Бородавки: причины, разновидности, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое бородавки
Бородавка - это доброкачественное новообразование кожи в виде узелка, реже сосочка с неровной ворсинчатой поверхностью. Размер бородавки - 3-10 мм. Отдельные бородавки могут сливаться, образуя бляшки.
Бородавки в 70% случаев появляются в детстве и юношестве; у парней в 3 раза чаще, чем у девушек.
Причина большинства бородавок - вирусы папилломы человека (ВПЧ), передающиеся через предметы обихода. Предрасполагающие факторы: стресс, невроз, депрессия, сниженный иммунитет, избыточная потливость кожи, пр.
Выделяют 4 разновидности бородавок: обыкновенные (вульгарные), плоские (юношеские), остроконечные кондиломы, старческие (см. раздел “Разновидности бородавок”).
Бородавки диагностирует и лечит дерматолог. В 90% случаев достаточно внешнего осмотра. В сомнительных случаях, когда требуется отличить бородавку от меланомы, рака кожи, лишая, пр. применяют осмотр с лупой и в лампе Вуда, дерматоскопию, биопсию кожи.
Лечение бывает медикаментозным, хирургическим и смешанным. Назначают препараты, в т.ч. мази, против ВПЧ, интерфероны, цитостатики, иммуностимуляторы. Из хирургических методов наиболее эффективно замораживание бородавок, в частности, жидким азотом, электрокоагуляция, лазерное удаление, химическое прижигание.
После удаления борадавки появляются повторно примерно в 25% случаев.
Профилактика бородавок сводится к соблюдению правил личной гигиены, избеганию инфицирования ВПЧ (защищенному сексу, разборчивости в отношении половых партнеров), укреплению иммунитета, здоровому образу жизни, включая правильное питание, а также употребление поливитаминов весной и осенью.
Почему появляются бородавки
Причина всех бородавок за исключением старческого кератоза - инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Появлению новообразований способствуют патологические факторы:
- стресс, невроз, депрессия;
- иммунодефицит; гиповитаминоз;
- плохое питание;
- избыточная потливость кожи;
- царапины, порезы кожи;
- незащищенные половые контакты (применительно к остроконечной кондиломе);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- возраст старше 60 лет (характерно для старческого кератоза).
Разновидности бородавок
Выделяют 4 разновидности бородавок:
- обыкновенные (вульгарные) бородавки - плотные белесые или серо-грязного цвета ороговевшие узелки с неровной ворсинчатой поверхностью, достигающие 10 мм в диаметре. Излюбленная локализация обыкновенных бородавок - руки (тыльная поверхность кистей, пальцы рук), а также подошвы (подошвенные бородавки). Обыкновенные бородавки в 65% случаев проходят самостоятельно в течение 1,5-3 лет;
- плоские (юношеские) бородавки - гладкие четко отграниченные узелки телесного или светло-коричневого цвета диаметром до 6 мм, возвышающиеся над кожей на 1-2 мм. Плоские бородавки чаще всего возникают на лице, на тыльной поверхности кистей, на ногах (голенях);
- остроконечные бородавки (кондиломы) - очень мелкие узелки сливаются, образуя разрастание в виде мягкого сосочка на ножке телесного или розово-красного цвета. Остроконечные бородавки располагаются на мужских и женских половых органах - на половом члене, на промежности, пр. Часто сочетаются с хламидиозом, уреаплазмой, трихомониазом, гонореей, сифилисом, пр. Остроконечные кондиломы - фактор риска рака шейки матки;
- старческие бородавки (старческие кератомы) - единственная разновидность бородавок, происхождение которой связано с возрастом, а не с инфицированием ВПЧ. В 80% случаев встречаются множественные старческие кератомы: до 15-20 очагов. Диаметр новообразований 3-40 мм. Самая частая локализация старческих бородавок - голова (лицо, шея), руки (тыльная поверхность кистей, предплечья). Вначале старческие бородавки выглядят мелкими розовато-желтоватыми четко ограниченными пятнами как бы приклеенными к коже. В течение нескольких лет изначально ворсинчатая (бородавчатая) поверхность покрывается жирными корками, которые постепенно темнеют, уплотняются и трескаются. Важно знать, что старческие бородавки никогда не превращаются в злокачественные новообразования кожи (рак кожи, меланома, пр.).
Диагностика бородавок
Бородавки диагностирует и лечит дерматолог (дерматовенеролог).
Бородавки имеют характерный внешний вид и типичную локализацию (на руках, на пальцах, на подошвах).
Бородавки следует отличать от лишая, меланомы, рака кожи, кожного туберкулеза, пр. Если внешнего осмотра недостаточно, дерматолог проводит осмотр с помощью лупы, в лампе Вуда, дерматоскопию, назначает биопсию кожи.
Лечение бородавок
Лечение бородавок индивидуализированное. Если бородавки единичные, не доставляют физического и эстетического дискомфорта, избавляться от них не стоит, тем более, что обыкновенные бородавки в большинстве случаев проходят самостоятельно.
Медикаментозное лечение бородавок - противовирусная терапия, включая оксолиновую, вифероновую, теброфеновую мазь (эффективность не превышает 50%), мазь с салициловой кислотой, введение в бородавку препаратов интерферона, цитостатиков, стимуляцию иммунитета, поливитамины, пр.
Хирургическое лечение - удаление бородавок методом холодовой коагуляции (жидким азотом), электрокоагуляции (точечным электрическим разрядом), химической коагуляции (трихлоруксусной кислотой), лазерного испарения, пр. Чтобы уменьшить рубцы и пигментацию, бородавки удаляют послойно. Заживление ранок длится до 2 недель.
Из средств народной медицины для лечения бородавок используют льняное масло, сок репчатого лука, весеннего лютика, чистотела, препараты горькой полыни, рябины обыкновенной, сорного клоповника, пр.
Профилактика бородавок
Чтобы избежать бородавок, придерживайтесь правил:
- избегайте инфицирования ВПЧ с помощью защищенного секса и правильного выбора полового партнера;
- укрепляйте иммунитет, принимайте поливитамины весной и осенью;
- питайтесь рационально, ведите здоровый образ жизни;
- избегайте стресса, невроза, депрессии;
- соблюдайте правила личной гигиены.
К какому врачу обратиться
Если бородавки причиняют физический и/или психический дискомфорт, проконсультируйтесь с семейным врачом, дерматологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
