Пяточная шпора: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Что такое пяточная шпора
  1. Что такое пяточная шпора
  2. Причины пяточной шпоры
  3. Симптомы пяточной шпоры
  4. Диагностика пяточной шпоры
  5. Лечение пяточной шпоры
  6. Профилактика пяточной шпоры
  7. К какому врачу обратиться

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора - это костный нарост (остеофит) пяточной кости, сформировавшийся вследствие длительного воспаления подошвенной (плантарной), фасции - плантарного фасциита.

Пяточной шпорой чаще страдают женщины после 40 лет.

Причины плантарного фасциита - микронадрывы подошвенной фасции в месте прикрепления к бугру пяточной кости. В подавляющем большинстве случаев эти микронадрывы заживают самостоятельно и бесследно. При наличии провоцирующих факторов (избыточный вес, стоячая работа, плоскостопие, артрит, остеохондроз, пр.) частота микронадрывов возрастает, а возможности их заживления снижаются - формируется болезненное воспаление, а также компенсаторное разрастание костной ткани (пяточная шпора).

Симптомы пяточной шпоры - боль в области пятки, усиливающаяся при стоянии и ходьбе.

Пяточную шпору диагностирует и лечит хирург, травматолог-ортопед на основании жалоб пациента, осмотра пятки и рентгенографии пяточной кости, на которой видны разрастания бугра пяточной кости.

Лечение пяточной шпоры комплексное: лечебная физкультура, физиотерапия (массаж, ультразвук, электрофорез, минеральные ванны, грязи, пр.), введение в область пяточной шпоры гидрокортизона, дипроспана, пр., местная радиотерапия (гамма-терапия), ударно-волновая терапия. При интенсивных болях и неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое удаление пяточной шпоры из прямого или эндоскопического доступа. Для уменьшения болей рекомендуют ношение вкладыша с углублением в центре пятки.

Профилактика пяточной шпоры сводится к ведению здорового образа жизни, поддержанию нормального веса тела, избеганию перегрузок стопы, растягиванию фасций и сухожилий стопы и голени с помощью специальных упражнению, лечению плоскостопия, пр.

Причины пяточной шпоры

Как уже отмечали выше, пяточная шпора - не самостоятельное заболевание, а осложнение микроразрывов и хронического воспаления подошвенной фасции.

В свою очередь, микроразрывы и хроническое воспаление подошвенной фасции возникает под влиянием провоцирующих факторов:

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры

Ключевой симптом пяточной шпоры - боль в пятке, усиливающаяся в горизонтальном положении, а также при ходьбе и беге. В 80% случаев боль сильнее утром.

Со временем в на пятке в месте проекции пяточной шпоры формируется натоптыш.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика пяточной шпоры

Хирург и травматолог-ортопед диагностирует пяточную шпору после опроса, осмотра и рентгенографии пяточной кости. На рентгене видно характерное костное разрастание. исходящие из пяточного бугра - остеофит(ы).

В 3-7% случаев при рентген-исследовании обнаруживают перелом остеофита.

Если плантарный фасциит не осложнен пяточной шпорой, его нужно отличить от заболеваний со сходной симптоматикой: артрит суставов стопы, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, пр.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры

В 85% случаев эффективно ношение мягких вкладышей с отверстием в центре пятки в комбинации с такими мероприятиями:

  • нормализация веса тела;
  • лечебная физкультура - растягивание фасций и сухожилий стопы специальными упражнениями по утрам;
  • массаж - для снижения жесткости фасций и сухожилий стопы;
  • физиотерапия - снятие воспаления плантарной фасции и окружающих тканей, размягчение пяточной шпоры: ультразвуковая терапия, электрофорез, лазерная терапия, минеральные ванны, грязи, пр.;
  • ударно-волновая терапия;
  • гамма-терапия;
  • введение в мягкие ткани, окружающие плантарную фасцию и пяточную шпору гормональных препаратов: Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон, пр.

В ряде случаев рекомендуют ношение ортопедических стелек и надевание ортеза в форме сапога на ночь для растяжения плантарной связки.

При неэффективности консервативной терапии проводят оперативное удаление остеофита открытым или эндоскопическим доступом.

Пяточную шпору часто пытаются лечить народными средствами: медицинской жельчью, медом, капустным листом, перцем, салом, пр. Эффективность такого подхода не доказана.

Профилактика пяточной шпоры

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

К какому врачу обратиться

При подозрении на пяточную шпору проконсультируйтесь с семейным врачом, терапевтом, хирургом, травматологом-ортопедомОбратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Задайте свой вопрос врачам

Задайте вопрос и получите ответы врачей бесплатно. Запишитесь на видеоконсультацию к понравившемуся врачу.

Как можно детальнее опишите интересующий Вас вопрос. Все вопросы задаются анонимно.

Уже зарегистрировались?
Задать вопрос бесплатно