Грипп: причины, пути заражения, симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое грипп
Грипп - это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Вирус гриппа имеет 3 самых распространенных типа: А, В и С (всего выделено более 2000 вариантов вируса гриппа). Грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям (см. отдельную статью), но из этой группы грипп характеризуется самым тяжелым течением и грозными осложнениями. Грипп приводит к массовым сезонным вспышкам болезни (эпидемиям). От осложнений гриппа в мире ежегодно умирает до 500 тысяч человек.
Грипп очень заразен, начиная с первого дня болезни. Вирус передается с аэрозолем слизи изо рта и носа больного человека при дыхании, кашле и чихании (воздушно-капельным путем). Также вирус передается контактным путем (через руки), поскольку сохраняет жизнеспособность в течение 3-х дней при попадании на сухие предметы.
Проникнув в верхние дыхательные пути (нос, носоглотку, гортань) вирус размножается на слизистой оболочке в течение 1-2 дней (инкубационный период), в течение которых пациент уже заразен. После размножения вирус в больших количествах проникает в кровь, формируя клинические симптомы: резкое повышение температуры тела (до 40 градусов), озноб, головную боль и боль в глазах, ломоту в спине, руках и ногах, слабость, кашель, насморк, боль в горле, ощущение заложенности в горле. Период развернутых клинических проявлений длится 3-5 дней, затем признаки болезни постепенно проходят. Больной остается заразным еще несколько дней после выздоровления.
Грипп проходит самостоятельно, однако лечение облегчает состояние и помогает избежать осложнений, таких как стафилококковая инфекция, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, синусит, менингит, энцефалит, миокардит, гломерулонефрит, лимфаденит, бурсит, сепсис и пр.
Профилактику гриппа проводят путем вакцинации населения и реализации санитарно-гигиенических мероприятий в местах скопления людей и дома.
Причины гриппа и пути заражения
Причина заболевание - инфицирование верхних дыхательных путей (носа, носоглотки и гортани вирусом гриппа, которое происходит от инфицированного человека здоровому человеку (или от инфицированного животного здоровому человеку) двумя путями:
- воздушно-капельным - вирус попадает в нос, носоглотку и гортань здорового человека при вдыхании аэрозоля слизи, насыщенного вирусами. Аэрозоль с вирусами выделяется больным человеком при кашле и чихании;
- контактный - вирус попадает в организм здорового человека через руки, контактирующие с поверхностью, на которую попал вирус гриппа: ручки двери, стакан, полотенце и пр. Контактный путь инфицирования распространен при гриппе, поскольку вирус устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды: сохраняет жизнеспособность вне организма до 72-х часов.
Эпидемия гриппа
Развитию эпидемии способствует высокая заразность и устойчивость вируса гриппа. Больной опасен для окружающих на протяжении 10 дней с момента инфицирования. Эпидемия гриппа возникает, как правило, зимой, практически ежегодно; длится до 1 месяца. Сезонную эпидемию чаще всего вызывает циркуляция среди населения вирусов гриппа типа А, В и С. Особенно вирусов типа А, обладающих высокой изменчивостью - у человека нет иммунитета к вновь возникшему подтипу вируса.
Симптомы гриппа
Признаки болезни возникают на 2-3 день после инфицирования. Появляется боль в мышцах и ломота в спине, руках и ногах, слабость; спустя несколько часов резко повышается температура тела. В половине случаев повышению температуры тела предшествует першение в горле и пощипывание в носу. Температура тела повышается до 39-40 градусов. При этом пациента беспокоит озноб, головная боль и боль в глазах; ломота в спине, руках и ногах усиливается. В половине случаев возникает понос, у каждого третьего пациента - рвота.
На 3-4 день болезни поврежденная слизистая омертвевает и отторгается, что сопровождается насморком и кашлем; вначале сухим, а затем с отхождением слизистой и слизисто-гнойной мокроты. Высокая температура тела держится 3-5 дней, с трудом “сбивается” жаропонижающими средствами. Затем пациент выздоровливает или наступают осложнения.
Осложнения гриппа
Вот список осложнений гриппа:
- синусит, чаще всего гайморит;
- отит;
- ангина;
- трахеит;
- бронхит;
- пневмония;
- менингит;
- миокардит;
- лимфаденит;
- гломерулонефрит.
Все осложнения требуют своевременного квалифицированного лечения узких специалистов (ЛОР-врача, пульмонолога, невролога, кардиолога, нефролога).
Разновидности гриппа
В последние десятилетия помимо сезонного (вызванного вирусами типа А,В и С) распространились нетипичные случаи заболевания гриппом и даже нетипичные эпидемии гриппа. Приводим те, которые на слуху.
Птичий грипп. Открыт еще в 19-м веке. Вызван штаммом вируса H5N1, его переносчики - дикие птицы, прежде всего, дикие утки. Вирус поражает не только человека, но и домашнюю птицу.
Свиной грипп - результат инфицирования штаммом гриппа А/H1N1, который назван свиным потому, что источник заражения - свинья. Штамм A/H1N1 образовался из-за мутаций в организме свиньи и "смешения" свиного, птичьего и человеческого гриппа. Распространению заболевания в 2009 году способствовало отсутствие у человека иммунитета к новому штамму вируса.
Кишечный (желудочный) грипп. Заражение человека происходит через некачественную или просроченную пищу. Проявляется симптомами пищевого отравления (боли в животе, рвота, понос), а также гриппозными признаками: першение в горле, слабость, головокружение и повышение температуры тела до 39 градусов.
Диагностика гриппа
Болезнь диагностирует и лечит инфекционист, терапевт, семейный врач и педиатр. Грипп нельзя диагностировать со 100% точностью без специальных лабораторных исследований.
Диагноз ставят во время сезонной эпидемии на основании клинических признаков, прежде всего, повышения температуры тела до 39-40 градусов. У 70% пациентов при осмотре полости рта выявляют синюшно-красные высыпания на небе и глотке. Врач выслушивает легкие пациента, чтобы своевременно диагностировать пневмонию; при необходимости назначает рентгенологическое исследование легких.
Для диагностики осложнений гриппа назначают КТ и МРТ головного мозга; КТ, МРТ и УЗИ придаточных пазух носа; ЭКГ и УЗИ сердца; общий анализ крови; общий и специфические анализы мочи.
Лечение гриппа
При первых признаках болезни следует остаться дома и проконсультироваться с врачом.
Прежде всего назначают обильное щелочное питье (3-4 литра в день) и постельный режим.
Медикаментозное лечение применяют для облегчения переносимости болезни и профилактики осложнений.
В народе бытует мнение о пользе больших доз витамина С, однако строгих доказательств этому нет. Тем не менее, врачи рекомендуют принимать витамин С при подозрении на инфицирование и при первых признаках болезни.
Из противовирусных средств назначают Тамифлю и Римантадин, противогриппозный гамма-глобулин и интерферон (Гриппферон).
Симптоматическое лечение включает жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Парацетамол, Диклофенак), антигистаминные препараты (Эриус), средства против насморка (Нафазолин, Оксиметазолин), препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее отхаркиванию (АСС).
Профилактика гриппа
Вот направления, которым нужно следовать:
- защитите себя от больного человека с помощью марлевой маски, индивидуальной посуды и полотенца, частого тщательного мытья рук, частого проветривания помещения. Во время сезонной эпидемии старайтесь реже бывать в местах массового скопления людей;
- укрепляйте иммунитет с помощью активного образа жизни, приема поливитаминов и иммуностимуляторов;
- сделайте прививку от гриппа - обеспечьте себе специфическую защиту от инфекции.
К какому врачу обратиться
При первых признаках заболевания обратитесь к терапевту, семейному врачу, педиатру, инфекционисту. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
Грипп у кормящей мамы
Здравствуйте, подскажите как решить проблему: третий день температура 38-38,2. Я кормящая мама, принимаю парацетамол и афлубин, также делаю компресс с водой и уксусом. Температура не падает, молока все меньше. Можно ли принять чай для лактации? какими еще методами сбить температуру. Спасибо.
Чай для лактации принять можно. И вообще пить побольше жидкости - это снимет интоксикацию, и улучшит лактацию. Методы снижения температуры в Вашей ситуации больше физические (обтирания со спиртовым раствором или уксусом, холод на затылок). Принимайте витамин С. Если теспература будет держаться еще 1 день - вызовите врача, нужно послушать легкие для исключения пневмонии. Выздоравливайте!
Попробуйте заменить парацетамол на нурофен 400 мг , он лучше снижает температуру, пейте больше жидкости, действие чаёв для лактации сильно преувеличено, вы теряете жидкость при температуре и молока становится меньше, подойдёт и чай с молоком, и тёплый компот.
-
Покалывание в груди после гриппа
Здравствуйте, после гриппа уже третью неделю мокрый кашель не проходит. Сегодня после бессонной ночи во время курения появились покалывания в правой части груди. Помогите, пожайлуста
Добрый день. Необходимо сделать общий анализ крови с формулой крови и рентгенографию грудной клетки.
