Стафилококк: разновидности, болезни, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое стафилококк
Стафилококк - самая распространенная бактерия, вызывающие гнойное воспаление во всех органах и системах человека. Под микроскопом скопления стафилококка похожи на виноградные гроздья. Отсюда название: греческие слова “виноград” + “зерно”.
Выявлено 27 разновидностей стафилококка; из них 14 видов обитает на коже человека.
Следует различать понятия “стафилококк” и “стафилококковая инфекция”. Стафилококк- не болезнь. Большинство видов стафилококка относят к условно-патогенной флоре - живут в носу, глотке, на коже человека не причиняя вреда. Но при наличии патологических факторов условно патогенные стафилококки становятся патогенными - провоцируют стафилококковую инфекцию - воспаление и нагноение.
Приводим эти патологические факторы:
- иммунодефицит, в т.ч. ВИЧ-инфекция; ослабленный организм;
- ОРВИ, грипп, другие инфекции;
- сахарный диабет, гипотиреоз, прочие эндокринологические расстройства;
- бронхит, бронхиальная астма; почечная недостаточность;
- возраст 0-5 лет; пожилой и старческий возраст;
- пребывание на искусственной вентиляции легких,состояние после хирургического вмешательства - госпитальная стафилококковая инфекция;
- беременность;
- курение, алкоголизм, наркомания;
- неправильное питание, злоупотребление фаст-фудом;
- несоблюдение правил личной гигиены.
К сожалению, имеются изначально патогенные формы стафилококка, которые вызывают болезнь даже у здоровых людей. Самая опасная разновидность патогенного стафилококка - золотистый стафилококк.
Стафилококк очень устойчив к высушиванию, высокой температуре, поэтому сохраняется на поверхностях до 6 месяцев. Стафилококк - самая частая больничная флора; заражение пациентов часто происходит прямо на больничной койке.
Стафилококк передается воздушно-капельным путем (при дыхании, чихании, кашле) в любом месте: дома, на улице, на транспорте. Всегда находясь на коже в составе здоровой микрофлоры, стафилококк попадает в кровь через царапины, раны и другие повреждения. Кроме того, стафилококк передается через грязные руки, немытые овощи и фрукты, грязную посуду.
Еще есть вертикальный способ передачи стафилококка - от матери новорожденному: во время беременности и родов.
Вот далеко не полный перечень болезней, вызываемых стафилококком:
- поражение кожи, фурункул, карбункул, ячмень на глазу, абсцесс, пр.;
- синусит (гайморит, фронтит, пр.), ринит, ангина, фарингит, ларингит;
- трахеит, бронхит, пневмония;
- цистит, пиелонефрит;
- бактериальный эндокардит;
- менингит;
- остеомиелит;
- гнойный мастит;
- расстройства пищеварения, сопровождаемые поносом;
- перитонит;
- сепсис.
Симптомы стафилококковой инфекции зависят от локализации патологического процесса. В то же время, есть общие признаки болезни: местное или общее повышение температуры тела, гнойный процесс и интоксикация организма: слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, суставные, мышечные боли, пр.
В зависимости от локализации патологического процесса стафилококковую инфекцию диагностирует и лечит ЛОР-врач, дерматолог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист, пр. Чтобы выявить стафилококк, проводят бактериологическое исследование крови, мочи, кала, мазка из носа и горла, соскоба кожи, пр. Наличие стафилококковой инфекции определяют не только по большому количеству бактерий, но и по увеличению этого количества в динамике. При нормальном иммунитете даже избыточное количество стафилококка не является болезнью - стафилококковой инфекцией.
Стафилококки - бактерии, поэтому их лечат антибиотиками, как правило, пенициллинами и цефалоспоринами. Большое значение имеют средства для местного лечения в зависимости от локализации: заживляющие мази (Винилин, пр.), раствор хлорофиллипта, “зеленка”, пр. Из-за высокой устойчивости большинства штаммов стафилококка к антибиотикам вначале определяют чувствительность обнаруженной разновидности инфекции к антибактериальным препаратам - подбирают наиболее эффективное в каждом конкретном случае средство.
Профилактика стафилококка сводится к соблюдению правил личной гигиены (особенно это касается детей до 5 лет, укреплению иммунитета, здоровому образу жизни, правильному питанию, употреблению только мытых овощей и фруктов, обеззараженной воды, регулярной уборке помещений, пр.
Золотистый стафилококк
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)- причина 85% стафилококковых инфекций. Золотистый стафилококк почти всегда вызывает болезнь в отличие от большинства разновидностей стафилококка, относящихся к условно-патогенной флоре.
Золотистый стафилококк - самая частая патогенная флора при легочной форме муковисцидоза.
Золотистый стафилококк наиболее опасен в сравнению с другими видами стафилококка - вызывает гнойную инфекцию в любом органе или ткани (перечень болезней см. выше в разделе “Что такое стафилококк”). Легко проникая через плацентарный барьер, приводит к внутриутробному заражению плода. Преодолевая гематоэнцефалический барьер, золотистый стафилококк вызывает менингит и энцефалит.
Золотистый стафилококк выработал устойчивость к большинству антибиотиков пенициллинового ряда с помощью фермента пенициллиназы. Поэтому после выявления золотистого стафилококка назначают модифицированный пенициллин - метициллин, к которому пока нет выраженной устойчивости.
Эффективным средством лечения золотистого стафилококка считают стафилококковый бактериофаг - вирус, проникающий внутрь бактерии и вызывающий ее растворение.
Стафилококк в носу
Слизистая носа - излюбленное место обитания стафилококка, в первую очередь, золотистого стафилококка. Болезнь возникает при воздействии неблагоприятных факторов: аллергический ринит, сопровождаемый неправильным приемом сосудосуживающих препаратов, искривление носовой перегородки, неправильная бесконтрольная антибактериальная терапия, пр.
Стафилококковый ринит проявляется обильными гнойными (желто-зелеными) выделениями из носа и интоксикацией (слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, озноб, головная боль). Кроме ринита стафилококковая инфекция в носу приводит к синуситу: гаймориту и фронтиту.
Лечение стафилококка в носу - см. в статьях о болезнях.
Стафилококк в горле
Обычно стафилококк попадает в горло из носа. Инфекция развивается при действии патологических факторов, прежде всего, при сниженном иммунитете после ОРВИ, гриппа.
Самые частые стафилококковая инфекция горла - ангина, фарингит и ларингит.
При несвоевременном неправильном лечении инфекция опускается ниже, приводя к бронхиту и пневмонии.
При заглатывании слизи с бактериями инфекция распространяется на желудок и кишечник - развиваются признаки пищевого отравления - рвота и понос.
Лечение стафилококка в горле - см. в статьях о болезнях.
Стафилококк на коже
Хотя на коже чаще других бактерий живет эпидермальный стафилококк, последний реже вызывает инфекцию, чем золотистый стафилококк. Эпидермальный стафилококк становится патогенным, попадая в новую среду: в сердце, в суставы, в кровь. Поэтому эпидермальный стафилококк вызывает нагноение в послеоперационном периоде, например, при протезировании сердечных клапанов и суставов. Это становится причиной повторных операций, что, естественно, осложняет течение основного заболевания.
Стафилококковая инфекция кожи проявляется гнойным воспалением: волдырем, прыщом, фурункулом и карбункулом, рожей, панарицием, абсцессом, флегмоной, пр. Для любого из видов поражения кожи характерно нагноение, боль, отек и покраснение, местное повышение температуры, нарушение функции.
Стафилококковую инфекцию на коже чаще всего лечат местными антибактериальными препаратами - мазями и кремами: Бактробан, Бондерм, Супироцин, Фузидин, пр. При попадании бактерий в кровь и появлении признаков генерализованной инфекции назначают антибиотики внутримышечно и внутривенно: Цефазолин, Ванкомицин, Амоксициллин, Цефотаксим, пр.
Сопутствующая терапия: бифидобактерии для профилактики дисбактериоза, противогрибковые средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поливитамины, пр.
При фурункуле, карбункуле, абсцессе может потребоваться хирургическое вмешательство - вскрытие и дренирование гнойника.
Стафилококк у детей
От стафилококка чаще всего страдают новорожденные и дети до 3-5 лет. Причина - неразвитый, ослабленный иммунитет и сопутствующие болезни: ОРВИ, сальмонеллез, дисбактериоз, пр.
У детей стафилококковую инфекцию в 95% случаев вызывает золотистый стафилококк (самый агрессивный), эпидермальный стафилококк и сапрофитный стафилококк.
Вот самые частые проявления стафилококковой инфекции у детей:
- гнойники на коже в виде фурункула и карбункула;
- гнойные высыпания на слизистых носа и горла;
- катаральная и гнойная ангина;
- цистит;
- метеоризм, диарея;
- усиление аллергических проявлений.
Лечить стафилококк у малышей непросто.
Эффективность лечения стафилококковой инфекции у детей зависит от своевременного выявления патогена. Комплексное лечение включает антибиотики, местную терапию (перекись водорода, 70% раствор спирта, мазь Вишневского, пр.), смазывание и полоскание носа/горла раствором серебра, йодинола, Мирамистина, стимуляцию иммунитета, поливитамины.
К какому врачу обратиться
При первых признаках стафилококковой инфекции обратитесь к семейному врачу, педиатру, терапевту. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
