Артрит: причины, разновидности, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов
 |
Что такое артрит
Артрит - это общее название для заболеваний суставов различного происхождения. 63% населения Земли страдают патологией суставов.
Артрит может быть самостоятельным недугом и следствием другого заболевания, например, ревматизма. Артрит может протекать в острой или хронической форме, с поражением одного (моноартрит), или нескольких суставов (полиартрит).
В основе болезни - воспалительный процесс, который провоцируют различные патогенных факторы: переохлаждения, инфекции, аутоиммунные нарушения и пр.
Из-за анатомических особенностей (интенсивное кровоснабжение синовиальных оболочек, обилие нервных окончаний) сустав быстро воспаляется при неблагоприятном воздействии. При инфекционных артритах болезнетворные микроорганизмы достигают сустава с током крови, лимфы. Менее изучен механизм развития ревматоидного артрита, хотя установлено, что его причина - аутоиммунные нарушения, в частности нарушение выработки ревматоидного фактора в сочетании с иммунной патологией. В результате в тканях сустава разрастается грануляционная ткань, которая разрушает хрящи и кости с формированием эрозий, склерозирования тканей, фиброза и анкилоза.
В 80% случаев патологический процесс захватывает окружающие сухожилия, суставную сумку и капсулу суставов. Нарушая функцию суставов, в частности провоцируя разрыв мениска коленного сустава, артриты приводят к инвалидизации пациентов. При некоторых болезнях, например, ревматизме, ревматоидном артрите страдают не только суставы, но и сердце, легкие, кожа, глаза и пр.
Без лечения или при несвоевременном неправильном лечении артрит осложняется нарушением походки, осанки, остеоартрозом, кистой Бейкера, бурситом, анкилозом сустава, плантарным фасциитом, пр.
Причины артрита
Вот основные провоцирующие факторы:
- врожденные и приобретенные травмы суставов;
- инфекции, в т.ч. ОРВИ, коревая краснуха, скарлатина;
- болезни эндокринной системы;
- ревматизм (ревмоартрит);
- болезнь Бехтерева;
- болезнь Лайма;
- аллергические реакции;
- туберкулез;
- псориаз;
- болезнь Крона;
- системная красная волчанка;
- гонорея; сифилис;
- подагра;
- хламидиоз;
- остеомиелит в рядом расположенной кости;
- фурункулез;
- пролежни;
- гиповитаминоз;
- интоксикации;
- алкоголизм, наркомания;
- плохая наследственность;
- избыточный вес тела;
- плохое питание, дисбактериоз;
- занятия профессиональным спортом;
- переохлаждения.
Симптомы артрита
Клиническая картина зависит от вида артрита, хотя имеются общие симптомы:
- боль в области пораженного сустава;
- покраснение (гиперемия) и отек околосуставных тканей;
- ограничение подвижности;
- изменение формы;
- хруст при нагрузке.
Разновидности артрита и особенности течения
Инфекционный (гнойный) артрит - следствие бактериальной инфекции (гонорея, туберкулез и пр.). Болезнетворные микроорганизмы попадают в сустав через рану или с током крови, лимфы. Болезнь проявляется резким началом, болью в суставе, отеком, гиперемией, изменением формы сустава, повышением температуры тела до 38-39 градусов, ознобом; у 5% пациентов отмечается тошнота и рвота.
Ревматоидный артрит - хроническое системное заболевание соединительной ткани, вызванное аутоиммунными нарушениями. Страдают не только суставы, но и другие органы; в 75% случаев сопровождается инвалидизацией пациентов. Основные симптомы: поражение нескольких суставов, в 60% случаев симметрично, боль при надавливании, припухлость, затруднения движений, утренняя скованность движений, повышение температуры тела, анемия. По мере развития заболевания суставной хрящ разрушается, сухожилия растягиваются. Ревматоидному артриту свойственны периоды ремиссии (затухания) и обострения.
Реактивный артрит — воспалительное заболевание с негнойным поражением суставов, развивающееся после мочеполовых (хламидии), кишечных (энтеробактерии), носоглоточных (микоплазма) инфекций. Предполагается наличие связи с паразитарными заболеваниями. Разновидность реактивного артрита - синдром Рейтера, или комплекс симптомов, включающий артрит, конъюнктивит, уретрит, колит и характерные поражения кожи.
Подагрический артрит - формируется на фоне подагры, из-за накопления в суставе солей мочевой кислоты. Патологический очаг формируется в одном суставе и сопровождается острой болью, гиперемией кожи, болезненностью при движениях, повышением температуры тела до 38 градусов, образованием белесоватых подкожных тофусов вокруг сустава.
Ювенильным артритом, или болезнью Стилла, страдают дети до 16 лет. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39 градусов, симметричного поражения нескольких крупных суставов, боли и отечности в них, появления сыпи на теле, увеличения лимфатических узлов. Характерно прогрессирование болезни.
Травматический артрит развивается через несколько лет после перенесенной травмы, Основные симптомы: боль в травмированном суставе при движении, припухлость, щелчки, хруст при нагрузке, ограничение подвижности. Чтобы избежать разрушения костной ткани, пациентам рекомендуют избегать больших нагрузок на сустав.
Ревматизм - системное заболевание, которое поражает, в первую очередь, сердце, во вторую - суставы. Развивается после перенесенной стрептококковой инфекции. Клиническая картина: тянущие, тупые, длительные боли в крупных суставах; боль начинается и затухает резко, попеременно в разных суставах, с последующим восстановлением их функции. Боли в одном суставе длятся до 12 дней.
Остеоартрит - дегенеративное заболевание суставов. Развивается в пожилом возрасте, как правило, у людей с избыточным весом тела. Характеризуется ноющей болью, скованностью суставов. Боль возникает на фоне длительного статического положения тела (во время сидения, сна) и сопровождается хрустом. Подвижность в суставе постепенно уменьшается. В 40% случаев остеоартрит сопровождается сдавлением нервных стволов.
Диагностика артрита
Артриты диагностируют и лечат ревматологи, терапевты, травматологи-ортопеды. При ревматизме требуется консультация кардиолога. Вначале врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента. Из лабораторных анализов назначают: общий и биохимический анализ крови, мочи, определение уровня мочевой кислоты, антител к гемолитическому стрептококку группы А, ревматоидного фактора, количества антинуклеарных антител и циркулирующих иммунологических комплексов. Инструментально проводят рентгенографию, УЗИ, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию), артроскопию с исследованием синовиальной жидкости пораженного сустава.
Лечение артрита
Зависит от вида артрита. Всегда используют комплексное лечение.
Из медикаментов назначают противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак), внутрисуставное введение глюкокортикостероидов (Гидрокортизон), базисные препараты (Ауротиопрол, Хлорохин), хондропротекторы (Алфлутоп, Артра).
Физиотерапевтическое лечение включает электропроцедуры, ультразвук, массаж, грязи. Эффективна лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, все упражнения должны быть безболезненны.
При разрушении сустава травматологи-ортопеды выполняют его хирургическое протезирование.
Профилактика артрита
Чтобы предупредить артрит или избежать его обострений, придерживайтесь правил:
- нормализуйте вес тела;
- правильно питайтесь;
- избегайте травм;
- правильно распределяйте вес при подъеме тяжестей;
- профилактируйте остеопороз;
- регулярно выполняйте физические упражнения;
- ограничьте углеводы;
- исключите алкоголь, курение;
- следите за осанкой;
- при длительной сидячей работе делайте разминку каждые 2 часа.
К какому врачу обратиться
Чтобы вовремя диагностировать артрит, проконсультируйтесь у ревматолога, терапевта. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
Это артрит плечевого сустава?
Здравствуйте. Месяц назад во время жима лежа в рабочем подходе, на пятом повторении с весом штанги 90 кг потянул левое плече. По началу было больно поднимать руку но через неделю всё прошло. При пальпации ничего не болело, покраснений и гематом не было. Осталась только острая боль при отжиманиях от пола, отжиманиях на брусьях, подтягиваниях и жиме лежа. Боль как-бы в глубине плеча сзади. Все остальные упражнения на плечи выполняю свободно: на вращательные манжеты плеча, жим стоя, разводки гантелей в стороны, тяги - ничего не болит. Подскажите, что это, растяжение мышцы, надрыв связок или артрит плечевого сустава? И пройдет ли это само или нужно лечение?
Нужен точный диагноз - проведите УЗИ плечевого сустава и МРТ-исследование. При повреждении структур сустава или связочного аппарата - консультация артролога или ревматолога.
-
Разовьется ли артрит от удара и что делать?
Ударился довольно сильно правой стороной правого колена есть не большая рана, не могу сгибать ногу и немного опухла нога что делать опухла не сильно еле видно,колено горячее уже 3 дня назад ударил. Будет ли теперь артрит?
Добрый день. Необходимо сделать рентген и общий анализ крови и показаться ортопеду-травматологу.
То, что будет артрит – далеко не факт, скорее всего, нет. Примите что-нибудь обезболивающее (например, фаниган или мовалис), сделайте рентген сустава и обязательно обратитесь к хирургу или травматологу - нужен и осмотр, и обработка раны. Проверьте кровь на титр противостолбнячных антител (обычно доступно в амбулаториях или хирургических отделениях)..
-
Боли в суставах - артрит
4 месяца боли в суставах, больших и мелких. Сначала болели не сильно, сдала анализы - все в норме, ревмопробы+СОЭ. Прошло еще 3 месяца, боли не проходят. Опять анализы все+онкомаркеры яичников, поджелудочной, желчного. Все - в идеальной норме. Неделю назад увеличились немного шейные лимфоузлы+субфебрильная температура, промыли тонзилитные пробки, температура прошла, узлы и боли в костях остались. Думаю, это артрит запущенный! Подскажите, где еще искать проблематику, ПОЖАЛУЙСТА!!!!
Почему сразу артрит? Необходим опрос и осмотр (какие болят суставы, когда, внешний вид, объем движений и т.п.). Это можно сделать в режиме видеоконсультации. Сдача так.наз. ревмопроб не всегда даёт нужную информацию. Есль патологии суставов, при которых ревмопробы отрицательные, а бывает, что ревмопробы ложно положительные. Лечить нужно пациента, а не его анализы. Готова помочь.
