Кольпит (вагинит): причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое кольпит (вагинит)
Кольпит (вагинит) - это воспаление слизистой оболочки влагалища.
Кольпит - распространенное заболевание женской половой сферы: 60% женщин хотя бы раз в жизни переносят кольпит.
В зависимости от возбудителя кольпит бывает специфическим и неспецифическим.
Специфический кольпит вызывает гонококк, трихомонада, хламидия, пр.
Возбудители неспецифического колита: грибы, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, пр.
Инфекция передается от больного человека здоровому половым путем и контактно-бытовым путем. Также инфекция попадает во влагалище нисходящим путем: из яичников при аднексите и из матки - при эндометрите и цервиците.
По клиническому течению кольпит делят на острый и хронический.
Симптомы острого кольпита: внезапный интенсивный зуд, боль во влагалище, слизистые и слизисто-гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во время мочеиспускания, отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища , пр.
Симптомы хронического кольпита сходны с таковыми при остром кольпите, но выражены значительно слабее. Воспаление постепенно распространяется на матку, маточные трубы, яичники, наружные половые органы (вульву) с формированием цервицита, эндометрита, аднексита, вульвовагинита, дисплазии шейки матки.
Кольпит диагностирует и лечит гинеколог. После опроса врач осматривает наружные половые органы и влагалище, берет мазки для выявления возбудителя кольпита. При необходимости углубленного осмотра гинеколог проводит кольпоскопию - прицельный осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью бинокулярного микроскопа в условиях интенсивного искусственного освещения.
Лечение кольпита комплексное, включает борьбу с инфекцией антибактериальными препаратами, назначаемыми внутрь и местно, а также формированию полезной флоры влагалища с помощью пробиотиков.
Без лечения или при несвоевременном неправильном лечении кольпит осложняется вульвовагинитом и вульвитом, цервицитом, эрозией шейки матки, дисплазией шейки матки, бесплодием, циститом, пр.
Профилактика кольпита сводится к соблюдению правил личной и половой гигиены, профилактике аллергии, правильному питанию, здоровому образу жизни и укреплению иммунитета.
Причины кольпита, пути проникновения инфекции
Причина кольпита - инфекция, попадающая во влагалище восходящим путем из вульвы, нисходящим путем из матки, маточных труб и яичников, а также при половом контакте.
Возбудители инфекции: гонококк, хламидия, трихомонада, уреаплазма, гарднерелла, микобактерия, стрептококк, стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, грибы рода Кандида, пр.
В норме во влагалище живут полезные бактерии - палочки Додерлейна, выделяющие молочную кислоту. Молочная кислота успешно уничтожает болезнетворные бактерии, проникающие во влагалище. Под влиянием патологических факторов палочки Додерлейна гибнут, защита от инфекции постепенно разрушается.
Вот эти патологические факторы:
- половые и иные инфекции;
- прием антибактериальных средств;
- сахарный диабет, зоб;
- аллергия на средства интимной гигиены, ароматические прокладки и тампоны, влагалищные мази и свечи, противозачаточные средства, презерватив;
- травмы и микротравмы слизистой влагалища, в том числе, после аборта, спринцевания влагалища;
- дистрофия и атрофия слизистой влагалища, приводящие к пересыханию слизистой;
- аномалии строения и развития влагалища; деформация влагалища после травматичных родов и хирургических вмешательств;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- вредные привычки: алкоголизм, наркомания, пр.;
- сниженный иммунитет; гиповитаминоз.
Симптомы острого и хронического кольпита
Клинические проявления острого кольпита возникают внезапно и достигают максимума в течение нескольких часов:
- зуд, жжение, боль во влагалище и при мочеиспускании;
- тяжесть внизу живота;
- обильные слизистые, слизисто-гнойные, творожистые выделения разного цвета в зависимости от возбудителя инфекции;
- слабость, быстрая утомляемость, снижение полового желания.
Причину кольпита можно приблизительно определить по выделениям из влагалища. При трихомониазе выделения пенистые и белые; при гонорейном кольпите - обильные с гнилостным запахом; при кандидозном кольпите (молочнице) - белые творожистые.
Хронический кольпит - результат несвоевременного неполноценного лечения острого кольпита. Клинические проявления схожи с таковыми при остром кольпите, но выражены намного слабее. Преобладающие симптомы - выделения из влагалища, неприятные ощущения во влагалище и внизу живота. При хроническом кольпите инфекция постепенно распространяется на вульву (вульвовагинит), на шейку и тело матки (цервицит и эндометрит).
Диагностика кольпита
Диагноз устанавливает гинеколог. В половине случаев достаточно опроса и осмотра влагалища невооруженным глазом, во время которого врач берет мазки из вульвы, влагалища и шейки матки. Мазки отправляют на лабораторное исследование, в первую очередь, на ПЦР для идентификации возбудителя инфекции.
Однако еще в половине случаев необходимо углубленное инструментальное исследование, включая кольпоскопию и УЗИ органов малого таза. Для исключения опухоли берут соскоб слиситой влагалища и шейки матки на онкоцитологию.
Кольпоскопия
Кольпоскопия - современный метод прицельной визуализации вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Кольпоскопию выполняют с помощью инструмента под названием кольпоскоп. Простым языком, это микроскоп и мощный, осветитель, которые располагают в 15-20 см от влагалища. При кольпоскопии влагалище расширено с помощью гинекологических зеркал.
Современные кольпоскопы позволяют увеличить рассматриваемый объект в 30 раз и обнаружить мельчайшие дефекты слизистой оболочки. Дополнительное преимущество кольпоскопии - прицельная биопсия шейки матки с цитологией.
Кольпоскопия полезна не только при вагините, но и при других гинекологических расстройствах:
- нарушения менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- эндометриоз;
- эрозия шейки матки;
- атрофия слизистой;
- подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы;
Кольпоскопия бывает простая - без применения медикаментозных препаратов и расширенная - с использованием химических соединений и фармпрепаратов: 3% раствора уксусной кислоты, трихлортетразоля, адреналина, пр.
Лечение кольпита
Всегда определяется необходимостью нормализовать флору влагалища, а также ликвидировать причину инфекции и воспаления слизистой оболочки влагалища.
Для роста полезной лактофлоры применяют пробиотики (Бифидумбактерин, Ацилак, Вагилак, пр.) в виде вагинальных свечей.
В зависимости от вида инфекции применяют различные противомикробные препараты в виде таблеток внутрь и вагинальных свечей: Кетоконазол, Гексикон, Тержинан, Полижинакс и пр.
Исключают препараты, в т.ч. контрацептивы, средства интимной гигиены, которые провоцируют аллергическую реакцию слизистой влагалища.
При дистрофии и атрофии слизистой влагалища назначают препараты, содержащие эстроген.
Комплексное лечение кольпита включает витаминотерапию и укрепление иммунитета.
Чтобы избежать повторного инфицирования и хронизации кольпита, одновременно с женщиной лечат ее полового партнера. Секс во время лечения допустим только с применением презерватива.
Профилактика польпита
Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:
- нормализуйте питание: употребляйте больше кисломолочных продуктов и меньше сладкого;
- избегайте незащищенных половых контактов с новыми партнерами;
- своевременно избавляйтесь от острых и хронических инфекций;
- соблюдайте правила общей и интимной гигиены - принимайте душ перед половым контактом; тщательно подмывайтесь после полового контакта;
- минимизируйте использование косметических средств при интимной гигиене; по возможности, не пользуйтесь ароматизированными прокладками и тампонами;
- не курите, не употребляйте наркотики, не злоупотребляйте алкоголем;
- ведите здоровый образ жизни; укрепляйте иммунитет;
- принимайте поливитамины весной и осенью.
К какому врачу обратиться
При первом подозрении на кольпит проконсультируйтесь с гинекологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
