Подагра: фото, причины, симптомы, диагностика и лечение, включая диету и народные средства. Консультации специалистов

  1. Что такое подагра
  2. Причины подагры
  3. Симптомы подагры
  4. Разновидности подагры
  5. Диагностика подагры
  6. Лечение подагры
  7. Профилактика подагры
  8. К какому врачу обратиться

Что такое подагра

Подагра (болезнь королей, подагрический артрит) - хроническое прогрессирующее нарушение белкового обмена, при котором происходит увеличение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурекемия) и ее отложение в тканях организма. Подагрой страдает 9% населения, большая часть - мужчины. Недуг, как правило, развивается в 40-65 лет. В норме мочевая кислота (продукт распада пуринов) попадает в кровь и выводится из организма почками. При воздействии патологических факторов в крови повышается содержание мочевой кислоты и одновременно замедляется ее выведение из организма. У половины пациентов гиперурекемия на протяжении многих лет протекает бессимптомно и проявляет себя, когда в хрящах и суставах скапливаются кристаллы моноурата натрия (тофусы). Тофусы дробятся, кристаллы проникают в суставную полость. В ответ иммунная система “отправляет” в место болезни нейтрофилы, которые стимулируют воспаление сустава и окружающих тканей - развивается острый подагрический приступ.

Подагра - грозная болезнь, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым поражениям суставов и почечной недостаточности.

Причины подагры

Вот факторы риска подагры:

симптомы подагры фото

Симптомы подагры

Главный клинический признак заболевания - приступ подагрического артрита, который в 70% случаев развивается в области большого пальца стопы, голеностопного или коленного суставов и характеризуется:

  • появлением наростов (тофусов) в области сустава;
  • давящей, распирающей болью, которая чаще всего появляется ночью и утром, стихая днем;
  • отеком и гиперемией в области пораженного сустава;
  • учащением пульса;
  • ознобом;
  • усиленным потоотделением;
  • повышением температуры тела до 39 градусов;
  • обострение длится 2-7 дней.

Признаки хронической подагры:

  • деформация суставов;
  • хруст в пораженном суставе;
  • интенсивные, длительные суставные боли;
  • трудности передвижения;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь.

Разновидности подагры

Метаболическая форма - характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты, без нарушения функции почек.

Почечная - сопровождается нормальным уровнем мочевой кислоты, но протекает с нарушением функции почек.

Смешанная - повышенный уровень мочевой кислоты и нарушение функции почек. Самая тяжелая форма подагры.

Стадии подагры

Бессимптомная гиперурекемия - повышенный уровень мочевой кислоты в крови без клинических проявлений. Длится несколько лет.

Острый подагрический артрит - классический приступ боли в пораженном суставе.

Также выделяют межкритический период между рецидивами приступов подагрического артрита, обычно длящийся до полугода. Без лечения межкритический период неуклонно сокращается. Болезнь захватывает новые суставы, приступы становятся болезненнее, формируются тофусы в различных участках тела. При правильном лечении межкритический период удлиняется до нескольких лет.

Хронические подагрические отложения в суставах - заключительная стадия заболевания. Формируются множественные тофусы под кожей и даже на поверхности внутренних органов. У 10% пациентов кожа над тофусами изъязвляется с отделением пастообразной белой массы. Поражаются почки, развивается мочекаменная болезнь.

Диагностика подагры

Ревматолог ставит диагноз при наличии следующих критериев:

  • присутствие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости суставов, уратов в тканях;
  • наличие двух или более подагрических атак в анамнезе;
  • наличие тофусов;
  • острый артрит плюстно-фалангового сустава большого пальца стопы в анамнезе;
  • повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ( у мужчин более 0,42 ммоль/л, у женщин - более 0,36 ммоль/л);
  • мочекаменная болезнь;
  • кисты в суставах, выявляемые при рентгенологическом исследовании.

физиотерапевтическое лечение подагры

Лечение подагры

Эффективно только комплексное лечение.

Вначале рекомендации по правильному образу жизни:

  • регулярная двигательная активность;
  • нормализация веса тела;
  • ограничение алкоголя;
  • применение специальной диеты.

Диета, разработанная для пациентов с подагрой (лечебный стол №6), включает ограничение мясных и рыбных продуктов, бульонов, копченостей, консервов, шоколада, кондитерских изделий, винограда, бобовых, кофе, чая, алкоголя, увеличение объема жидкости до 2-3 -х литров в день.

Из медикаментов назначают урикодепрессивные препараты, которые уменьшают синтез мочевой кислоты путем ингибирования фермента ксантиноксидазы (Аллопуринол, Тиопуринол). Также эффективны урикозурические средства, которые повышают секрецию мочевой кислоты путем уменьшения реабсорбция уратов и увлечения их секреции в почках (Пробенецид, Уродан); сочетание данных препаратов (Алломарон); противовоспалительные препараты (Колхицин); нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак); внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, фонофорез, ультразвук, аппликации димексида, грязи, парафин, радоновые, сероводородные, йодобромные, хлоридно-натриевые ванны.

Подагру также лечат народными средствами, в частности, ванночками из отвара ромашки и еловых шишек, а также употреблением внутрь отварного риса и отвара лаврового листа.

Профилактика подагры

Чтобы избежать обострений, следуйте правилам:

  • соблюдайте назначения ревматолога;
  • контролируйте уровень мочевой кислоты каждые 2 месяца;
  • выберите комфортный вид физических нагрузок: плавание, ходьба, велосипед и пр.;
  • носите удобную обувь;
  • избегайте стрессов, переохлаждений, простудных заболеваний;
  • по возможности ходите босиком особенно на природе;
  • гуляйте на свежем воздухе 2 раза в день;
  • ежедневно выполняйте комплекс упражнений для суставов;
  • еженедельно устраивайте постный день (без мяса и рыбы);
  • исключите употребление алкоголя, кофе, чая, какао;
  • бросьте курить;
  • спите минимум 8 часов в день;
  • берегите суставы от травм;
  • следите за весом.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать приступов и осложнений подагры, проконсультируйтесь у ревматолога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Задайте свой вопрос врачам

Уже зарегистрировались?