Цистит: причины, симптомы, лечение и профилактика
 |
Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В 70% случаев причина заболевания — инфекция, попадающая в мочевыводящие пути.
Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы: женский мочеиспускательный канал на 13-15 см короче и на 0,7 см шире мужского, из-за чего микробы легче проникают в мочевой пузырь. Близкое расположение анального и мочеиспускательного отверстий у женщин — главная причина попадания кишечной палочки (частого возбудителя цистита) в уретру. По статистике 10% женщин страдают хронической формой цистита.
Причины развития цистита
1. Инфекции, проникающие в мочевыводящие пути различными способами. Восходящий путь — попадание патогенной флоры из уретры (при гонорее, хламидиозе, стафилококковой инфекции, простатите, аденоме простаты, камнях в почке, раке простаты, фимозе, раке прямой кишки), кишечника и влагалища. Нисходящий путь — из почек в мочевой пузырь. Гематогенный путь — распространение микроорганизмов током крови от инфекционного очага к мочевому пузырю, например, при ботулизме. Лимфогенный путь — по лимфатическим путям из других органов малого таза. Проникновению микроорганизмов в мочевой пузырь способствует сниженный иммунитет (цитомегаловирусная инфекция) и переохлаждение организма.
2. Прием цитостатических лекарственных препаратов вызывает раздражение стенки мочевого пузыря и приводит к развитию лекарственного цистита.
3. При ношении тесного нижнего белья микроорганизмы размножаются намного быстрее. Данный фактор особо опасен для женщин, страдающих хроническим циститом.
4. Частая смена половых партнеров и незащищенные половые контакты повышают риск инфекционных заболеваний, в том числе, цистита.
5.Хронические и острые заболевания почек в 60% провоцируют развитие цистита.
6. Гормональные изменения и нарушения: беременность, климакс, гормональные контрацептивы, гормональный дисбаланс приводят к изменению микрофлоры уретры ( в т.ч. к росту грибков) и, как следствие, к циститу.
7. Снижение иммунитета, ВИЧ-инфекция, коли-инфекция, наркомания;
8. Гинекологические заболевания, в частности экстрагинетальный эндометриоз, аднексит, кольпит, эрозия шейки матки, миома матки, рак шейки матки, рак яичника, саркома матки;
9. Скользящая паховая грыжа; киста почки;
10. Аппендицит;
11. Болезнь Крона;
12. Беременность – в 30% случаев приводит к циститу из-за длительного интенсивного сдавления мочевыводящих путей и мочевого пузыря. См. отдельную статью.
Симптомы цистита
в 90% случаев течение болезни стандартное.
Вот основные признаки цистита, на которые следует обратить внимание: частое болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением; ощущение неполного опопрожнения мочевого пузыря после мочеиспускания; боли и рези внизу живота, которые отдают в спину и прямую кишку; помутнение мочи и/или появление в ней примесей крови; слабость и быстрая утомляемость.
Другие формы цистита
Различают сравнительно редкие формы цистита:
Цистит с кровью (геморрагический цистит). Это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся интенсивными резями внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию, при которых выделяется кровь. Кровь в моче возникает как вначале, так и в конце мочеиспускания. В зависимости от стадии болезни цвет мочи изменяется от бледно-розового до грязно-коричневого. При этом от мочи исходит неприятный запах. Иногда вместе с мочой выходят сгустки крови.
Интерстициальный цистит. Это не инфекционное заболевание мочевого пузыря. Его происхождение неизвестно. Характеризуется болями, а также частыми и интенсивными позывами к мочеиспусканию, из-за чего пациенты не могут находиться в обществе.
Цистит после полового акта (цистит после секса). Страдают женщины. Боли и частые позывы возникают спустя 1-2 дня после полового контакта. Заболевание обусловлено анатомически неправильным расположением уретры или зиянием уретры. По желанию пациентки ситуацию исправляют хирургическим путем.
Цистит медового месяца — разновидность цистита после полового акта.
Шеечный цистит. Мучительная форма цистита, связанная с воспалением шейки мочевого пузыря. Сопровождается частым и неконтролируемым мочеиспусканием и снижением качества половой жизни.
Цистит во время месячных. Процесс, как правило, связан с хронической инфекцией в яичниках. Во время менструации происходит естественное очищение организма от инфекции – бактерии покидают яичники и при несоблюдении гигиенических правил вместе с кровью попадают в уретру и далее в мочевой пузырь.
Мужской цистит. В 80% случаев развивается вследствие “непузырных” причин: воспаления почек, уретры, предстательной железы, яичка и пр.
Цистит беременных (см. отдельную статью)
Диагностика цистита
В 70% случаев врачи (как правило, урологи, семейные врачи) ставят диагноз при наличии яркой симптоматики заболевания.
Для цистита характерно быстрое исчезновение симптомов после начала антибактериальной терапии.
При неясной этиологии цистита врачи используют лабораторные методы диагностики: общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, исследование микрофлоры влагалища. При необходимости проводят УЗИ диагностику мочевого пузыря и др.
Лечение цистита
Чтобы устранить болевой синдром, врачи назначают спазмолитики (Папаверин, Дротаверин), обезболивающие (Диклофенак, Кеторолак). Главные препараты в лечении цистита — антибиотики широкого спектра действия (антибактериальные препараты) — Монурал, Никтроксолин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин и пр.
При вирусном цистите назначают противовирусные препараты. При своевременном лечении симптомы цистита стихают через 2-3 дня; все проявления болезни исчезают через 1-2 недели. В период лечения рекомендуют увеличить питьевой режим до 2,5 л в день.
Цистит успешно лечат в домашних условиях народными средствами, например, травами. Народная медицина также рекомендует настои и отвары семян укропа, пшеницы, ромашки, петрушки. Но нужно помнить, что использовать народные средства можно только после установления диагноза и в сочетании с антибактериальными препаратами, которые назначает врач.
Как мы уже писали, у цистита много причин и патогенных возбудителей. Для успешного лечения нужно установить истинную причину болезни, уточнить вид возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам. Самолечение цистита опасно тем, что болезнь не излечивается до конца и может перейти в хроническую форму.
Острый и хронический цистит. Острый цистит — первое проявление болезни. Протекает с выраженными симптомами: сильными резкими болями, повышением температуры тела, резкой слабостью и пр. Не до конца вылеченный цистит переходит в хроническую форму и сопровождается повторными обострениями болезни при переохлаждениях и ослаблении организма.
Повторные обострения хронического цистита в 80% случаев протекают менее выражено, чем острый цистит: не интенсивные боли, редкие повышения температуры тела и пр.
Для лечения острого и хронического цистита применяют одинаковые препараты. Для обеих форм цистита, особенно для хронической формы, очень важно нормализовать отток мочи. Для этого назначают противовоспалительные препараты на основе растительных экстрактов (Цистон и пр.).
Дозировка лекарств может меняться. Врачи также учитывают изменение чувствительности бактерий к антибиотикам по мере хронизации процесса и меняют препараты.
Профилактика цистита
Крайне важна для женщин из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей. При личном туалете следите, чтобы гигиенические движения (в т.ч. при использовании одноразовых средств личной гигиены) были направлены от уретры к анусу, а не наоборот; регулярно проводите дезинфекцию сантехники и туалета; позаботьтесь о гигиене половых органов перед половым актом; опорожняйте мочевой пузырь регулярно и полностью; носите хлопчатобумажное нижнее белье.
К каким врачам обратиться за помощью
Чтобы не запустить болезнь, проконсультируйтесь у уролога, семейного врача. Для женщин также необходима консультация гинеколога. Обратитесь к семейному врачу, урологу и гинекологу сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов — ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Цистит
Цистит мучит с беременности. После родов обострялся раз 5! Сначала все антибиотики перепробовали. Потом врачи иммунитет поднимали. Теперь все — хочу попробовать народные средства. Подскажите, пожалуйста, какие народные рецепты реально помогают!
Добрый день, цистит у женщин возникает на фоне инфекции которая передается половым путем, чаще всего это микоплазма и уреаплазма, поэтому вам необходимо дообследоваться, сдайте бак.посев на микоплазму и уреаплазму, а также мазок на микрофлору из влагалища
Попробуйте местное урологическое лечение, инсталляции в мочевой пузырь диоксидина.
-
Урология - цистит
Добрый день! Мне 63 года. У меня давний хронический цистит. С июля 2014 лечилась 9 месяцев у уролога, врача высшей категории, как бюджетными, так и дорогими современными препаратами. Результат: через 2-5 дней по окончании курса лечения проблема возвращалась. В феврале 2015 сделала бакпосев мочи - E-coli. 5-го марта закончила лечение, 7-го снова почувствовала дискомфорт. Позвонила врачу, он предложил нитроксолин. Изучив инструкцию, принимала препарат три недели, после 2-недельного перерыва - повторный 2-недельный курс. С апреля 2015 проблем не было до января этого года. Пропила курс нитроксолина – безрезультатно. Принимала урохолум – были улучшения всего на 2 недели. Попробовала гомеопатию. Принимала Ренель по инструкции, но после обострения, следуя той же инструкции, отменила прием и 27.02. сделала общий анализ мочи в Диле. К врачу не дошла: все показатели в норме, кроме одного (неизмененные эритроциты – 0-0-1); трудности в описании ощущений. Была у гинеколога, прошла УЗИ ( в т.ч. и интравагинальное). Если бы была опухоль мочевого пузыря, врач-узист не мог это не увидеть. Проблема остается. Бывает день, когда я чувствую себя нормально. Ночью сплю нормально, а через час после пробуждения начинается. В редкие дни может быть облегчение на час-полтора. Описать мои ощущения сложно: это не зуд, не жжение и не боль. Это сильный (порой очень сильный) дискомфорт, который меня изматывает. Болей в конце мочеиспускания нет. Режущие боли в надлобковой области были всего один раз, и то слабые и непродолжительные. В начале были ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, струя мочи была слабая (и при нормальной наполненности пузыря), как будто что-то мешало выходу мочи, но это прошло. Желание пойти в туалет постоянно присутствует. По совету гинеколога спринцевалась травами – облегчение минут на 30. Подмывалась очень теплой водой – облегчение на время подмывания. Господа урологи, есть идеи по поводу моего цистита? Буду благодарна за помощь. С уважением и надеждой, Татьяна
Добрый день Татьяна. Ваша клиническая картина указывает на то, что на фоне долгого воспалительного процесса в мочевом пузыре (хронического цистита), слизистая не выполняет защитной функции за счёт отека. Вялость струи указывает на спазм шейки мочевого пузыря . Чувство не опорожнённого мочевого пузыря указывает так же на проблемы с шейкой мочевого пузыря! Недостаток эстрогенов могут приводить к часто рецидивирующей инфекции. Ваше заболевание необходимо лечить местно!
Вы проверяли гормональный фон? ЛГ, ФСГ, эстроген? Возможно проблема в гормональном дефиците
-
Цистит – жжение в мочевом и мочеиспускательном канале
Здравствуйте. Мне 26 лет. Пол года назад простудилась. Болели яичники и часто бегала в туалет. Пошла к врачу.Прописали свечи. На неделю все прошло. Потом опять началась постоянная беготня в туалет. Плюс добавилось постоянно жжение мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале, как при цистите! Не только когда хожу в туалет,а постоянно. Отправили к урологу. Сдала бак посев мочи. Все чисто. Сдала анализы на инфекции передающиеся половым путем.Нашли уреаплазму. Пролечилась. От антибиотиков болит кишечник. Восстанавливаю микрофлору. Плюс началась молочница. Пролечилась. Анализы все в норме. Сдавала 2 раза. Но давление на мочевой и жжение не проходят. Врач выписала чаи и витамины. Мочегонное. Сказал что антибиотики больше нельзя пить, и будем таким способом выгонять инфекцию из почек и мочевого. К какому еще врачу мне обратиться и что это может быть?уже пол года мучаюсь. Не знаю имеет ли это отношение к делу. Но я пью противозачаточные Ярина. Поликистоз яичников. Пью 4 месяца. Первый месяц была мазня коричневая. Потом все прошло. Но заметила что последние два месяца за 3-4 дня до месячных меня сыпит на груди мелкими прыщиками. похоже на аллергию. Врачь сказала что эти таблетки не причем,но я уже не очень ей верю.
Вполне возможно, что все это проявления непереносимости ярины. Проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом по вопросу замены препарата.
Сыпь однозначно на противозачаточные, у нас это сплошь и рядом. А по поводу цистита надо разобраться. Возможно тоже из-за Ярини. Пропейте канефрон и цетрин 10 дней, должно помочь. У меня такие случаи в практике были. А таблетки заменить или лучше временно отменить по-возможности
-
Колет внизу живота
Добрый день! Подскажите пож. колит внизу живота ,над лобкой части ! Хожу частенько в туалет! Знакомые говорят похоже на цистит! Подскажите, пож., что делать. Пойти к гинекологу?
Добрый день. Если больше нет негативных симптомов, то Вас, возможно, продуло накануне. Можете выпить Монурал - один порошок на опорожнённый мочевой пузырь вечером, перед сном. А к гинекологу ходите регулярно!
-
Урология – как будто цистит
Утром сходила в туалет с болью, как цистит. Выпила 2 таблетки Нітроксоліна. Продолжаю бегать, боль такая же, но хожу в кровью - алая и черные сгустки, как нитки. Ничего не болит. Месячных давно нет - климакс.
Добрый день. Возможно, цистит. Необходим общий анализ мочи, крови и УЗД органов брюшной полости. Нитроксолин нужно принимать по 2 таблетки 4 раза в день до еды не менее 5 дней. Плюс обильное питье
-
Цистит
Уже как 7 день тянет низ живота и больно писать (вроде как цистит). Случилось спустя два дня после полового акта. Парилась в теплой воде с ромашкой, боли не такие как в первые дни но не проходит.. один раз разболелась голова - выпила нимесил. В тот день боли не было. Это лекарство убирает воспаление? Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Если у вас просто раздражение мочевого пузыря из-за полового физического воздействия, то просто примите риабал. Если вы простыли при этом, то порошок Монурал. Если болит именно уретра, нужно использовать мазь метрогил - 2р в день, 2-3дня.
