Грудной остеохондроз: причины, симптомы и лечение
Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника
Грудной остеохондроз — хроническое поражение грудного отдела позвоночника, которое развивается в межпозвоночных хрящах и дисках в результате многолетних физических воздействий и обменных нарушений.
Первые симптомы болезни возникают после 25 лет. Грудной остеохондроз - главный источник межреберных невралгий. В 70 % случаев пациент обращается к врачу неврологу с жалобами на боли в сердце, легких и желудке. При обследовании обнаруживается, что эти органы в порядке, а причина болей - грудной остеохондроз.
Причины грудного остеохондроза
Главная причина заболевания - систематическая нагрузка на позвоночник и обменные нарушения волокнистого слоя межпозвоночных дисков.
Грудной отдел позвоночника окружен развитым мышечным слоем, который, с одной стороны, защищает эту часть позвоночника, а, с другой стороны, увеличивает количество движений и, как результат, физическую нагрузку на позвонки, геалиновые хрящи и мезпозвоночные диски.
Второй механизм развития болезни - повышение тонуса грудной мускулатуры - мышечный спазм, который провоцирует сдавливание сосудов и нарушение кровоснабжения позвоночника.
В результате межпозвоночные диски не получают достаточного кровоснабжения - теряют эластичность, «сохнут», уплощаются и выпячиваются. При выпячивании (протрузии) происходит ущемление корешка спинномозгового нерва, что проявляется болями в покое и при движениях. В 40% случаев боли отдают внутрь грудной клетки, из-за чего пациенты думают, что болит сердце.
Симптомы грудного остеохондроза
У 80% пациентов симптомы заболевания ярко выражены:
- боль по ходу межреберья или "внутри" грудной клетки, которая усиливается после сна, резких поворотах и наклонах туловища, при выполнении тяжелой физической работы или поднятии тяжестей.
- боль под лопаткой или между лопатками, усиливающаяся при поднятии рук
- боли при дыхании
- «прострел» - резкая боль, возникающая при длительном пребывании в одной позе или при неудобном положении тела
- онемение кожи грудной клетки, ощущение "мурашек"
- боль в области глотки, пищевода; расстройства желудочно-кишечного тракта - явления гастрита, холецистита, панкреатита, пр.
С какими болезнями обычно путают грудной остеохондроз
Грудной остеохондроз еще называют «хамелеоном», поскольку он маскируется под заболевания внутренних органов:
- воспаление легких. Однако при остеохондрозе нет кашля и повышенной температуры тела.
- болезни сердца, прежде всего ИБС — стенокардию и даже острый инфаркт миокарда. При этом на электрокардиограмме нет признаков повреждения миокарда, а нитроглицерин — пожарное сердечное средство, не снимает болей.
- болезни пищеварительной системы — гастрит, язва желудка, холецистит, панкреатит и даже аппендицит.
Диагностика остеохондроза грудного отдела
В 85% случаев диагноз грудного остеохондроза устанавливают с помощью рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии (МРТ). Самый прицельный метод диагностики — МРТ. С ее помощью врачи точно определяют место и степень поражения грудного отдела позвоночника.
В 80% случаях врачи вначале исключают заболевания сердца, легких, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Пациент проходит ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопию, сдает лабораторные анализы — обследуется «по полной программе». Такой подход нельзя назвать избыточным, поскольку наличие грудного остеохондроза не исключает болезней сердца, легких и органов пищеварительной системы.
Специалисту накже необходимо отличить грудной остеохондроз от болезни Бехтерева.
Как лечить грудной остеохондроз
Если нет осложнений, неврологи лечат остеохондроз грудного отдела медикаментами, лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами и пр.
Медикаменты назначают при обострениях остеохондроза для устранения воспаления, боли и стимуляции обмена веществ в позвонках (в частности, при остеопорозе) хрящах дисках. В качестве противовоспалительных и обезболивающих средств, применяют Диклофенак, Кетопрофен и пр. При острых болях быстрый эффект достигается внутримышечным введением препаратов. Применение мазей (Долобене гель, Финалгон и пр.) частично устраняет спазм мышц, улучшает питание позвоночника. На 3-6 месяцев пациентам назначают хондропротекторы: Структум, Дона, Афлутоп, Мукосат и пр.
Физические упражнения рекомендуют начинать после стихания болей. Лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас, восстанавливает подвижность мышц. Нагрузку следует увеличивать постепенно. При регулярных занятиях мышцы начинают поддерживать позвонки, улучшается осонка — весь позвоночник начинает правильно функционировать.
Вот базовые физические упражнения, которые можно выполнять дома:
Упражнение №1. Лягте на спину на ровной поверхности. Поднимите руки и голову вверх; медленно разводите руки в стороны.
После 5 повторений полностью расслабьтесь и задержите разведенное положение рук на 10 секунд. Количество подходов — 5.
Упражнение №2. Встаньте на четвереньки. Поднимайте голову вверх с одновременным прогибом в спине, затем опускайте голову вниз с округлением спины. За один раз делайте 10 таких циклов. За день рекомендует делать 5 подходов по 10 циклов.
Упражнение №3. Делается в положении стоя.
Выполняйте наклоны туловища в 4 стороны. Количество повторений — по 10 наклонов в каждую сторону. Делайте 5 таких подходов в день.
Первое правило — регулярность упражнение. Также не забывайте, что все упражнения нужно выполнять плавно, без резких движений и резких вдохов.
Правильное питание при грудном остеохондрозе
Насыщайте организм природными хондропротекторами, защищающими хрящи и диски, и стимулирующими синтез хрящевой ткани.
Вот эти полезные продукты:
- белки: мясо, рыба, орехи, бобовые — должны составлять 1/3 рациона
- сыр, творог, молоко, яйца, орехи, огурцы, бананы, лук — содержат минералы (кальций, фосфор, магний и пр.)
- красное мясо, морепродукты, грибы, цитрусовые — содержат витамины А,В,С и D.
- овощи и фрукты.
Ограничьте:
- употребление соли
- маринады, приправы, фастфуд, кофе, консервы
- сахар
Поддерживайте нормальный вес :)
К каким врачам обратиться за помощью
Чтобы не запустить болезнь, обратитесь к неврологу сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов — ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Сердце или грудной остеохондроз
Уже год болит сердце и отдает то в ребра, то под левую лопатку. Врач, говорит, если болит в покое, то это не сердце, а грудной остеохондроз. Да, болит у меня в покое, когда долго сижу в одной позе, но и при повороте влево тоже. Это сердце или нет?
Скорее всего ваш врач прав. Для обследования и дальнейшего лечения обратитесь к неврологу.
Здравствуйте! Для того чтобы исключить стенокардию нужно обследоваться: ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрия или Тредмил тест, контроль липидограмы.
Согласен с рекомендациями обоих коллег - конечно, боль при поворотах туловища больше напоминает остеохондроз грудного отдела, однако обязательно нужно прежде всего сделать ЭКГ, а потом уже показаться неврологу.
-
Грудной остеохондроз и ЭКГ
Здравствуйте. У меня остеохондроз, спондилоартроз в грудном отделе позвоночтика. Изменяется ли кардиограмма в этом случае? Есть ли какие-то проявления болезни на ЭКГ?
Добрый день. ЭКГ при остеохондрозе не изменяется, поскольку электрическая активность сердечной мышцы с позвоночником никак не связана.
