Лямблии: симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое лямблии
Лямблии - это одноклеточные микроорганизмы, относящиеся к группе простейших, которые паразитируют в тонкой кишке человека, (чаще в подвздошной кишке, реже в двенадцатиперстной кишке) и в печени, точнее, в желчном пузыре.
Лямблии вызывают заболевание "лямблиоз", которым в 90% случаев страдают дети 1-4 лет. Взрослые, как правило, заболевают в регионах с низким уровнем санитарной культуры. Ежегодно лямблиоз регистрирую у 500 миллионов человек преимущественно из Африки, Азии и Латинской Америки.
Лямблии живут в 2 формах: подвижная (вегетативная) форма и неподвижная форма (циста). Циста - временная форма: микроорганизм покрывается оболочкой, защищающей его от неблагоприятных факторов внешней среды. Вегетативные лямблии передвигаются с помощью 4 пар жгутиков; прикрепляются к слизистой тонкой кишки с помощью присасывательного диска. Вегетативные лямблии превращаются в цисты в толстой кишке. Цисты выделяются из организма с калом; сохраняются на почве до 20 дней, в воде - до 35 дней.
Механизм инфицирования лямблией - фекально-оральный: микроорганизмы попадают в рот в форме цист через грязные руки, а также зараженную воду и продукты питания (фрукты, овощи, ягоды, пр.). Попав в тонкую кишку, лямблии активно размножаются, вызывают раздражение слизистой оболочки.
Лямблиоз тяжело распознать потому, что симптомы зачастую отсутствуют или выражены слабо: повышенная утомляемость, головная боль и головокружение, общая слабость, боль вверху живота и в районе пупка, тошнота, вздутие, урчание живота, чередование запора и поноса, явления холецистита и дискинезии желчных путей, дисбактериоз, дерматит, пр.
Лямблиоз диагностирует и лечит инфекционист. Микроскопируют кал пациента на предмет цист и проводят серологической исследование крови (иммуноферментный анализ - ИФА) для выявления специфический антител к лямбии, которые появляются через 2 недели после инфицирования.
Лямблий уничтожают противопаразитарными препаратами (Трихопол, Фуразолидон, пр.). Перед противопаразитарной терапией проводят дезинтоксикацию организма, в т.ч. с помощью сорбентов; назначают ферменты, желчегонные препараты, антигистаминные препараты, пр.
Профилактика лямблиоза сводится к соблюдению правил личной гигиены, обеззараживанию воды, правильной термической обработке продуктов питания, укреплению иммунитета.
Причины лямблиоза и пути передачи лямблии
Лямблиоз вызывают простейшие микроорганизмы - лямблии, паразитирующие в тонкой кишке и в печени, точнее, в желчном пузыре.
Больной человек выделяет лямблии с фекалиями. Здоровый человек заражается фекально-оральным путем - при попадании лямблии в рот через загрязненные руки, воду, овощи, фрукты, ягоды, пр.
Симптомы лямблиоза, или что беспокоит, когда лямблии
В половине случаем лямблии не провоцируют нарушение самочувствия. В остальных случаях проявляются симптомами интоксикации и раздражения слизистой оболочки тонкой кишки (включая двенадцатиперстную кишку) и желчного пузыря:
- слабость, быстрая утомляемость, головные боли, головокружение, раздражительность, бессонница, пр.;
- не интенсивная боль вверху живота и в районе пупка;
- тошнота;
- метеоризм: вздутие живота, урчание в животе;
- чередование запора и поноса. При поносе испражнения желтоватые с примесью слизи;
- признаки холецистита и дискинезии желчных путей;
- аллергический (атопический) дерматит.
Диагностика лямблиоза
Лямблии выявляет инфекционист. Используют 2 вида анализов на лямблии.
Микроскопическое исследование кала для выявления цист лямблии. Точность метода не превышает 50% - требуется 2 и даже 3 исследования.
Серологическое исследование с помощью ИФА - определяют специфический антитела к лямблии, которые появляются в крови через 12-14 дней после заражения. Точность метода превышает 90%.
Лечение лямблиоза, или как избавиться от лямблии
Вначале пациента переводят на низкоуглеводную диету (чтобы затруднить размножение лямблии), назначают желчегонные и ферментные препараты, снижают аллергенный фон с помощью антигистаминных средств, снимают интоксикацию с помощью сорбентов. Подготовительный этап необходим для предупреждения токсико-аллергических осложнений. Длится 7-10 дней.
Затем назначают противопаразитарные препараты: Метронидазол (Трихопол), Тинидазол, Фуразолидон, Тиберал, пр., не прекращая прием антигистаминных средств и сорбентов. Продолжительность приема противопаразитарных средств до 7 дней.
Завершающий этап (до 20 дней) - стимулирование иммунитета поливитаминами и адаптогенами; создание препятствий для размножения лямблии благодаря продуктам, повышающим перистальтику кишечника (кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, каши, пр.), и пробиотикам, устраняющим дисбактериоз.
Профилактика лямблиоза
Чтобы не заболеть лямблиозом, придерживайтесь рекомендаций:
- соблюдайте правила личной гигиены - чаще мойте руки;
- тщательно мойте фрукты и овощи перед подачей на стол;
- следите, чтобы на продукты не садились мухи;
- пейте только обеззараженную воду;
- укрепляйте иммунитет.
К какому врачу обратиться
Если появился неустойчивый стул, проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
-
Лямблии
Здравствуйте! У ребенка 4,5 года весом 21 кг лямблиоз. Выявили в венозной крови, суммарные антитела на лямблии положительные. Симптомы: стул жидкий или полужидкий уже на протяжении последнего полугода, плохой аппетит,скрегочет зубами периодически по ночам, температура нормальная, отказался от мясного, вес не терял, но и не набирал.
За последние полгода, очень снизился иммунитет, часто болели ОРВИ, ангиной, была ветряная оспа. Протом, что ранее почти не болел и регулярно ходил в садик. Как лечить? Нам назначили Вормил фито пить ребенку и всей семье - папе,маме и сестре, которой 1,3 года. Этот препарат помогает? Он на травах. Подскажите, пожалуста, а то впустую пить месяц препарат всем не знаю стоит ли.
Вы правы, это растительный препарат, и он не может быть основным в лечении, тем более что на лямблии не действует (судя из описания). Обратитесь к инфекционисту или паразитологу. Лечение ребенку сможет назначить также педиатр. Всего хорошего!
