь регулярно и сбалансированно;
- укрепляйте иммунитет, принимайте поливитамины весной и осенью;
- своевременно лечите провоцирующие болезни;
- избегайте стресса.
К какому врачу обратиться
При первых признаках себореи проконсультируйтесь с дерматологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Шелушится кожа на лице как описано при себорее
Здравствуйте. После употребления пищи у меня пересыхает вся кожа, особенно лица. Кожа на лице очень шелушится, ощущается покалывание, жжение. Ранки на лице плохо заживают. Сальные железы не выделяют секрет даже во время занятий спортом. Сказывается это и на женские органы, появляются выделения.
Такое ощущение что нарушается кислотно-щелочной баланс. Раньше мне помогало систематическое употребление после еды клетчатки овса. Достаточно было один раз пропустить и все симптомы появлялись снова. Также помога минеральная вода Нарзан. (Минер. Воды ессентуки не помогают.) После ее употребления кожа моментально начинала вырабатывать секрет. Раньше у меня была повышеная кислотность желудка. Сейчас пролечилась от дисбактериоза и вздутия живота. Изжоги не когда не бывает.
Предполагаю что может быть алкалоз при повышеной кислотности желудка, хотя может уже быть и пониженой. Поджелудочная и желчный работают плохо, застой желчи, панкреатит, иногда ощущается тяжесть в желудке. Очень замучали проблемы с кожей, помогите пожалуйста. Эта проблема меня беспокоит уже лет 10. Кожа становится все суше и суше. Не знаю к какому врачу обратится. Гастерентеролог отсылает к дерматологу...
Добрый день. К дерматологу сходить нужно, чтобы исключить или подтвердить себорею. Необходимо также пройти обследование - общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗД органов брюшной полости, ФГДС.
