Лазерная коррекция зрения - показания и противопоказания. Вся информация об операции

Что такое лазерная коррекция зрения Когда выполняют лазерную коррекцию зрения Виды лазерной коррекции зрения Диагностика перед лазерной коррекцией Как избежать осложнений в послеоперационном периоде Преимущества лазерной коррекции зрения К какому врачу обратиться

Что такое лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения - это хирургическое лечение нарушений зрения с использованием лазерных технологий.

Среднестатистическая сила преломления роговицы ±45 диоптрий что составляет 80 % оптической силы глаза; поэтому, моделируя кривизну роговицы, можно исправлять аномалии зрения.

При различных заболеваниях глаза изображение предметов неправильно фокусируется на сетчатке. При близорукости (миопии) изображение отдаленных предметов, пройдя через оптическую систему глаза, фокусируется перед сетчаткой. При дальнозоркости (гиперметропии) изображение предметов фокусируется за сетчаткой. Оптическая система пациента с гиперметропией не может собрать лучи света в определенном месте сетчатки. Пациент плохо видит предметы и вблизи, и вдали. При астигматизме, из-за неправильной формы роговицы, хрусталика или самого глаза лучи света по разному преломляются в вертикальной и горизонтальной плоскостях (предметы выглядят размытыми и искажаются).

Цель лазерной коррекции - изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке. Пациент после лазерной коррекции не нуждается в очках и контактных линзах.

Стоимость лазерной коррекции зрения: несколько сотен долларов США; цена меняется в зависимости от вида процедуры. 

Врачи и пациенты доверяют лазерной коррекции зрения: отзывы о процедуре сугубо благоприятные.

Когда выполняют лазерную коррекцию зрения

Вмешательство проводят в возрасте 18-60 лет. Однако после 45 лет (когда наступает пресбиопия, или возрастная дальнозоркость) его проводят редко. Показания к лазерной коррекции:

• близорукость от -1,0 до -8,0 диоптрий;
• дальнозоркость до +3,0 диоптрий;
• астигматизм от -0,5 до -3,0 диоптрий;
• ослабление мышечной функции глаза;
• нарушение эллиптических свойств хрусталика;
• различная острота зрения в двух глазах;
• трудовая деятельность в условии загрязнения и запыления, при наличии патологий зрения.

Виды лазерной коррекции зрения

Фоторефракционная (рефрактерная) кератэктомия (ФРК) - это первая лазерная рефракционная процедура, выполняемая с 1989 года. Представляет собой воздействие лазером на поверхностный слой роговицы при отсутствии прямого контакта с ней и не затрагивающее другие структуры глаза.

Технология метода основана на удалении поверхностного эпителия роговицы с частичной фотохимической абляцией ее стромы. ФРК особенно рекомендован пациентам с тонкой роговицей. После лечения на роговице остается минимальная эрозия, которая проходит в течение 3-х дней. После вмешательства глаз закрывают повязкой на 2 дня; глазные капли применяют 1-3 месяца. Осложнения случаются в 6% случаев и связаны с нарушением заживления роговицы и инфекцией.

Метод LASIK (ласик, лазик, лазерный кератомилез) - развитие метода ФРК, позволившее сделать лазерную коррекцию безопаснее и ускорить заживление роговицы.

Процедуру выполняют после компьютерных замеров кривизны роговицы. Метод сочетает в себе лечение лазером и микрохирургическое вмешательство.

На 1-м этапе наружный слой роговицы иссекают специальным инструментом - микрокератомом. Получив доступ к более глубоким слоям, при помощи лазера удаляют однородную массу роговицы для создания индивидуально необходимой кривизны. После этого открытый участок роговицы накрывают изначально иссеченным лоскутом.

Продолжительность вмешательства LASIK не превышает 10 минут, после чего пациент сразу возвращается к привычному образу жизни. Процедуру проводят под местной анестезией.

Пациенты испытывают незначительный дискомфорт в первые 3 часа. В послеоперационном периоде (до 10 дней) рекомендуют специальные глазные капли. Осложнения случаются в 1% случаев.

Метод ReLEx SMILE (Small Incision Lenticula Extraction) (фемтосекундная лазерная коррекция) - иссечение оптической линзы при помощи малого разреза роговицы. С помощью фемтосекундного лазера в глубоких слоях роговицы формируют индивидуальную точно рассчитанную оптическую линзу (лентикулу), которую удаляют через короткий разрез (до 4 мм ).

Метод является наиболее безопасным, эффективным и дорогостоящим. Поскольку не требуется иссечение лоскута роговицы, осложнения практически отсутствуют. Послеоперационный период длится 2 дня; пациент не ощущает дискомфорта.

Диагностика перед лазерной коррекцией

Офтальмолог назначает ряд диагностических процедур: определение остроты зрения, диаметра зрачка, полей зрения, исследование глазного дна, внутриглазного давления, кривизны роговицы (рефрактометрия) и толщины роговицы (пахиметрия).

Противопоказания и ограничения для проведения лазерной коррекции:

• возраст менее 18 лет;
• тонкая роговица и особенности ее конфигурации;
• несоответствие размера зрачка;
• беременность и грудное вскармливание;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные болезни;
• эндокринные болезни;
• инфекционные болезни;
• воспалительные болезни глаз;
• катаракта;
• глаукома;
• близорукость, превышающая -8 диоптрий;
• заболевания сетчатки.

Как избежать осложнений в послеоперационном периоде

Офтальмологи рекомендуют придерживаться простых правил:

• вытирать слезу со щеки чистой салфеткой;
• исключить косметику в первые 10 дней;
• использовать солнцезащитные очки на улице вне зависимости от погоды;
• исключить физические нагрузки в первые 2 недели;
• не спать на стороне оперированного глаза;
• исключить попадание воды и мыла в глаз;
• не посещать бассейн, баню и солярий в течение месяца после операции;
• не бывать на сквозняках;
• избегать травм оперированного глаза.

Преимущества лазерной коррекции зрения

• безопасность;
• широкий возрастной диапазон: 18-60 лет;
• короткая продолжительность процедуры: до 10 минут;
• безболезненность процедуры и послеоперационного периода;
• быстрое восстановление: зрение восстанавливается через 2 часа, полное заживление наступает через неделю;
• нет нужды находиться в стационаре;
• сохранение результата процедуры на десятки лет.

К какому врачу обратиться

Чтобы определить показания к лазерной коррекции и провести обследования перед процедурой, проконсультируйтесь с офтальмологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.