Лишай: как выглядит, фото, причины, лечение всех видов лишая
 |
Лишай - это разновидность дерматологических заболеваний различного происхождения с характерными высыпаниями на коже. Каждый вид лишая возникает по своей причине, но обязательное условие - сниженный иммунитет организма.
К группе заболеваний относят: розовый лишай (питириаз, лишай Жибера), стригущий лишай (трихофития), отрубевидный (разноцветный) лишай, опоясывающий лишай, красный плоский лишай. При всех видах лишая отмечается нарушение окрашивания кожи, высыпания на коже в виде пятен, которые шелушатся, зудят и сопровождаются выпадением волос. Методы лечения разнятся в зависимости от вида лишая.
Причины лишая
Вот факторы, провоцирующие развитие всех видов лишая:
- ослабленный иммунитет;
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные инфекции, дисбактериоз, кандидоз кожи, колит;
- стрессы, депрессия, алкоголизм, анорексия;
- интенсивные физические нагрузки;
- аутоиммунные заболевания;
- предрасположенность к аллергиям;
- употребление лекарств;
- обильное потоотделение;
- плохая личная гигиена;
- контакт с уличными животными;
- эндокринные болезни;
- избыток солнечного облучения.
Розовый лишай - причина болезни не выяснена, возможно, это вирусы герпетической группы 7 и 6 типов, или последствия инфекционных заболеваний. Розовый лишай не заразен. Розовый лишай иногда путают с плоской бородавкой.
Отрубевидный лишай
Возбудитель заболевания - грибок рода Pityrosporum orbiculare, рост которого активизируется во влажной среде (выделения пота). В 70% случаев встречается в подростковом возрасте. Для заболевания характерны частые обострения (рецидивы).
Стригущий лишай
Причина заболевания - грибы рода Microsporum и Trichophyton. Болезнь заразна, передается от человека человеку, например, при использовании общих расчесок, шапок, а также от животного. В последнем случае болезнь протекает тяжело.
Красный плоский лишай
Специалисты считают, что развитию красного плоского лишая способствуют аутоиммунные, аллергические заболевания, стрессы. Красный плоский лишай не заразен.
Опоясывающий лишай
Возбудитель опоясывающего лишая вирус герпеса (Varicella zoster). Главная причина заболевания - сниженный иммунитет после перенесенной инфекции, стрессов. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека, страдающего ветряной оспой. Болеют в основном люди в возрасте 23-50 лет; у детей протекает в виде ветряной оспы.
Симптомы лишая
Розовый лишай
Им чаще болеют осенью и весной. Болезнь начинается с появления на коже округлого розового пятна, диаметром до 30 мм. В центре очаг постепенно желтеет, сморщивается и покрывается чешуйками. Через 5-10 дней на теле возникают новые очаги диаметром до 10 мм, в основном на спине, на боках, на животе, в зоне декольте. Через 3-5 дней в центре новых поражений появляются чешуйки, на границе со здоровой кожей чешуйки отсутствуют. Заболевание сопровождается умеренным зудом или протекает вообще без зуда.
Отрубевидный, или разноцветный лишай
Проявляется пятнами различного размера и цвета (от бледно розового до темно коричневого). Более мелкие пятна сливаются в обширное поражение. Шелушение очагов не выражено. Пятна, возникшие после загара светлее. Распространенная локализация: спина, живот, плечи, грудь. Болезнь может протекать до 10 лет.
Стригущий лишай
Характерно поражение волосистой части головы в виде круглых розовых пятен с четкими контурами, усеянных пузырьками. Очаги покрыты чешуйками белого или серебряного оттенков, волосы вовлеченные в них, обламываются.
Пузырьки лопаются и покрываются желтой коркой. Если появляются розовые пятна (шея, плечи), они выступают над кожей. Очаги зудят. При попадании отшелушенных частичек на непораженные участки кожи, образуются новые очаги. Пятна при стригущем лишае склонны к разрастанию.
Красный плоский лишай
Характеризуется мелкими плоскими узелками с неровной поверхностью от розового до фиолетового цвета. Частая локализация - сгибы локтей, коленей, слизистые поверхности (цвет узелков розовый). Заболевание сопровождается сильным зудом. В результате расчесываний кожа травмируется и образуются новые очаги.
Опоясывающий лишай
Болезнь начинается с появления боли и зуда. Затем в этом месте (чаще всего по ходу межреберных нервов с одной стороны) появляются высыпания. Высыпания соответствуют ходу нервных стволов. Очаги высыпаний выглядят в виде групп пузырьков, наполненных мутной жидкостью. Через время пузырьки лопаются, их воспалительное содержимое изливается с образованием корочек. Пациент испытывает сильную боль из-за вовлечения в процесс нервных окончаний. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, а также увеличение лимфоузлов.
Диагностика лишая
Диагноз розового лишая ставит дерматовенеролог (дерматолог), после осмотра. В редких случаях для дифференциальной диагностики проводят биопсию очагов поражения, посев на питательных средах.
Отрубевидный лишай диагностируют с помощью йодной пробы и люминесцентной лампы Вуда, а также микроскопии кожного соскоба.
Стригущий лишай диагностируют с помощью микроскопии кожного соскоба и в желто-зеленом свечении лампы Вуда.
Диагностика опоясывающего лишая при типичных высыпаниях не представляет проблемы для специалиста (дерматолога, инфекциониста, иммунолога), однако ранняя диагностика затруднена из-за того, что первые признаки болезни маскируются под грипп или простуду. Нетипичные случаи болезни опасны несвоевременной постановкой диагноза и поздним началом лечения. В таких случаях необходимы углубленные исследования: микроскопия, серология, иммунофлюоресцентный анализ и пр. Наиболее точный результат дает анализ жидкости из пузырьковых высыпаний.
Лишай следует отличить от болезней со схожей симптоматикой: себореи, пр.
Лечение лишая
Розовый лишай. В 70% случаев заболевание проходит само и не требует дополнительного лечения. Однако врачи разработали ряд рекомендаций:
- используйте душ (не ванну);
- откажитесь от гелей для душа;
- избегайте солнечных лучей;
- покупайте одежду из натуральных тканей свободного кроя;
- не пользуйтесь бассейном и сауной;
Для укрепления иммунитета назначают курс поливитаминов и иммуномодуляторов.
Отрубевидный, разноцветный лишай лечат противогрибковыми мазями (например, Бифосин) и пероральными препаратами (Ламизил, Орунгал). К местной терапии добавляют молочко Видаля и пасту Лассаля, которые готовят в аптеке. Препараты подсушивают и обеззараживают кожу. Следует проводить ежедневную влажную уборку помещений и регулярно менять постельное белье.
Стригущий лишай. Перед лечением пациенту сбривают волосы вокруг пораженных участков. Назначают местную противогрибковую терапию (Клотримазол, Микосептин) в сочетании с обработкой очагов раствором йода. В тяжелых случаях назначают противогрибковые средства внутрь (Флуконазол, Интраконазол).
Красный плоский лишай. Назначают курс антибиотиков тетрациклинового ряда или макролидов. При стойких расстройствах нервной системы добавляют успокоительные препараты (Валериана), или транквилизаторы. Для наружного лечения назначают гормональные, антибактериальные мази (Дермозолон, Оксикорт). Рекомендуют витамины. При сильном зуде используют антигистаминные препараты.
Опоясывающий лишай. Если не наступают осложнения, типичный опоясывающий лишай проходит самостоятельно. Но в 70% случаев требуется лечение, которое назначает врач.
К какому врачу обратиться
Чтобы правильно диагностировать лишай и своевременно начать лечение, обратитесь к дерматовенерологу, инфекционисту, иммунологу.
Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
