Рак мозга: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение и прогноз. Консультации специалистов

Что такое рак мозга
  1. Что такое рак мозга
  2. Причины рака мозга
  3. Симптомы и стадии рака мозга
  4. Диагностика рака мозга
  5. Лечение рака мозга
  6. Прогноз при раке мозга
  7. К какому врачу обратиться

Что такое рак мозга

Рак мозга (рак головного мозга) - это злокачественное нейроэпителиальное новообразование, берущее начало непосредственно из мозговой ткани. Не следует путать с опухолями из оболочек мозга (менингиома), опухолями гипофиза (аденома гипофиза), опухолями мозговых нервов (невринома).

Рак головного мозга - самая частая опухоль мозга: встречается в 60% случаев. При этом среди других раков рак мозга встречается редко - до 2-х процентов случаев.

Причины рака мозга до конца не выяснены. Наиболее значимые факторы риска: перенесенная лучевая терапия, генетические заболевания, вирусные инфекции, пр.

Рак мозга бывает первичным (очаг перерождения развился непосредственно в мозге) и вторичным, или метастатическим, вследствие переноса опухоли из других органов.

Симптомы рака мозга возникают вследствие давления опухоли на рядом расположенные структуры мозга и не зависят от того первичная это опухоль или вторичная. Вначале появляется очаговая симптоматика: нарушения кожной чувствительности, парезы, параличи, ухудшение памяти, слуха, пр. По мере прогрессирования болезни, приводящего к повышению внутричерепного давления, появляется общемозговая симптоматика: головная боль, рвота, головокружение, пр.

Выделяют 4 стадии рака мозга. При 1 и 2 стадии опухоль характеризуется медленным ростом и медленной инфильтрацией в рядом расположенные структуры; отсутствием метастазирования. При 3 и, особенно, 4 стадии опухоль растет быстро, агрессивно проникает в соседние структуры мозга, метастазирует в рядом расположенные отделы мозга, внутренние органы и ткани.

Болезнь диагностирует невролог и нейрохирург на основании жалоб пациента осмотра и инструментальных методов, таких как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), пр.

Наиболее эффективно индивидуализированное комплексное лечение, включающее хирургическое удаление опухоли (применимо при 1-3 стадии рака мозга), лучевую терапию, химиотерапию, симптоматическую терапию.

Прогноз при раке мозга зависит от типа и стадии опухоли. При 1-2 стадии прогноз благоприятный - пятилетняя выживаемость достигает 80%. При 3-4 стадии прогноз неблагоприятный - пятилетняя выживаемость не превышает 40%.

Причины рака мозга

Несмотря на многочисленные научно-клинические исследования точные причины рака мозга не установлены.

Вот ключевые факторы риска рака мозга:

  • перенесенная лучевая терапия;
  • генетические заболевания: синдром Туркота, синдром Горлина, пр.;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вредные производства: химическая, нефтяная промышленность;
  • травмы головы;
  • курение;
  • метастазы в мозг при вторичном (метастатическом) раке мозга.

Симптомы и стадии рака мозга

Симптомы и стадии рака мозга

Клинические признаки первичного и вторичного (метастатического) рака мозга похожи и определены сдавлением опухолью разных структур мозга, а также прорастанием в эти структуры. Выделяют очаговую и общемозговую симптоматику.

Очаговые симптомы рака мозга зависят от места расположения опухоли и включают:

  • нарушения кожной и другой чувствительности;
  • нарушение определения положения тела в пространстве; координации движений;
  • ухудшение двигательной активности - парезы и параличи;
  • нарушения речи, зрения;
  • ухудшение памяти;
  • вегетативные расстройства - колебания пульса и артериального давления;
  • эпилептические припадки;
  • гормональные расстройства;
  • нарушения интеллекта и поведения; рассеянность;
  • галлюцинации, психозы, нарушения сна, депрессию, энцефалопатию, пр.

Общемозговые симптомы рака мозга возникают при смещении основных структур мозга в результате повышения внутричерепного давления. К общемозговым симптомам относят:

  • постоянную интенсивную головная боль, плохо поддающуюся лечению обезболивающими препаратами и, напротив, уходящую при снижении внутричерепного давления;
  • головокружения, вестибулярные расстройства, нистагм (как правило, при сдавлении мозжечка);
  • тошноту и рвоту вплоть до неспособности пить воду и принимать пищу.

Выделяют 4 стадии рака мозга.

При 1 стадии рост опухолевых клеток резко замедлен или почти отсутствует. Возможна трансформации злокачественных клеток в доброкачественные. Симптомы слабо выражены. Преобладает головная боль, слабость, головокружение.

При 2 стадии клетки растут быстрее, чем при 1 стадии, опухоль может переходить на близлежащие ткани, сдавливать их, что обусловливает очаговую симптоматику.

При 3 стадии отмечается быстрый рост и распространение опухоли на рядом расположенные мозговые структуры. Болезнь проявляется повышением внутричерепного давления, гидроцефалией и появлением общемозговых симптомов.

При 4 стадии опухоль растет очень быстро, прорастает другие мозговые структуры, смещает их, из-за чего проявляется большим количеством очаговых и общемозговых симптомов. При 4 стадии опухоль активно метастазирует в другие части мозга; в другие органы и ткани.

Диагностика рака мозга: МРТ с контрастным усилением

Диагностика рака мозга

Рак мозга диагностирует невролог, нейрохирург. Часто вначале пациенты обращаются к терапевту, кардиологу.

Специалист опрашивает пациента и осматривает его, в том числе определяет активность ключевых сухожильных рефлексов; проверяет кожную и тактильную чувствительность, пр.

При подозрении на рак мозга назначают инструментальные исследования: осмотр глазного дна, КТ мозга, МРТ мозга, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-томографию), пр. МРТ с контрастным усилением - самый точный инструментальный метод диагностики рака мозга.

Для повышения эффективности комплексного лечения при оперативном удалении опухоли берут ее биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Лечение рака мозга: стереотаксическая радиохирургия рака мозга

Лечение рака мозга

Этапное комплексное лечение включает хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию, симптоматическую терапию.

Хирургическое лечение подразумевает механическое удаление опухоли, в том числе с использованием лазерной и ультразвуковой техники. Применяется на всех стадиях за исключением 4 стадии, когда опухоль, как правило, не операбельна.

При неоперабельных опухолях или при высоком риске осложнений открытого хирургического вмешательства применяют стереотаксическую радиохирургию, которую правильнее относить к лучевой терапии.

Лучевую терапию проводят после хирургического вмешательства или в качестве самостоятельного лечения. Используют дистанционную лучевую терапию.

Химиотерапию проводят для усиления эффекта операции и профилактики рецидива опухоли. Обязательное условие - гистологическое подтверждение рака мозга и определение индивидуальной чувствительности опухолевых клеток к цитостатическим препаратам.

Симптоматическое лечение включает назначение препаратов, улучшающих состояние пациента, продлевающих жизнь и улучшающих качество жизни: обезболивающие средства, включая наркотические анальгетики, противорвотные, успокоительные препараты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды, пр.

Прогноз при раке мозга

Зависит от типа опухоли и ее стадии.

При 1 стадии рака головного мозга пятилетняя выживаемость достигает 80%.

При 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 55-65%.

При 3 стадии пятилетняя выживаемость не более 40%.

При 4 стадии пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

К какому врачу обратиться

При появлении неврологических симптомов проконсультируйтесь с неврологомОбратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Задайте своє питання лікарям

Задайте питання, що цікавить Вас, лікарям Botkin.pro і отримайте їх відповіді абсолютно безкоштовно!

Як можна детальніше опишіть питання, що цікавить Вас. Усі питання задаються анонімно.

Вже зареєструвалися?
Задати питання безкоштовно