Межреберная невралгия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

  1. Что такое межреберная невралгия
  2. Причины межреберной невралгии
  3. Симптомы межреберной невралгии
  4. Диагностика межреберной невралгии
  5. Как отличить межреберную невралгию от сердечных болей
  6. Лечение межреберной невралгии
  7. Профилактика межреберной невралгии
  8. К какому врачу обратиться

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия (торакалгия) - ущемление, раздражение межреберных нервов. Как правило, данным недугом страдают люди в возрасте 35-60 лет. Позвоночник человека состоит из 12 пар ребер, и межреберных промежутков, в которых проходят волокна межреберных нервов. При воздействии патологических факторов (переохлаждения, заболевания позвоночника, спазм межреберных мышц и пр.) происходит сдавливание корешков нервов. В результате возникает раздражение рецепторов, которые передают импульсы в головной мозг, свидетельствующие о нарушениях в нерве. Центральная нервная система реагирует болевым сигналом. Кроме того в месте ущемления нерва возникает воспаление и гипоксия тканей.

Межреберная невралгия имитирует симптомы многих болезней органов грудной и брюшной полости, в частности, сердца, легких и поджелудочной железы.

Причины межреберной невралгии

Главная причина возникновения патологического процесса - сдавление межреберных нервных волокон, которое возникает из-за:

  • остеохондроза;
  • межпозвоночных грыж;
  • сколиоза;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов;
  • рассеянного склероза;
  • инфекций;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • гипертонии;
  • атеросклеротического поражения сосудов;
  • сахарного диабета;
  • травм позвоночника;
  • плеврита;
  • аневризмы аорты;
  • опухолей;
  • простудных заболеваний;
  • чрезмерного напряжения мышц спины, межреберий или их воспаления;
  • переохлаждения;
  • сквозняков;
  • ослабленного иммунитета;
  • аллергических реакций;
  • климакса у женщин;
  • стрессов;
  • интоксикаций лекарственными препаратами, ядами;
  • нарушений обмена веществ;
  • сидячей работы;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • гиповитаминоза (в частности витамина В);
  • алкоголизма;
  • ношения тесного белья.

симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии

  • острая, жгучая, пронзительная, ноющая, давящая, тупая, приступообразная боль в грудной клетке;
  • усиление боли при движениях, наклонах, поворотах туловища;
  • боль отдает в спину, лопатку, ключицу, поясницу;
  • болезненность вдоха и выдоха;
  • подергивание мышц;
  • принятие вынужденной позы для уменьшения боли;
  • напряжение спинных мышц;
  • усиленное потоотделение;
  • у 10% пациентов покраснение или синюшность кожи в месте болезни (область ребер);
  • онемение кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Вначале невролог осматривает и опрашивает пациента. В качестве инструментальных методов обследования назначают электронейромиографию, миелографию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника. Для дифференциальной диагностики выполняют рентгенографию органов грудной полости, электрокардиограмму сердца, УЗИ. Из лабораторных анализов выполняют общий анализ крови и мочи, исследуют кровь на антитела к вирусу герпеса (для исключения герпетической невралгии). Также рекомендуют проконсультироваться у кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога для исключения болезней сердца, легких и органов брюшной полости.

Как отличить межреберную невралгию от сердечных болей

Межреберная невралгия может имитировать множество заболеваний. Самое опасное из них - сердечные боли, которые возникают при стенокардии и инфаркте миокарда.

Вот особенности болевых ощущений при межреберной невралгии:

  • боль усугубляется при глубоком дыхании, поворотах туловища, чихании, изменении положения тела, физических нагрузках;
  • боль длительная (до нескольких часов и дней);
  • не устраняется приемом таблетки Нитроглицерина под язык;
  • уменьшается через 60-90 минут после приема обезболивающих препаратов;
  • показатели пульса и артериального давления находятся в пределах нормы;
  • болевые ощущения усиливаются при надавливании на ребра;
  • боль часто локализуется вокруг грудины.

А это особенности болевых ощущений при патологии сердца:

  • интенсивность боли не зависит от глубины дыхания и поворотов туловища;
  • боль уходит или уменьшается через 1-2 мин после приема таблетки Нитроглицерина под язык;
  • пульс и артериальное давление зачастую отличаются от нормы;
  • боль локализуется за грудиной (при стенокардии).

лечение межреберной невралгии, блокада

Лечение межреберной невралгии

При интенсивных болях рекомендуют постельный режим в течение 1-4-х дней, желательно на жесткой поверхности, согревание места болезни теплым шарфом, платком, исключение физических нагрузок. Медикаментозное лечение: обезболивающие и противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен), противосудорожные средства (Габантин), миорелаксанты (Сирдалуд), местные мази (Апизартрон), мочегонные средства (Лазикс), седативные препараты (Валериана, Пустырник), витамины группы В (Мильгамма). Для снятия сильных приступов назначают блокады Лидокаином.

При наличии образований в области позвоночника (например, позвоночных грыж), сопровождающихся частыми приступами межреберной невралгии, рекомендуют оперативное лечение.

Хороший лечебный эффект достигается с помощью физиотерапевтических процедур в комплексе с медикаментами: лазеротерапия, иглоукалывание, фармакопунктура, вакуумная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с Новокаином, Лидокаином, дарсонвализация, парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, массаж, включая точечный, мануальная терапия.

Вот эффективные средства народной медицины для лечения межреберной невралгии: отвар ромашки, смеси листьев мелиссы, меда, настойка валерианы и апельсина, настой цветков бессмертника. С обезболивающей и противовоспалительной целью на место болезни наклеивают перцовый пластырь, накладывают марлевые компрессы с семенами льна, смазывают место болезни свежевыжатым соком из хрена, осиновых почек и вазелина.

Профилактика межреберной невралгии

Чтобы избежать повторных приступов:

  • выберите безопасные для вас физические нагрузки: плавание, йога, танцы и пр.;
  • не переохлаждайтесь;
  • избегайте сквозняков;
  • следите за осанкой;
  • при длительной сидячей работе, отвлекайтесь на легкую разминку каждые 2 часа: повороты, наклоны;
  • систематически лечите сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, атеросклеротическое поражение сосудов и т.д..;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • избегайте нервных перенапряжений;
  • с осторожностью относитесь к подъему тяжестей;
  • своевременно и до конца лечите простудные заболевания;
  • питайтесь сбалансированно;
  • принимайте курсы поливитаминов 2 раза в год.

К какому врачу обратиться

Чтобы устранить боли и избежать повторных приступов межреберной невралгии, проконсультируйтесь с неврологом. При необходимости проконсультируйтесь с кардиологом, пульмонологом, гастроэнтерологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача

Задайте свой вопрос врачам

Уже зарегистрировались?