Булимия (нервная булимия): причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов.

  1. Что такое булимия
  2. Причины булимии
  3. Симптомы булимии
  4. Булимия и анорексия
  5. Булимия у подростков и детей (пубертатная булимия)
  6. Диагностика булимии
  7. Лечение булимии
  8. Осложнения булимии
  9. Профилактика булимии
  10. К какому врачу обратиться

Что такое булимия

Булимия (нервная булимия, булимический синдром) - патология приема пищи, характеризующаяся регулярными перееданиями, при которых пациент переживает из-за своего обжорства, чрезмерно контролирует вес тела и пытается избавиться от съеденной пищи с помощью искусственной рвоты, поноса, изнуряет себя физическими нагрузками. Чаще страдают женщины 13-30 лет. Заболевание - разновидность аддикции (навязчивой идеи), связанной с едой.

При булимии пациент испытывает патологическое неконтролируемое чувство голода и при этом “не наедается” даже при чрезмерном употреблении пищи. Если булимия возникает на фоне психологических/психических проблем (стресс, потеря близкого человека, работы и пр.), ее рассматривают как способ коррекции негативных эмоций. Поскольку в норме прием пищи связан с получением положительных эмоций из-за выработки эндорфинов, пациент пытается “заесть” свои проблемы, уйти от реальности, получить удовольствие от еды. Зависимость от еды формируется из-за нарушения механизма регулирования аппетита на фоне регулярного “обжорства”: пациент ест не по требованию организма (сниженный уровень глюкозы крови, пустой желудок), а по субъективным ощущениям.

Чтобы не стыдиться лишних килограммов, пациенты, “зацикленные” на проблеме лишнего веса, избавляются от съеденного, вызывая рвоту, понос, а также избавляются от калорий с помощью физических тренировок. Поэтому больные булимией, как правило, имеют нормальный вес.

На ранних стадиях болезни эпизоды переедания встречаются до 2-х раз в месяц; постепенно учащаются до 3-х в неделю, а затем происходят ежедневно. Через 10-15 лет булимия хронизируется.

Без лечения заболевание осложняется ожирением, заболеваниями органов пищеварительного тракта, утратой интереса к жизни и даже суицидом.

Причины булимии

Механизмы развития заболевания до конца не известны. Выделяют предрасполагающие факторы:

симптомы булимии

Симптомы булимии

В 70% случаев пациенты имеют нормальный вес. Клинически заболевание проявляется следующими симптомами:

  • приступообразное, постоянное или ночное переедание;
  • есть хочется всегда - прием пищи не уменьшает чувство голода;
  • заглатывание еды кусками, без пережевывания;
  • принудительное очищение желудочно-кишечного тракта (рвота, употребление слабительных средств, клизм);
  • перепады веса тела;
  • чередование диет с приступами обжорства;
  • общая слабость;
  • замкнутый образ жизни;
  • боли в животе, околопупочной области;
  • деструкция зубной эмали;
  • заболевания десен;
  • обезвоживание;
  • царапины на пальцах;
  • воспаление пищевода и слюнных желез;
  • судороги;
  • расстройство стула;
  • дисбактериоз;
  • нарушение менструального цикла, мастопатия;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожи, дерматит, ломкость волос.

Булимия и анорексия

Эти 2 заболевания похожи между собой, в 30% случаев перетекают одно в другое. Отличаются они тем, что при булимии больные чрезмерно едят на фоне нервного расстройства с последующим принудительным очищением желудка, а при анорексии происходит добровольный отказ от пищи. Кроме того, для пациентов с булимией, характерен нормальный или слегка избыточный вес тела, а больные анорексией страдают от исхудания. Общей причиной обоих заболеваний считают многочисленные диеты особенно в подростковом возрасте.

Булимия у подростков и детей (пубертатная булимия)

Чаще встречается у девочек-подростков, чему способствуют современные стандарты физической привлекательности, пропагандируемые СМИ. Развитию болезни способствует активная гормональная перестройка. Заболевание чаще проявляется, если у подростка нарушены отношения с родителями: отсутствие должного внимания (особенно материнского), “закармливание” ребенка с младенчества, сопровождаемое похвалой за опустошенную тарелку, регулярная критика, упреки применительно к физическим недостаткам и пр.

Признаки булимии у детей:

  • злоупотребление диетами;
  • изнурительные физические нагрузки;
  • использование слабительных, мочегонных средств;
  • выбор только низкокалорийных продуктов;
  • чередование ничтожных и больших порций еды;
  • быстрое заглатывание больших кусков пищи и уход из-за стола;
  • прием пищи ночью;
  • употребление в еду не сочетающихся продуктов;
  • частое и длительное пребывание в ванной комнате, в туалете;
  • колебание веса тела;
  • ухудшение внешнего вида кожи и ногтей;
  • негативное восприятие своего отражения в зеркале;
  • депрессия;
  • замкнутость;
  • понос;
  • слабость.

Диагностика булимии

Болезнь диагностирует и лечит психотерапевт, психиатр, диетолог, тестируя пациента с помощью специальных опросников.

лечение булимии, курсы психотерапии

Лечение булимии

Проводится амбулаторно. Применяют особую диету. При наличии психологических/психических расстройств назначаются антидепрессанты (Флуоксетин), поливитамины. Важная составляющая лечения - курсы психотерапии, поведенческой, психодинамической терапии. Из народных методов лечения используют настой мяты и петрушки, чеснока, инжира.

Осложнения булимии

Без своевременного лечения возникают осложнения:

Профилактика булимии

Чтобы избежать заболевания, следуйте правилам:

  • воспитывайте детей в благоприятном семейном климате;
  • не используйте еду как метод наказания или поощрения;
  • питайтесь сбалансированно, дробно и по часам;
  • тщательно пережевывайте пищу;
  • принимайте пищу за столом, а не на бегу или у телевизора;
  • вставайте из-за стола с легким чувством голода;
  • чаще общайтесь с близкими людьми, друзьями;
  • употребляйте поливитамины: курсами осенью и весной.

К какому врачу обратиться

При подозрении на булимию, проконсультируйтесь с психотерапевтом, психиатром, диетологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro.  Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Задайте свой вопрос врачам

Уже зарегистрировались?