Фарингит: фото, симптомы, диагностика и лечение
 |
Что такое фарингит
Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки инфекционного происхождения. Глотку условно разделяют на 3 отдела — носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка; воспаление может быть в каждом из них.
Фарингит встречается у детей и взрослых.
Фарингитом в 70% случаев болеют мужчины. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Болезнь вызывают вирусы, бактерии или грибы. В месте их роста и развития (в 70% задняя поверхность глотки) возникает расширение кровеносных и лимфатических сосудов, что ведет к отеку и инфильтрации поверхностного слоя слизистой оболочки.
У детей до года чаще развивается стрептококковый фарингит, протекающий, как правило, тяжело, с повышением температуры тела до 39 градусов и общей интоксикацией организма.
При несвоевременном или неправильном лечении острый фарингит перетекает в хронический. Также возможны бактериальные осложнения: лимфаденит, абсцессы, фурункул лица, хронические бронхиты, трахеиты, ревматизм, мастит, менингит, остеомиелит челюсти, сепсис, пр. Часто повторяющиеся рецидивы хронического фарингита могут стать причиной стресса и депрессии.
Причины фарингита
Фарингит возникает из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Развитию болезни способствуют негативные факторы:
- вдыхание холодного, грязного воздуха;
- инфекции полости рта и носа (кариес, пульпит, насморк, гайморит);
- аллергии;
- травмы (ожоги, инородные тела);
- переохлаждения;
- стафилококковая инфекция;
- хронические заболевания: бронхит, бронхиальная астма, панкреатит, холецистит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- ОРВИ, в том числе, грипп;
- герпес, в первую очередь, герпес на губе;
- кандидоз;
- ВИЧ-инфекция;
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- полипы носа;
- муковисцидоз;
- гиповитаминоз (в особенности витамина А);
- употребление холодных напитков;
- курение.
Симптомы фарингита
При остром фарингите больные жалуются на щекотание и сухость в горле, дискомфорт при глотании. 10% пациентов отмечают слабость, головную боль подъем температуры тела до 38 градусов, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При осмотре задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, даже изъязвлена.
При хроническом фарингите клиническая картина выражена слабо. Пациенты жалуются на сухость и першение в горле, постоянный сухой кашель, бессонницу.
Выделяют 4 формы течения хронического фарингита.
Катаральный фарингит проявляется в виде:
- ощущения инородного тела в горле;
- саднения и першения;
- скопление слизи;
- желания откашляться и отхаркнуть мокроту.
Особенно ярко вышеописанные признаки проявляются утром. При осмотре выявляют покраснение (гиперемию) слизистой глотки и ее отек, разрастание (гипертрофию) тканей, гнойную пленку.
Гипертрофический фарингит. Для него характерны те же симптомы, что и катарального. Но проявляются они сильнее. При осмотре врач отмечают выраженную гипертрофию эпителия глотки с участками уплотнения и гранул. Слизистая оболочка резко гиперемирована. Близлежащие структуры отечны (язычок, мягкое небо, лимфатические узлы, аденоиды).
Гранулезный фарингит сопровождается “щекоткой и царапанием” в горле, болезненностью при глотании, ощущением неотхаркиваемого секрета на стенках глотки, позывами к рвоте, упорным кашлем в ночное время. При осмотре на фоне гиперемированного очага воспаления можно увидеть красные узелки на задней стенке глотки.
Атрофический фарингит — терминальная стадия заболевания. Характеризуется развитием склероза анатомических структур, вовлеченных в патологический процесс. Секрет, покрывающий глотку, становится вязким, не отделяется, превращаясь в корки. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела во рту.
При осмотре слизистая глотки сухая, бледная, вялая, обедненная сосудами и нервными окончаниями (атрофированная). На этой стадии болезни восстановление тканей маловероятно. Стоит отметить, что атрофический фарингит может возникать первично по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, гипотония, атрофия кишечника и пр.
Диагностика фарингита
Эффективный подход к диагностике фарингита — осмотр ЛОР-врача, семейного врача, педиатра.
Чтобы определить природу возбудителя, берут мазки из глотки. Заболевание дифференцируют с катаральной и гнойной ангиной, ОРВИ, гриппом, синдромами Plummer–Vinson, Шегрена, Eagle. У детей — с дифтерией, скарлатиной, корью.
Лечение фарингита
Проводят амбулаторно, то есть дома. В первую очередь врачи рекомендуют придерживаться простых рекомендаций:
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- не употреблять раздражающую пищу (твердую, горячую, холодную, острую, соленую, кислую);
- пить до 2,5 литров жидкости в сутки, добавив к воде отвар шиповника;
- полоскание горла каждые 2 часа;
- увлажнять воздух дома;
- исключить раздражающие факторы: грязный, пыльный воздух, вдыхание вредных веществ и пр.;
- не напрягать горло криком и громким разговором.
Если фарингит вызван бактериальной инфекцией, назначают курс антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Кроме таблетированных форм антибиотики назначают в виде спреев, аэрозолей (Ингалипт). Полоскания выполняют антисептическими растворами: фурацилин, йод, соли. При выраженной сухости во рту смазывают пораженные участки глотки раствором Люголя с глицерином. При повышение температуры тела назначают жаропонижающие препараты — Парацетамол. Дополнительно назначают поливитамины и препараты интерферона для укрепления иммунитета.
При активном разрастании ткани глотки проводят криотерапию, электрокоагуляцию (прижигания). При атрофическом фарингите стимулируют регенеративные функции тканей с использованием витамина А, препарата АТФ.
Применяют физиопроцедуры: электрофорез, магнито- и лазерную терапию, ультрафиолетовое облучение.
При сочетании хронического фарингита с болезнями желудочно-кишечного тракта назначают санаторно-курортное лечение.
Из средств народной медицины используют полоскания морской водой, вечерние ванны с эвкалиптом, ингаляции отварами шишек, сосновой хвои, коры калины, мелиссы, мяты. Также рекомендуют спать с приподнятым изголовьем кровати. Средства народной медицины - приоритетный вариант лечения фарингита у беременных.
Профилактика фарингита
Чтобы предупредить фарингит и избежать частых обострений при хроническом течении фарингита рекомендуют:
- закаливание;
- отказ от вредных привычек — курение, употребление спиртных напитков;
- укрепление иммунитета;
- лечение хронических заболеваний ЖКТ;
- увлажнение воздуха в помещениях;
- регулярную влажную уборку дома.
К какому врачу обратиться
Чтобы избежать хронизации фарингита и не запустить болезнь, проконсультируйтесь с ЛОР-врачом (отоларингологом), семейным врачом, педиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
Першение в горле типа фарингит
Что можно сделать, когда начинает першить горло?
Включить охранительный щадящий режим)) - уменьшить голосовую (не кричать, говорить шопотом; более оправдано при Ларингите, но и при Фарингите не помешает), температурную (избегать как сильно холодного, так и горячего), химическую (никаких агрессивных полосканий, алкоголя), механических (никакого протирания Люголем) нагрузку на горло. Полоскания теплым отваром трав, соды. Желательно залечь дома - это поможет предотвратитьдальнейшее развитие ОРЗ и возможные его осложнения.
Обильное теплое питье(чай с малиной,ромашкой,липой,компоты ) Оральный антисептик (трахисан,деквадол,лизак и т.д) рассасывать по 1 таб. 4-5 р.на день ,для облегчения болевого синдрома Полоскание горла раст.фурацилина Будьте здоровы)
Добрый день! Когда только начинается першение, рассасывать леденцы Исла моос 5-7 раз в день, если уже болит, полоскание Ангилексом, рассасывать Эфизол, Декатилен, Трахисан и подобные препараты. Будьте здоровы!
-
Ионизация воздуха при фарингите
Доброго времени суток! Скажите, насколько безвредно или опасно использование дома очистителя воздуха с ионизатором., если у меня фарингит. Проветривание и влажная уборка не помогает.
Добрый день. Принцип ионизации - замена домашних "плохих" ионов чистыми. Увлажнение воздуха очень важно, так как сейчас все строительные смеси высушивают воздух, что плохо при фарингите. Так что выбирайте любой увлажнитель по Вашим финансам.
-
Гонококковый фарингит ?
Может ли появится гонококковый фарингит после орального секса с девушкой? Первый половой контакт с ней. Через день начало болеть горло, температура 37. На следующий день температуры нет, посветил на горло и увидел покраснение и светлые выделения. Нужно идти к ЛОРу или к венерологу?
Скорее всего, это обострение вашего же хронического фарингита или тонзиллита после внедрения чужеродной флоры, которая не обязательно должна быть гонококковой, а чаще самой банальной (стафилококки-стрептококки-кандиды). Достаточно неделю пополоскать не менее 5 раз в день дез растворами (фурациллин, настойка эвкалипта, шалфей, можно даже один раз в день на ночь мирамистином) + фарингосепт, и все должно пройти. В любом случае, в лимфоидную ткань антибиотики проникают плохо от 18-24%. Проще всего девушке сдать мазок:)
-
Не знаем фарингит это или ОРВИ
Добрый день, ребенку 11 лет.. Всю ночь температура 38-39.5.. горло красное. Насморка нет.кашля нет,но слизь по задней стенке стекает.При высокой температуре ,то холодно ..то жарко..ножки холодные. Збиваем нурофен +ношпа, даю новирин.Теппература скачет 37.7-39.5. Полоскаем горло.прыскает тантумверде. Температура не падает.,.воду пьем. Подскажите правильно ли лечение? Почему не падает температура?
Добрый день. Судя по симптомам это, скорее всего, не фарингит, а ОРВИ. Так что Ваша тактика верна - не забываем увлажнять помещение, питье не менее 1.5 литра в день, ограничить кислое и соленое,чтобы не раздражать слизистую. И нос промывать 3-4 раза в день солевым раствором.
-
Фарингит
Здравствуйте. У меня уже 1,5 месяца горло не проходит. Обращалась к врачам не однократно. Так и нет результата. Почему у меня не проходит фарингит? Почему язык у меня темнеет?
Возможно, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом и есть заброс желудочного сока? В таком случае могут быть явления фарингита. Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Это можно сделать на данном сервисе с помощью видеконсультации.
-
Фарингит не проходит
На приеме у ЛОР-врача дали заключение - фарингит. Боль в горле не проходит, температуры нет, зона болезненности растет, была только справа при глотании, сейчас по кругу. На задней стенке глотки шишка и бугорки.
Это типично для фарингита. Продолжайте лечение, пользуйтесь местной терапией - тантум верде или лисобак.
-
Боль в горле
Доброго времени суток. У меня проблемы с горлом. Начались они после того, когда я попил чаю с кружки больного брата ( у него тоже был фарингит). На следующей день слегка болело горло, я это игнорировал, на третий день я начал принимать лекарства: отвар эквалипта, Оки по утрам ( обезболивающее ), вода ( соль, йод и йода ), леденцы, фарингосепт ( антибиотик ). Пока нечего не помогло.
Часто мне кажется что мое тело горит, но температуры нету. Ночью очень тяжело уснуть, утром ужасная боль в горле, сухость. Заметил, что левая сторона горла у меня как будто отсохла ( возможно из-за того что я курильщик, все это время я курил. Мне тяжело бросить курить, но я специально перешёл на ментоловые сигареты ). К врачу могу обратиться завтра, боль в горле уже 5-6 день. Что это может быть?
Добрый день! Горло у Вас нормальное - фарингита нет! Это психоэмоциональная проблема! Записывайтесь на консультацию и мы детально всё обсудим. Удачи будьте здоровы!
-
Хронический фарингит - помогите!
Чем лечить хр фарингит и хр. тонзиллит? Сил больше нет - ни поесть нормально ни глотнуть Задняя стенка болит и постоянно на ней слизь. И сухость - постоянно с водой хожу. Врач говорит, что норм все, но я-то чувствую, что у меня скоро до нервного срыва дойдет(((
Здравствуйте. Прежде всего успокойтесь. На нервной почве такие ощущения, как у вас, могут быть. Слизь, которая стекает по задней стенке, чаще всего из носа. Сделайте массаж вокруг носа . (Толкачев " Физкультура при ОРЗ" ). Выздоравливайте!
