Вегето-сосудистая дистония (ВСД): причины, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов
 |
Что такое рак вегето-сосудистая дистония
Вегетососудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония, НЦД) - это расстройство нервной системы, вызывающее дисфункцию внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, пр.) и связанные с этим клинические симптомы. ВСД распространена у детей и взрослых: в возрасте 5-45 лет ее проявления встречаются у 8% людей. “Вегето-сосудистая дистония” - не официальный диагноз - его нет в Международной классификации болезней.
Главная причина вегето-сосудистой дистонии - нарушения центральной нервной системы с вовлечением отделов мозга и нервных стволов, ответственных за деятельность внутренних органов и систем (вегетативной нервной системы).
Вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Клинические признаки ВСД определены преимущественным расстройством одной из двух систем. Также выделяют предрасполагающие патологические факторы ВСД: стресс, психические расстройства (невроз, депрессия, пр.), наследственную предрасположенность, пр. Как уже отмечали, клинические проявления вегето-сосудистой дистонии зависят от того, какая из подсистем вегетативной нервной системы больше вовлечена в патологический процесс.
При избыточной активности парасимпатической нервной системы (ваготонии) отмечается пониженное артериальное давление, боли в области сердца, ортостатические обмороки, головокружение, брадикардия (уреженные сердцебиения), одышка, покраснение кожи лица, повышенная потливость, усиление желудочно-кишечной моторики.
При избыточной активности симпатической нервной системы (симпатикотонии) наблюдается повышенное артериальное давление, боли в области сердца, головные боли, повышение температуры тела до 37,5 градусов, тахикардия, бледность кожи, ослабление желудочно-кишечной моторики, учащенное мочеиспускание, тревожный синдром.
80% пациентов с вегето-сосудистой дистонией испытывают метеозависимость.
Вегетососудистая дистония может иметь постоянное течение или протекать в виде приступов - вегетососудистых кризов. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют 4 вида вегетососудистых кризов: симпатико-адреналовый, вагоинсулярный, гипервентеляционный, вегетативно-вестибулярный.
Вегетососудистую дистонию устанавливают, когда имеются проявления дисфункции вегетативной нервной системы и симптомы заболевания внутренних органов, но отсутствуют реальные болезни этих органов: гипертония, стенокардия, идиопатическая сердечная аритмия, врожденные и приобретенные пороки сердца, бронхит, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, колит, цистит, сахарный диабет, пр.
Вегето-сосудистую дистонию лечит невролог, кардиолог, терапевт, семейный врач, педиатр. Специфического лечения вегето-сосудистой дистонии нет - устраняют психо-эмоциональные расстройства (невроз, депрессию), отдельные симптомы и проявления дисфункции вегетативной нервной системы. В зависимости от симптомов используют медикаментозные препараты в малых дозах, растительные препараты и средства народной медицины: настой корня женьшеня, лимонника китайского, настой аралии маньчжурской, золотого корня и пр.
Причины вегето-сосудистой дистонии
Установлено, что ВСД развивается в результате дисфункции вегетативной нервной системы (ваготонии, симпатикотонии), которая развивается при воздействии патологических факторов:
- стресс, невроз, депрессия;
- врожденная предрасположенность;
- острые и хронические инфекции;
- малоактивный и малоподвижный образ жизни;
- шейный и грудной остеохондроз;
- злоупотребление алкоголем;
- курение.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Клинические проявления зависят от преобладания ваготонии или симпатикотонии.
Симптомы ваготонии:
- частота сердечных сокращений ниже 60 ударов;
- пониженное артериальное давление, примерно 100-110/5-70 ммрт.ст.;
- головокружение;
- ортостатические обмороки: кратковременное головокружение и даже нарушение сознания при резкой смене горизонтального положения на вертикальное, например, при резком подъеме с постели;
- давящие боли и покалывание в области сердца, возникающие после эмоциональной нагрузки;
- затруднение вдоха, выдоха, чувство нехватки воздуха в покое;
- покраснение кожи, особенно кожи лица;
- повышенная потливость;
- периодические не всегда связанные с приемом пищи боли в области печени;
- тупые разлитые боли в животе, вздутие живота, урчание в животе, кратковременный беспричинный жидкий стул;
- метеозависимость;
Симптомы симпатикотонии:
- учащенные сердцебиения (более 90 ударов в минуту);
- повышение артериального давления до 155/90 ммрт.ст.
- беспричинные головные боли;
- давящие боли и покалывание в области сердца, возникающие после эмоциональной нагрузки;
- бледность кожи, посинение кожи;
- пониженное потоотделение;
- тремор кистей;
- беспричинные непродолжительные запоры;
- тревоги, панические атаки, которые сопровождаются болью в области сердца и чувством нехватки воздуха;
- частые мочеиспускания;
- беспричинное повышение температуры тела до 37,5 градусов;
- метеозависимость.
При смешанной форме вегето-сосудистой дистонии отмечается сочетание или поочередное появление признаков ваготонии или симпатикотонии.
Вегето-сосудистая дистония может иметь постоянное течение или протекать в виде вегето-сосудистых кризов. Вегето-сосудистый криз - это приступообразная форма ВСД, проявляющаяся в виде 4 синдромов:
- симпатико-адреналовый - головная боль и боль в области сердца, ощущение перебоев в области сердца и нехватки воздуха, дрожь, онемение рук и ног, озноб и повышение температуры тела, сухость, бледность кожи, тревога, страх, паника.
- вагоинсулярный - затрудненное дыхание, головокружение, покраснение кожи (особенно лица), потливость, ощущение перебоев сердца, редких сердцебиений и “замирания” сердца, разлитые тупые боли в животе, урчание в животе, понос, слабость.
- гипервентиляционный - преобладают тревога, страх и паника, которые сопровождаются затрудненным дыханием и чувством нехватки воздуха из-за “кома в горле” и “сдавления грудной клетки в тиски”;
- вегетативно-вестибулярный - резко пониженное артериальное давление; сильные головокружения, ортостатические обмороки, возникающие не только при вставании но даже при повороте головы; резкая слабость, потливость.
Вегето-сосудистый криз в подавляющем большинстве случаев проходит после приема успокоительных средств.
Вегето-сосудистая дистония у детей возникает из-за преимущественного влияния комплекса патологических факторов: психо-эмоциональные расстройства, стрессы как результат неблагоприятного психологического климата в семье, неуспехов в школе, пр., гормональных подростковых сдвигов, наследственной предрасположенности и малоподвижного образа жизни.
Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей: сниженное настроения и двигательной активности, плаксивость, беспокойство, ухудшение сна, ухудшение аппетита, вздутие живота, урчание в животе, поносы, беспричинное повышение температуры тела до 37,5 градусов.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Проявления вегетативных расстройств выявляет и устраняет невролог, а также кардиолог, терапевт, семейный врач, педиатр. Как уже говорили, "Вегето-сосудистая дистония" - не официальный диагноз, его нет в Международной классификации болезней.
Диагноз “Вегето-сосудистая дистония” ставят, когда есть проявления дисфункции вегетативной нервной системы, а также симптомы заболеваний внутренних органов, но не удается выявить органические нарушения, лежащие в основе заболеваний внутренних органов. Вывод: диагноз “Вегето-сосудистая дистония” выставляют либо как предварительный, либо после глубокого всестороннего обследования пациента и исключения многих болезней: гипертонии, стенокардии, пороков сердца, сахарного диабета, бронхита, бронхиальной астмы, гастрита, язвенной болезни, холецистита, панкреатита, колита, цистита и пр. Соответственно, требуются консультации узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и пр.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
Лечение комплексное: устранение психоэмоциональных расстройств, клинических симптомов и вегетативной дисфункции.
Для лечения психоэмоциональных расстройств в зависимости от их уровня и глубины могут потребуются седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. Очень полезна психотерапия, поскольку у большинства пациентов ярко выражен страх смерти. Нужно убедить пациента, что от вегето-сосудистой дистонии умереть нельзя. С другой стороны, проявления ВСД снижают качество жизни, поэтому нужно мотивировать пациента к лечению и смене образа жизни.
Для устранения клинических симптомов вегото-сосудистой дистонии используют лекарственную и немедикаментозную терапию. При повышенном давлении применяют бета-адреноблокаторы в малых и средних дозах, боли в области сердца устраняют с помощью Корвалола (Валокардина). При пониженном артериальном давлении используют тонизирующие средства, в том числе средства народной медицины: настой корня женьшеня, лимонника китайского, настойку аралии маньчжурской, золотого корня, пантокрина; ванны с добавлением горчицы (при головных болях), кофе, чай с коньяком, пр.
Для нормализации функционирования вегетативной нервной системы рекомендуют следующие мероприятия:
- тщательное соблюдение режима труда и отдыха, в т.ч. сна;
- контрастный душ утром и вечером;
- регулярные физические упражнения, лучше всего, циклические: бег, плавание, велосипедные прогулки, пр.;
- аэробика, йога, пр.
К какому врачу обратиться
При появлении вегетативных расстройств, сопровождаемых болями в области сердца, пониженным или повышенным артериальным давлением, проконсультируйтесь с неврологом, терапевтом, семейным врачом, педиатром, кардиологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
ВСД – вегето-сосудистая дистония
Здравствуйте, у меня ВСД. Какой препарат можно пропить для того, чтобы привести сосуды в порядок?
Добрый день. Смотря по тому, какие у вас жалобы: какое АД, частота сердечных сокращений. Универсальной таблетки "от ВСД не существует
ВСД не всегда означает проблемы с тонусом. Основное лечение-это нормализация образа жизни-режим отдыха,работы, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе.
-
Вегето-сосудистая дистония
Здравствуйте. Помогите разобраться. Года 2 назад внезапно стало плохо себя чувствовать, сердцебиение, холодный пот, ком в горле, головокружение.Через мин 40 все успокоилось. но на следующий день стала как то не так себя чувствовать: голова не кружиться, но как состояние опьянения, давление 140/90, усиленное сердцебиение, ком в горле.Пошла к доктору сдала узи ОБП, щитовидка, анализы биохим, коагул, общий, мочи, доплер сосудов головы и шеи, Экг, узи сердца. Все анализы в норме, а мне плохо. Стала бояться быть одной, выходить из дому. Начались панич атаки. Вобщем жизнь превратилась в ад. Врач поставил диагноз Всд по смеш типу. Как то на глаза попалась книга Курпатова С неврозом по жизни. Прочитала, начала настраивать себя положительно, ушел ком, сердцебиение не так стало мучить, голова немного прояснилась, перестала бояться. Немного полегшало. Но ушло не все. Давление переодически поднимается до 150-95, начинаю опять бояться, сердцебиение почему то возникает после еды, бывает голова как в тумане, болит шея,голову трудно поворачивать. Идя в магазин или куда то еще где много людей ловлю опять на мысли, а что если станет плохо? Но иду. Не могу понять это невроз продолжается или с повышение давления гипертония? Устала от всего.
Здравствуйте. У вас вегето-сосудистая дистония с невротическими и вегетативними кризами. Пришлите заключение доплера сосудов шеи, поскольку надо уточнить диагноз. Если есть МРТ шейного отдела, пришлите скан. Потом, возможно, предложу видеоконсультацию.
-
ВСД
Добрый день, мне 34 года, уже 3 года мучусь от дурного состояния, сдаю анализы все нормально, ставят диагноз ВСД. Головные боли мучат не часто, давит в груди, дышать тяжело, немеет щека, рука и губа но не сильно. Давление 116/65, мучает такихардия и днем и ночью. Часто вечером болят вены на ногах.Но у меня с 10 лет сколиоз грудного отдела, может гдето зажимает нерв. Хочу сделать МРТ грудного отдела, стоит ли его делать?
Добрый день! МРТ грудного отдела позвоночника делать не стоит,он не информативен в вашем состоянии. Да,нужно пройти некоторые обследования! Можем обсудить план обследования, записывайтесь на видеоконсультацию! Лечение длительное и системное после результатов обследования. Удачи! Берегите себя! Будьте здоровы!
-
ВСД
Ребенку 10 лет, переодически поднимимается давление. Бывает 133/95. Невропатолог нам выписал таблетки метамакс. Что вы посоветуете?
Милдронат (метамакс) могут повышать АД! Какую цель преследовал врач назначая препарат? Сделайте холтер АД! Обследуйте гормоны щитовидной железы. Ведите дневник измерения АД 2 р в день, рано утром после сна, не вставая с постели, и вечером 17-19.00. Результаты покажите кардиологу! Удачи! Будьте здоровы!
-
Головокружения и шаткость
Здравствуйте! Замучали головокружения и шаткость в ногах. Много препаратов пила,и не помогает. Пила Вестибо, Арлеверт, Вертигохель по назначению врача. И хочу попробовать препарат Кавинтон. Он помогает в таких случаях как у меня? У меня вегето-сосудистая дистония.
Диагноза ВСД не существует - это собирательный термин, объединяющий не явные расстройства нервной системы. Препараты, которые Вы привели, не используются для лечения "ВСД". Убеждён, кроме описанных симптомов у Вас есть и другие, мало заметные! Кавинтон ничего не даст, эффект его не доказан!
