Герпес: на губе, генитальный (половой), опоясывающий (на теле), причины, фото, симптомы, диагностика и лечение
 |
Что такое герпес
Герпес - кожные высыпания вирусного происхождения. Возбудитель заболевания - вирус герпеса, передающийся контактным, бытовым, воздушно-капельным и другим путем.
Определено 3 наиболее распространенных типов вирусов, поражающих кожу человека: 1-й тип - вызывает заболевание на губах; 2-й тип - приводит к высыпаниям на гениталиях; 3-й тип ветряной оспы - вызывает опоясывающий лишай у взрослых и ветрянку у детей.
В 90% случаев вирус проникает через слизистые оболочки полости рта, дыхательных и половых путей. Преодолев тканевой барьер, болезнетворный вирус попадает в кровь, лимфу и разносится во внутренние органы. Вирус также «селится» в чувствительных нервных окончаниях, чтобы никогда не покинуть организм. При этом организм пытается уничтожить вирусы с помощью специфических антител (иммунной системы).
В 95% случаев (как правило, при сниженном иммунитете) болезнь повторяется в виде обострений.
Причины герпеса
Источник инфекции - носители: люди со свежими герпетическими высыпаниями. Приводим факторы, способствующие возникновению и рецидивированию (возврату) заболевания:
- сниженный иммунитет;
- стресс;
- внутриутробное инфицирование плода;
- переохлаждения;
- избыток солнечного облучения;
- простудные заболевания, грипп, пневмония;
- инфекционный мононуклеоз, кандидоз;
- травмы;
- сахарный диабет;
- анемия;
- плохое питание и дефицит витаминов;
- переутомления и недосыпания; наркомания;
- злокачественные опухоли;
- ВИЧ-инфекция;
- аднексит;
- состояние после пересадки органов;
- прием лекарств, снижающих иммунитет: глюкокортикоидов, химиопрепаратов;
- лучевая терапия;
- хронические заболевания внутренних органов.
Симптомы герпеса
Болезнь проявляется характерными (герпетическими) кожными высыпаниями. В зависимости от типа вируса и места высыпаний выделяют:
1-й тип (герпес на губах) - высыпания в 85% случаев располагаются на губе или углах рта. Пациенты жалуются на слабость, озноб, повышение температуры тела до 38 градусов. Вначале на губе появляется покраснение (гиперемия), зуд, образуются пузырьки с прозрачной жидкостью.
Пузырьки сливаются и лопаются, образуя болезненные язвы. Спустя 4 дня язвы подсыхают и покрываются коркой, которая отпадает через неделю. При механических движениях губ и рта корка трескается, выделяется кровянистая воспалительная жидкость (экссудат). При этом заживление замедляется.
При 2-м типе (генитальный герпес) у мужчин патологические высыпания в 85% случаев локализуются на головке члена, у женщин - в области влагалища, половых губ и шейки матки. В 10% случаев высыпания располагаются на промежности, лобке, ягодицах, бедрах и слизистой уретры.
Вначале на месте будущего высыпания появляется жжение, гиперемия, отек; развивается слабость, головная боль, повышение температуры тела до 38 градусов.
Затем формируются пузырьковые высыпания, которые распространяются, сливаются друг с другом и лопаются, образуя болезненные язвочки. При поражении уретры появлениеся жжение в процессе мочеиспускания. В половине случаев увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Спустя 6-10 дней язвочки покрываются коркой. Выраженность герпетической сыпи и болей очень индивидуальны. Физический дискомфорт усугубляется негативным эмоциональным фоном: страх быть заразным, чувство вины, депрессией особенно при беременности.
При 3-м типе герпеса (опоясывающий лишай) пациенты до высыпаний жалуются на слабость, повышение температуры тела до 38-38,5 градусов, тошноту, рвоту.
Из-за того, что вирус гнездится в нервных окончаниях, высыпания распространяются по ходу нервных стволов, как правило, с односторонним поражением. Вирусы размножаются, поднимаются к наружным покровам тела и провоцируют местные клинические проявления. Вначале в месте концентрации вируса возникают отечные пятна. Через 3-4 дня отечные пятна превращаются в типичную герпетическую сыпь в виде прозрачных болезненных пузырьков.
В 60% случаев сыпь сочетается с увеличением рядом расположенных лимфатических узлов. Спустя неделю на месте высыпания образуется корка. Выздоровление наступает через 15-30 дней.
Диагностика герпеса
Врачи (дерматовенеролог, инфекционист, гинеколог, семейный врач) диагностируют герпес после опроса (выясняют цикличность высыпаний) и осмотра пациента (наличие характерных кожных высыпаний).
При слабо выраженных клинических проявлениях герпес диагностируют лабораторными методами: с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Благодаря ПЦР определяют способность вируса к размножениею и даже эффективность лечения.
Лечение герпеса
Избавиться от герпеса навсегда невозможно, однако быстро справиться с местными проявлениями заболевания можно.
Существует ряд специфических лекарств, которые тормозят размножение (репликацию) вируса, активизируют заживление изъязвлений, снимают зуд, жжение и боль, предупреждают рецидивирование патологического процесса.
Герпес на лице в 80% случаев пациенты лечат самостоятельно, на дому, используя местные мази. Лечение нужно начинать на этапе зуда и покраснения кожи. Применяют мази: Зовиракс, Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Герпферон и пр. Патологический очаг смазывают каждые 2-3 часа. Кроме противовирусного действия мази обладают обезболивающим действием, а также стимулируют заживление ранок. Если герпетические проявления не проходят или часто рецидивируют, назначают курс антивирусных препаратов внутрь (Ацикловир, Валацикловир) в комбинации с местными противовирусными мазями.
Препараты от генитального герпеса - ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Последние 2 препарата новые и дорогие. Зато эффективны, поскольку вирусы герпеса менее устойчивы к ним, чем к Ацикловиру. Специалисты рекомендуют чередовать противовирусные препараты, а также применять их в сочетании с интерфероном – естественным белком организма.
Классический опоясывающий лишай часто проходит самостоятельно. В 70% случаев необходима терапия:
- обезболивание (Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол и мазь с Лидокаином). При интенсивных болях назначают Кетопрофен и даже наркотические анальгетики – Оксикодон;
- противовирусные лекарства (Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир, антивирусные мази).
Для комплексного лечения любых типов вируса применяют укрепляющие и иммуностимулирующие препараты: Эхинацея, Эсберитокс, а также Изопринозин.
Профилактика герпеса
Чтобы избежать возврата болезни и не заражать других людей, выполняйте простые правила:
- соблюдайте гигиену рук;
- используйте индивидуальные предметы личной гигиены (полотенце, зубную щетку);
- избегайте переохлаждений и перегревов;
- питайтесь сбалансированно;
- ограничьте контакты с больными людьми;
- при наличии герпетических высыпаний не прикасайтесь руками к ранкам, тем более, не выдавливайте пузырьки, не отрывайте корочки;
- используйте презервативы при половых контактах;
- избегайте стрессов, истощений, перегрузок и недосыпаний;
- ведите здоровый образ жизни; не курите, не злоупотребляйте алкоголем;
- закаливайтесь.
К какому врачу обратиться
Если появились симптомы герпеса или подозрение на инфицирование следует немедленно обратиться дерматовенерологу, инфекционисту, гинекологу, семейному врачу. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:
-
Вірус герпеса у дитини
Підкажіть будь-ласка, в дитини 1,5 роки при аналізі на віруси в крові не виявлено нічого, а от ротоглотковий зішкріб показав вірус герпесу 6 типу 3,75*10'3. що це означає?? потрібне лікування? пи цьому висипів на шкірі в дитини нема, стан нормальний. Однак у нас наразі захворювання - внутрічерепна гіпертензія, підозра на епілепсію. - тому й робили аналізи. Підкажіть будь-ласка що робити?
Доброго дня. Скоріше за все Ваша дитина є носієм вірусу герпесу 6 типу,який скоріше за все отримала від Вас. На даний час лікування не потрібне. Дообстежуйтесь.
Здравствуйте. Согласна с коллегой насчет вируса герпеса. А насчет внутричерепной гипертензии много вопросов : когда установлен диагноз,как обследование ребенка ,чем лечили , что сейчас беспокоит? Лучше все это обсудить на видеоконсультации в botkin.pro.
