Противозачаточные средства (контрацептивы): противозачаточные таблетки, влагалищные свечи, внутриматочные спирали, презервативы. Консультации специалистов
Что такое противозачаточные средства, или контрацептивы
Контрацепция - это предотвращение беременности. Противозачаточные средства (контрацептивы) - средства предотвращения беременности.
Методы контрацепции делят на естественные, механические (барьерные), химические, гормональные, внутриматочные устройства и хирургические.
Эффективность контрацепции оценивают по индексу Перля - количеству забеременевших женщин из 100, предохранявшихся конкретным методом в течение 1 года. Чем эффективнее противозачаточные методы, тем ниже индекс Перля. Без предохранения индекс Перля достигает 80 - в течение года без предохранения беременеет 80 женщин из 100.
Рассмотрим каждый метод контрацепции по отдельности.
Естественная контрацепция
Самые распространенные методы естественной контрацепции - календарный метод, а также метод прерванного полового акта.
Календарный метод заключается в высчитывании предположительной даты овуляции (созревания яйцеклетки и выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу). Во время овуляции шансы забеременеть максимальны. Именно в это время партнеры воздерживаются от полового контакта или пользуются презервативом. Календарный метод низко эффективен - индекс Перля выше 30.
Метод прерванного полового акта - мужчина перед семяизвержением извлекает половой член из влагалища. Метод, разумеется, эффективен - индекс Перля ниже 20.
Механические (барьерные) методы контрацепции
В основе - предотвращение контакта сперматозоида с яйцеклеткой. Это достигается с помощью мужского презерватива (кондом), женского презерватива (фемидом), влагалищной диафрагмы и маточного колпачка. Механические методы эффективны - в целом для всех механических противозачаточных средств индекс Перля не превышает 20.
При использовании мужского презерватива индекс Перля ниже 10.
Химические противозачаточные средства, или спермициды
Химические контрацептивные препараты изменяют цервикальную (выделяемую шейкой матки) слизь или формируют пену во влагалище, уничтожающую сперматозоиды.
Химические противозачаточные средства выпускают в виде аэрозоля, крема, влагалищных свечей и влагалищных таблеток. Химические контрацептивы вводят во влагалище непосредственно перед половым актом. Контрацептивная эффективность химических противозачаточных препаратов сопоставима с механическими средствами - индекс Перля ниже 20.
Из химических противозачаточных средств распространены влагалищные таблетки Фарматекс и влагалищный крем Фарматекс. Смоченную водой таблетку Фарматекса вводят во влагалище за 10 минут до полового акта. При повторном половом акте вводят дополнительную таблетку Фарматекса.
Противозачаточные таблетки (гормональные контрацептивы, оральные контрацептивы)
Гормональные противозачаточные таблетки еще называют оральными контрацептивами.
Механизм действия гормональных противозачаточных таблеток - подавление овуляции и/или сгущение цервикальной слизи. Подавление овуляции приводит к тому, что яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в маточную трубу. Сгущение цервикальной слизи делает шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а слизистую оболочку матки - непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат одновременно гормональный препарат для подавления овуляции и гормональное средство для сгущения цервикальной слизи. Типичный комбинированный противозачаточный препарат - Регулон.
Еще один комбинированный противозачаточный препарат - Ярина. Действующее вещество - дросперинон, фармакологический профиль которого схож с таковым у природного прогестерона.
Мини-пили - противозачаточные таблетки однонаправленного действия. Они содержат только гормональный препарат для сгущения цервикальной слизи и изменения свойств слизистой оболочки матки.
Средства для экстренной контрацепции - уще одна группа гормональных противозачаточных таблеток. Эти препараты подавляют и отдаляют овуляцию, а также нарушают процесс оплодотворения и прикрепления яйцеклетки к матке. Показания для применения гормональных противозачаточных таблеток для экстренной контрацепции:
- незащищенный половой акт;
- неправильное использование механических средств контрацепции (презерватива, вагинальной диафрагмы, колпачков, пр.);
- 3 и более пропуска приема комбинированных противозачаточных таблеток;
- случаи сексуального насилия.
Типичный препарат для экстренной контрацепции - Постинор.
Помимо таблеток гормональные контрацептивы выпускают в виде гормональных внутримышечных инъекций, внутривлагальщных гормональных противозачаточных колец Нова Ринг, контрацептивного пластыря Евра, гормональной внутриматочной спирали Мирена, пр.
При условии правильного подбора и регулярного длительного применения эффективность гормональных противозачаточных средств очень велика - индекс Перля ниже 3.
ВАЖНО! Даже 1-2 пропуска приема гормональных противозачаточных таблеток увеличивает шанс забеременеть в несколько раз!
Длительный прием гормональных контрацептивов может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, головной больй, увеличением веса, нагрубанием молочных желез.
Гормональные противозачаточные средства не рекомендуют применять меньше чем за 1 месяц по планового хирургического вмешательства, при гипертонии, варикозной болезни, тромбофлебите, мигрени, остром инфекционном мононуклеозе, тяжелом гепатите, сахарном диабете, инфаркте миокарда, инсульте, раке молочной железы, раке шейки матки, раке яичников, выраженном атеросклерозе, во время грудного вскармливания, пр.
Внутриматочные контрацептивы, или внутриматочные устройства
Принцип контрацептивного действия внутриматочных противозачаточных устройств - абортивное действие - самопроизвольное прерывание беременности на 1 неделе.
Самое распространенное внутриматочное противозачаточное устройство - внутриматочная спираль.
Медьсодержащая внутриматочная спираль оказывает не только абортивное, но и химическое действие; при этом химический контрацептивный эффект гораздо слабее абортивного.
Контрацептивная эффективность внутриматочной спирали сопоставима с гормональными противозачаточными таблетками - индекс Перля меньше 3.
Хирургические методы контрацепции
Делятся на мужские и женские.
Хирургический метод мужской контрацепции (мужская стерилизация) - вазэктомия - механическое блокирование семявыносящего протока.
Оперативный метод женской контрацепции (женская стерилизация) - перевязывание маточных труб.
Эффективность хирургической контрацепции приближается к 100% - индекс Перля меньше 0,5.
К какому врачу обратиться
Чтобы правильно подобрать противозачаточное средство, обратитесь к гинекологу. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Контрацепция
Начала пить противозачаточные таблетки Ргулон с 18 дня менструального цикла. Знаю, это не правильно... Нужно с 1 дня цикла? Продолжать пить или бросить?
Конечно, пейте ровно 21 день, потом 7 дней перерыв и на 8-й день новая упаковка. Но будьте готовы к тому, что может быть кровомазанья - это нормально! А почему именно Регулон пьете, это вы сами так решили? Сейчас есть препараты получше.
-
Противозачаточные таблетки
Як обрати протизаплідні таблетки?? Які порадите?? Які аналізи потрібно здати?
Добрий день. Для того, щоб обрати протизаплідні таблетки, треба ОБОВ'ЯЗКОВО попасти на прийом до гінеколога. Після огляду, УЗД ОМТ вам дадуть рекомендації.
-
Противозачаточные таблетки
Можно ли забеременеть, если пьешь противозачаточные таблетки "Миланда" 5 дней? При этом месяц пила до этого момента.
Добрый день, если вы уже пьёте, как я понимаю, эти таблетки уже месяц, конечно, не можете забеременеть. Потому, что контрацептивный эффект наступает на 14 день приёма препарата с первого дня приёма и длится столько, сколько вы их пьёте. Пока не прикратите пить. Также можно заеременеть, если будет 7-ми дневной перерыв приема таблеток.
-
Контрацепция
Добрый день, случилось так, что перепутала дни цикла и начала пить Логест с десятого дня цикла. Чем мне это может грозить? Заранее спасибо
Пейте ровно 21день, потом 7дней перевыв. На 8 день новая упаковка. Вы немного сдвинули цикл, это не хорошо, но не смертельно, Готовьтесь, что могут быть кровомазанья в середине цикла.
-
После отмены оральных контрацептивов нет месячных
Здравствуйте, мне год назад гинеколог прописал пить Ярину, оральные контрацептивы. Я пила по инструкции и не пропускала. После каждого завершения упаковки там надо делать паузу на неделю, но я просчиталась и пауза затянулась на 13 дней. Тогда я решила начать следующую упаковку через месяц после появления месячных. Но прошло уже 1,5 месяца, а месячных нет. Тест на беременность отрицательный. Что делать? Начать пить ярину не дождавшись месячных?
Добрый день, я вас правильно поняла,что после отмены препарата месячные не начались, и их нет уже 1,5мес.? Это может быть функциональная киста яичника, такое бывает после отмены противозачаточных таблеток. Обязательно пройдите УЗИ органов малого таза и к гинекологу. Всё поправимо!
-
Противозачаточные таблетки Джаз Плюс
Доброго времени суток. Мне 20 лет. Живу регулярной половой жизнью. Пила таблетки Джаз Плюс 2 года. Все было отлично, без побочных эффектов. При этом пользовалась и другими способами контрацепции. Сделала перерыв, как только закончила пачку. Уже месяц не пью и месячные еще не начались. В это время пропуска предохранялись всегда. Чувствую себя нормально, как всегда. Но даже намеков на месячные нет. В середине месяца (пропуска) было 2 дня много белых выделений. После этого ничего совсем. Заранее спасибо за ответ)
Добрый день, после отмены контрацептивов могут возникать функциональные кисты яичников. Пройдите УЗИ органов малого таза для их исключения. Если всё в норме, цикл, скорее всего, наладится в течении 2 месяцев после отмены препарата, особенно после Джаз плюс.
-
Экстренная контрацепция
Был с девушкой незащищенный ПА, после чего поехали в аптеку и купили препарат «Постинор». Она выпила сразу две таблетки, вот уже прошло 4 дня с момента приема, кровотечений нет, болей тоже. Через сколько дней после принятия препарата можно делать тест на беременность? Или лучше не ждать и обратиться к врачу?
Добрый день, кровотечение начнётся в течение 7дней с момента приёма. И напишите, какой день менструального цикла был у девушки на момент ПА?
-
Гормональные контрацептивы
Начала принимать гормональные контрацептивы, не допила в 1 мес пачку. Было кровотечение отмены, но стало проблематично удерживать вес. Что можно сделать, чтобы он не увеличивался, или когда гормоны придут в норму после такого? Мне 18, другие симптомы не выражены
Контролируйте гормоны 1 раз в месяц, чтобы узнать пришли ли они в норму. Для снижения веса уменьшите уровень потребляемых калорий в сутки на 200-300 кал.
-
Прием экстренной контрацепции
Эскапел приняла в течении часа после незащещенного полового акта. На 5-й день после приёма начались будто месячные . Идут второй день, нормально ли это или стоит ехать в больницу ?
Это нормально, это кровотечение вызвано гормональным препаратом.
-
Гормональный контрацептив Линдинет 30
2 месяца принимала Линдинет 30, на 3-й месяц не пила их. Сегодня начались месячные. Как их пить ? После месячных или же сегодня начать ?
С сегодняшнего дня начинать. Если начали пить, не пропускайте - это не очень хорошо для организма!
-
Противозачаточное средство
Здравствуйте, подскажите, постинор пьется сразу 2 таблетки?
Первую таблетку нужно выпить не более, чем через 8 часов после незащищённого ПА. Вторую - через 12 часов после первой таблетки!
