Дисбактериоз: причины, симптомы, диагностика и лечение, включая диету. Консультации специалистов

  1. Что такое дисбактериоз
  2. Причины дисбактериоза
  3. Симптомы дисбактериоза
  4. Степени дисбактериоза
  5. Диагностика дисбактериоза
  6. Лечение дисбактериоза
  7. Профилактика дисбактериоза
  8. К какому врачу обратиться

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (дисбиоз, дисбактериоз кишечника, микробиоценоз) - это нарушение баланса бактерий в организме.

Дисбактериоз - не болезнь, а патологическое состояние, которое затрагивает любой орган и систему, но в 98% случаев страдает кишечник.

Дисбактериоз возникает самостоятельно или вследствие различных заболеваний. В норме (нормобиоценоз, эубиоз) в кишечнике “живет” 520 видов микроорганизмов. Их суммарный вес достигает 2 кг.

Различают «полезные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, непатогенная кишечная палочка), «нейтральные» и «плохие» (стафилококк, протей, грибы и пр.). «Полезные» микроорганизмы улучшают переваривание пищи, формируют каловые массы, выводят токсины, не допускают поносы и запоры, поддерживают иммунитет, защищают кишечник от патогенных микроорганизмов, синтезируют витамины группы В.

Дисбактериоз проявляется при нарушении количественного и качественного соотношения “полезных” и “плохих” микроорганизмов; когда “плохие” преобладают над “полезными”. При длительном дисбактериозе развиваются болезни мочеполовой системы (кольпит, пр.), ослабевает иммунитет, запускаются аллергические реакции, формируется кандидоз кишечника, акне

В тяжелых случаях дисбактериоз осложняется хроническим энтероколитом, сепсисом, перитонитом и другими угрожающими жизни состояниями. У детей раннего возраста дисбактериоз провоцирует рахит.

Причины дисбактериоза

Развитию патологического состояния способствуют следующие факторы:

симптомы дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза

Вот типичные клинические проявления дисбактериоза у взрослых:

  • ежедневные поносы;
  • длительные запоры;
  • вздутие живота (метеоризм), колит;
  • урчание в животе;
  • тянущие боли, дискомфорт в околопупочной области;
  • ощущение переполнения желудка после еды;
  • у 30% пациентов изменения цвета и формы кала;
  • непереваренная пища в кале;
  • аллергические кожные высыпания;
  • непереносимость привычной пищи;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • выпадение волос; себорея;
  • стоматит;
  • заеды в углах рта;
  • кровоточивость десен;
  • сухость кожных покровов; дерматит;
  • частые простуды;
  • рецидивы молочницы у женщин; кандидоз кишечника;
  • снижение веса.

симптомы дисбактериоза у грудничков

Проявления дисбактериоза у грудничков и детей похожи на таковые у взрослых; однако имеются особенности:

  • отказ от еды;
  • беспокойство;
  • срыгивания, рвота;
  • снижение массы тела;
  • металлический привкус во рту;
  • частые и, как правило, безуспешные позывы к дефекации;
  • чередование запоров и поносов;
  • дерматиты и шелушение кожи;
  • у 15% детей повышение температуры тела до 38 градусов;
  • плохой сон.

Степени дисбактериоза

1-я степень - уменьшение количества «полезных» бактерий в 100 раз и незначительное увеличение содержания кишечной палочки. Клинические проявления отсутствуют за исключением урчания в животе;

2-я степень - изменяется качественный состав флоры. Отмечается интенсивный рост рост патогенных микроорганизмов; содержание «полезных» постепенно снижается. Возникают расстройства стула.

3-я степень - активный рост и размножение протея, стафилококка, стрептококка, клебсиеллы и других патогенов. Пациенты жалуются на диарею, запор, вздутие, боли и дискомфорт в животе, воспаление кишечника;

4-я степень - выраженное уменьшение содержания «полезной» флоры. Клинические симптомы ярко выражены: к нарушениям стула присоединяется рвота, боли в околопупочной области, снижается вес тела, ухудшается общее состояние. Без лечения формируются тяжелые осложнения: сепсис, перитонит и пр.

диагностика дисбактериоза, консультация гастроэнтеролога

Диагностика дисбактериоза

Патологическое состояние диагностирует и лечит гастроэнтеролог, семейный врач, педиатр. Назначают: микробиологический анализ кала (на дисбактериоз), ПЦР-диагностику, хромато-масс-спектрометрию и биохимическое исследование микробных продуктов жизнедеятельности.

Лечение дисбактериоза

Назначается врачом после установления диагноза. Если патологическое состояние обусловлено употреблением лекарственных препаратов, плохим питанием, вредными привычками и другими неблагоприятными факторами, потребуется устранить их.

Диета сводится к исключению жирных, кислых продуктов, цитрусовых, жареной пищи. Из медикаментов назначают пребиотики, эубиотики (Бифидумбактерин), симбиотики (Мальтодофилюс), антигрибковые препараты (Леворин), ферменты (Мезим, Фестал), сорбенты (Активированный уголь), поливитамины; в тяжелых случаях - антибактериальные препараты (Метронидазол).

Лечение детей начинают с диеты. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его меняют на специальное лечебное искусственное питание. В более старшем возрасте в рацион добавляют кисломолочные продукты (Имунеле, Активия), каши, овощи, фрукты и исключают молоко, макароны, хлеб.

Профилактика дисбактериоза

Чтобы избежать дисбактериоза, следуйте правилам:

  • сбалансируйте рацион питания;
  • питайтесь дробно (5 раз в день);
  • принимайте поливитамины 2 раза в год;
  • закаляйте организм, укрепляйте иммунитет;
  • если лечитесь антибактериальными препаратами, дополнительно принимайте лекарства для укрепления нормальной флоры кишечника;
  • при отсутствии противопоказаний, кормите новорожденного грудным молоком;
  • правильно питайтесь во время грудного вскармливания;
  • бросьте курить;
  • ограничьте употребление алкоголя;
  • своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдайте режим труда и отдыха.

К какому врачу обратиться

Чтобы не усугубить дисбактериоз и избежать его осложнений, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога и диетолога, семейного врача, педиатра. При появлении первых симптомов у ребенка (особенно у грудничка), проконсультируйтесь с педиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Плохой бакпосев и лейкоциты-4 – дисбактериоз?

    Вопросы:

    1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений?

    2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору?

    3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать?

    4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм.

    5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы?

    6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае?

    Добрый день. Случай действительно интересный. Я считаю, что у Вас действительно дисбактериоз на фоне длительного приема антибиотиков. Я бы порекомендовала пропить курс пробиотиков, например, Лактиале по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.

    К сожалению, до сих пор не известны все побочные действия сосудосуживающих препаратов, так что все может быть. Ваши вопросы лучше обсудить во время  видеоконсультации. Берегите себя и будьте здоровы!

Задайте свой вопрос врачам

Задайте вопрос и получите ответы врачей бесплатно. Запишитесь на видеоконсультацию к понравившемуся врачу.

Как можно детальнее опишите интересующий Вас вопрос. Все вопросы задаются анонимно.

Уже зарегистрировались?
Задать вопрос бесплатно