Межреберная невралгия: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
 |
Что такое межреберная невралгия
Межреберная невралгия (торакалгия) - ущемление, раздражение межреберных нервов. Как правило, данным недугом страдают люди в возрасте 35-60 лет.
Позвоночник человека состоит из 12 пар ребер, и межреберных промежутков, в которых проходят волокна межреберных нервов. При воздействии патологических факторов (переохлаждения, заболевания позвоночника, спазм межреберных мышц и пр.) происходит сдавливание корешков нервов. В результате возникает раздражение рецепторов, которые передают импульсы в головной мозг, свидетельствующие о нарушениях в нерве. Центральная нервная система реагирует болевым сигналом. Кроме того в месте ущемления нерва возникает воспаление и гипоксия тканей.
Межреберная невралгия имитирует симптомы многих болезней органов грудной и брюшной полости, в частности, сердца, легких и поджелудочной железы.
Причины межреберной невралгии
Главная причина возникновения патологического процесса - сдавление межреберных нервных волокон, которое возникает из-за:
- остеохондроза (грудного остеохондроза);
- межпозвоночных грыж;
- сколиоза;
- дисфункции реберно-позвоночных суставов;
- рассеянного склероза;
- инфекций;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- гипертонии;
- атеросклеротического поражения сосудов;
- сахарного диабета;
- травм позвоночника;
- плеврита;
- аневризмы аорты;
- опухолей позвоночника, в том числе гемангиомы;
- простудных заболеваний;
- чрезмерного напряжения мышц спины, межреберий или их воспаления;
- переохлаждения;
- сквозняков;
- ослабленного иммунитета;
- аллергических реакций;
- климакса у женщин;
- стрессов;
- интоксикаций лекарственными препаратами, ядами;
- нарушений обмена веществ;
- сидячей работы;
- интенсивных физических нагрузок;
- гиповитаминоза (в частности витамина В);
- алкоголизма;
- ношения тесного белья.
Симптомы межреберной невралгии
- острая, жгучая, пронзительная, ноющая, давящая, тупая, приступообразная боль в грудной клетке;
- усиление боли при движениях, наклонах, поворотах туловища;
- боль отдает в спину, лопатку, ключицу, поясницу;
- болезненность вдоха и выдоха;
- подергивание мышц;
- принятие вынужденной позы для уменьшения боли;
- напряжение спинных мышц;
- усиленное потоотделение;
- у 10% пациентов покраснение или синюшность кожи в месте болезни (область ребер);
- онемение кожи.
Диагностика межреберной невралгии
Вначале невролог осматривает и опрашивает пациента. В качестве инструментальных методов обследования назначают электронейромиографию, миелографию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника.
Для дифференциальной диагностики выполняют рентгенографию органов грудной полости, электрокардиограмму сердца, УЗИ. Из лабораторных анализов выполняют общий анализ крови и мочи, исследуют кровь на антитела к вирусу герпеса (для исключения герпетической невралгии).
Также рекомендуют проконсультироваться у кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога для исключения болезней сердца, легких и органов брюшной полости.
Как отличить межреберную невралгию от сердечных болей
Межреберная невралгия может имитировать множество заболеваний. Самое опасное из них - сердечные боли, которые возникают при стенокардии и инфаркте миокарда.
Вот особенности болевых ощущений при межреберной невралгии:
- боль усугубляется при глубоком дыхании, поворотах туловища, чихании, изменении положения тела, физических нагрузках;
- боль длительная (до нескольких часов и дней);
- не устраняется приемом таблетки Нитроглицерина под язык;
- уменьшается через 60-90 минут после приема обезболивающих препаратов;
- показатели пульса и артериального давления находятся в пределах нормы;
- болевые ощущения усиливаются при надавливании на ребра;
- боль часто локализуется вокруг грудины.
А это особенности болевых ощущений при патологии сердца:
- интенсивность боли не зависит от глубины дыхания и поворотов туловища;
- боль уходит или уменьшается через 1-2 мин после приема таблетки Нитроглицерина под язык;
- пульс и артериальное давление зачастую отличаются от нормы;
- боль локализуется за грудиной (при стенокардии).
Лечение межреберной невралгии
При интенсивных болях рекомендуют постельный режим в течение 1-4-х дней, желательно на жесткой поверхности, согревание места болезни теплым шарфом, платком, исключение физических нагрузок.
Медикаментозное лечение: обезболивающие и противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен), противосудорожные средства (Габантин), миорелаксанты (Сирдалуд), местные мази (Апизартрон), мочегонные средства (Лазикс), седативные препараты (Валериана, Пустырник), витамины группы В (Мильгамма). Для снятия сильных приступов назначают блокады Лидокаином.
При наличии образований в области позвоночника (например, позвоночных грыж), сопровождающихся частыми приступами межреберной невралгии, рекомендуют оперативное лечение.
Хороший лечебный эффект достигается с помощью физиотерапевтических процедур в комплексе с медикаментами: лазеротерапия, иглоукалывание, фармакопунктура, вакуумная терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с Новокаином, Лидокаином, дарсонвализация, парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, массаж, включая точечный, мануальная терапия.
Вот эффективные средства народной медицины для лечения межреберной невралгии: отвар ромашки, смеси листьев мелиссы, меда, настойка валерианы и апельсина, настой цветков бессмертника. С обезболивающей и противовоспалительной целью на место болезни наклеивают перцовый пластырь, накладывают марлевые компрессы с семенами льна, смазывают место болезни свежевыжатым соком из хрена, осиновых почек и вазелина.
Профилактика межреберной невралгии
Чтобы избежать повторных приступов:
- выберите безопасные для вас физические нагрузки: плавание, йога, танцы и пр.;
- не переохлаждайтесь;
- избегайте сквозняков;
- следите за осанкой;
- при длительной сидячей работе, отвлекайтесь на легкую разминку каждые 2 часа: повороты, наклоны;
- систематически лечите сопутствующие хронические заболевания: сахарный диабет, атеросклеротическое поражение сосудов и т.д..;
- не злоупотребляйте алкоголем;
- избегайте нервных перенапряжений;
- с осторожностью относитесь к подъему тяжестей;
- своевременно и до конца лечите простудные заболевания;
- питайтесь сбалансированно;
- принимайте курсы поливитаминов 2 раза в год.
К какому врачу обратиться
Чтобы устранить боли и избежать повторных приступов межреберной невралгии, проконсультируйтесь с неврологом. При необходимости проконсультируйтесь с кардиологом, пульмонологом, гастроэнтерологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
Лечение межреберной невралгии в домашних условиях
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, как в домашних условиях лечить межреберную невралгию? Два раза врачи приезжали, когда мне было плохо! и оба раза говорили что у меня воспаленный нерв, но как его вылечить они не говорили! Дали только укол, что бы снять боль!
Добрый день, В Вашем случае рекомендую сделать ЭКГ для исключения патологии сердца. Если диагноз межреберная невралгия подтвержден, показаны противовоспалительные препараты, витамины группы В.Подобрать их и необходимую дозировку должен врач.
-
Боль в груди похоже отлежала
Добрый день. Ночью лежала в неудобной позе, после чего при попытке повернуться на бок ощутила сильную боль в области середины грудной клетки. После этого с трудом нашла удобное положение чтоб не болело и уснула. Утром проснулась, боль не прошла. Встаю больно, повернусь больно, подниму руку больно. В состоянии покоя не болит, болит при поворотах и т.д Как будто кость болит. Что это может быть? К кому обратиться?!
Это позиционная межрёберная невралгия с миофасциальным болевым синдромом. Обратитесь к неврологу. Сделайте рентген органов грудной полости чтобы исключить другую патологию.
