Демодекоз: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое демодекоз
Демодекоз - это заболевание, которое относится к болезням человека, животных и растений, вызываемым клещами (акариазам). Конкретно, демодекоз связан с паразитированием железницы угревой, или условно-патогенного клеща Демодекса (Demodex folliculorum и Demodex brevis). Размер железницы угревой - 0,25-0,55 мм. Жизненный цикл клеща Демодекса (от яйца и личинки до зрелой особи) примерно 15 дней.
Излюбленное место обитания клеща - протоки сальных и мейбомиевых желез, а также волосяные фолликулы. Мейбомиевы железы - видоизмененные сальные железы, который открываются в края век.
Демодекоз - хроническое заболевание; обострения происходят в основном весной и осенью.
Клещ проживает в организме человека и в норме. Его усиленному размножению способствует снижение иммунитета, хронические болезни обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, легких, эндокринной системы, возраст старше 60 лет, изменения преломляющей способности роговицы глаза, в частности, некоррегированная дальнозоркость, пр.
В большинстве случаев Демодекс паразитирует на коже лица, век, надбровных дуг, наружного слухового прохода. Гораздо реже - на коже груди. Крайне редко - на коже спины.
Продукты обмена Демодекса провоцируют аллергию и способствуют формированию розовых угрей, себореи, хронического воспаления краев век (демодекозный блефарит) и конъюнктивы глаза.
Пациенты с демодекозом жалуются на слабость, быструю утомляемость. На месте поражения появляется зуд, покраснение, отечность, розовые угри. При поражении век у корней ресниц скапливаются характерные белесоватые чешуйки; ресницы слипаются, формируется конъюнктивит.
Демодекоз диагностирует и лечит дерматолог, офтальмолог. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию биологического материала (ресницы, секрет сальных желез, соскоб с кожи лица, содержимое угрей, пр.) на предмет обнаружения клеща Демодекса и его яиц.
Лечение демодекоза зависит от локализации поражения. Используют препараты на основе Тинидазола и Метронидазола, в т.ч., гели, хорошо проникающие в кожу. Также проводят лечение сопутствующих болезней и укрепление иммунитета.
Без лечения или из-за несвоевременного, неправильного лечения демодекоз осложняется угревой сыпью, дерматитом, блефаритом, конъюнктивитом.
Профилактика демодекоза сводится к лечению провоцирующих хронических болезней, ведению здорового образа жизни, укреплению иммунитета.
Причины демодекоза
Клещ Демодекс проживает на коже человека, животных, на постельном белье, полотенцах, пр. В норме паразитирование на человеке не приводит к болезни потому, что клещ размножается недостаточно интенсивно - его недостаточно, чтобы спровоцировать аллергию и другие патологические сдвиги.
Размножение Демодекса резко ускоряется под влиянием болезнетворных факторов:
- снижение иммунитета;
- хронические болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, колит, пр.) и легких (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, пр.);
- хронические эндокринные болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, пр.; женский гормональный дисбаланс;
- нарушения рефракции роговицы, в частности некоррегированная дальнозоркость;
- возраст старше 60 лет.
Симптомы при демодекозе кожи лица и демодекозе век
Различают кожную и глазную форму демодекоза.
При кожной форме демодекоза в 85% случаев страдает кожа лица. Вот симптомы кожной формы демодекоза:
- покраснение кожи;
- кожный блеск;
- угревая сыпь: узелки, розовые угри. Причина угрей - закупорка выводного протока сальной железы. Если присоединяется стафилококковая инфекция, на месте узелков и угрей формируются гнойнички;
- кожный зуд;
- увеличение размеров кожи (гипертрофия кожи).
Поражение кожи проходит три последовательные стадии.
Эритематозная стадия - покраснение кожи.
Папулезно-пустулезная стадия - формирование прыщей (папул) и гнойничков (пустул), напоминающих юношеские угри.
Гипертрофическая стадия - утолщение кожи из-за увеличения размеров сальных желез. Гипертрофия кожи приводит к уродующим разрастаниям: патологическому увеличению носа (ринофима), мочки уха (отофима), лба (метафима), век (блефарофима), подбородка (гнатофима), пр.
Теперь симптомы глазной формы демодекоза:
- покраснение век;
- слипание ресниц из-за воспалительного отделяемого с последующим выпадением ресниц;
- усталость глаз - в результате постоянной фокусировки взгляда.
Демодекоз у собак
Клещ Демодекс проживает на домашних животных, чаще всего на собаках, которые становятся источником паразита. Поэтому развитие демодекоза у домашних питомцах должно насторожить хозяев.
Симптомы демодекоза у собак:
- интенсивный кожный зуд - собака непрерывно чешется;
- покраснение у основания шерсти; через несколько дней на этом месте появляются пузырьки кирпично-глинистого цвета;
- выпадение шерсти: локальное - менее 5 участков выпадения шерсти; генерализованное - 5 и более участков выпадения шерсти;
- сухие отрубевидные чешуйки, которые склеивают шерсть. Чешуйки в течение нескольких дней отпадают вместе с шерстью - обнажается нагноившаяся поверхность.
Диагностика демодекоза
Демодекоз диагностирует дерматолог, офтальмолог. В основе диагностики - микроскопия биоматериала с целью выявления клеща Демодекса и/или его яиц. Биоматериал:
- соскоб пораженной кожи скальпелем;
- несколько ресниц, взятые у пациента пинцетом - ресничная проба;
- содержимое угрей и пустул;
- секрет сальных желез;
- прозрачная лента - на ночь на кожу наклеивают прозрачную ленту. Утром эту ленту помещают между двумя предметными стеклами и микроскопируют.
Важно: для большей точности микроскопии за неделю до исследования следует перестать пользоваться косметикой и высокощелочными гигиеническими средствами.
Лечение демодекоза
Применяют специальное и общее лечение.
Специальное лечение - противопаразитарные препараты на основе Тинидазола и Метронидазола, в том числе в виде обезжиренных увлажняющих гелей, хорошо проникающих в глубокие слои кожи.
После устранения клеща и заживления ранок может потребоваться коррекция дефектов кожи с помощью физиотерапии (электрофорез) и косметологических процедур: пилинг лица, микродермабразия, лазерная и фотокоагуляция, пр.
Общее лечение включает иммуностимуляцию, витаминотерапию. Потребуется лечение провоцирующих хронических заболеваний.
Профилактика демодекоза
Чтобы избежать демодекоза, придерживайтесь правил:
- своевременно эффективно лечите хронические болезни желудочно-кишечного тракта, легких, эндокринной системы провоцирующие активное размножение клеща;
- ведите здоровый образ жизни;
- укрепляйте иммунитет.
К какому врачу обратиться
При подозрении на демодекоз проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, дерматологом, офтальмологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Демодекоз
Как избавится от демодекозаа? Делала 4 лазера, пол года умывалась дегтярным мылом и протирала лицо бензин бензонатом, ничего не помогло
Возможно, есть гормональный дисбаланс, который способствует созданию условий на коже лица, благоприятных для демодекса. Возможно, стоит обратиться к гинекологу-эндокринологу и пройти гормональную диагностику. Будьте здоровы!
