Диета при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, которое возникает из-за абсолютной (1 тип) или относительной (2 тип) недостаточности инсулина.

При сахарном диабете 2 типа повышение уровня сахара в крови обусловлено невосприимчивостью клеток к инсулину. Инсулина в крови даже больше, чем нужно. Поэтому диетическое питание, направленное на снижение уровня сахара в крови, играет решающую роль в лечении сахарного диабета 2 типа.

На ранних этапах диабета 2 типа диета — основной и даже единственный метод лечения. При диабете средней степени тяжести диету комбинируют с медикаментозной терапией. Пациенты, строго придерживающиеся диеты, избегают осложнений диабета в 80% случаев. Вот другие показательные цифры: придерживаясь лечебного питания, люди из группы риска по диабету в 70 % случаев избегают самого заболевания. Пациенты с диабетом 2 типа, придерживающиеся диеты, в среднем потребляют в 2 раза меньше лекарств, чем те, кто пренебрегает диетой.

Цели диеты при сахарном диабете

• нормализация уровня глюкозы крови (не выше 6 ммоль/л);
• нормализация веса тела (рекомендуемый темп снижения веса тела -1-2 кг в месяц);
• нормализация самочувствия и качества жизни;
• предупреждение кетоацидотической комы (при сахарном диабете 1 типа);
• предупреждение осложнений диабета.

Лечебное питание при диабете назначает эндокринолог или диетолог. Специалисты учитывают тип, длительность диабета, наличие осложнений, возраст и пр.

Принципы питания при диабете 1 типа

Благодаря инъекциям инсулина в крови больного постоянно поддерживается нормальный уровень глюкозы. Диета важна, чтобы снизить дозу инсулина и предупредить диабетическую кому. Чтобы рассчитать дозу инсулина и предполагаемый объем пищи, применяют методику «Хлебных единиц» (ХЕ).

1 ХЕ соответствует 11-12 граммам углеводов. Для примера, 1 ХЕ — это яблоко средней величины, мандарин, сухарик. Имеются специальные таблицы с перечнем продуктов и даже готовых блюд с расчетом хлебных единиц. Зная количество потребленных углеводов, рассчитывают дозу “короткого” инсулина.

Правила питания, снижающие риск осложнений:

• дробное питание (4-5 раз в сутки);
• суточный калораж не должен превышать 1700 ккал;
• подсчитывать углеводы и определять дозу инсулина следует перед каждым приемом пищи;
• нельзя употреблять более 80 грамм (7 ХЕ) углеводов за один прием;
• следует отдавать предпочтение растительным продуктам, клетчатке;
• сладкие напитки и соки исключены.

Принципы питания при диабете 2 типа

Диетическое питание при диабете 2 типа — это образ жизни. В отличие от диабета 1 типа, когда сильно ограничивают себя только в углеводах, при диабете 2 типа вдобавок требуется сбалансированное низкокалорийное питание, чтобы нормализовать вес и обмен веществ. Повторяем: только при условии строгого соблюдения диеты пациент может рассчитывать на долгую и качественную жизнь.

Диета при диабете 2 типа также составляется индивидуально из расчета возраста пациента, избыточного веса, уровня физической подготовки и осложнений. Расчет калорий производится на 1 кг массы тела: для женщин — 1 кг = 20 калорий, у мужчин 1 кг = 25 калорий. Диетологи разработали лечебный стол №9, основа которого — низкокалорийное питание и исключение продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ). ГИ — скорость усвоения углеводов, определяющая рост сахара в крови. Шкала ГИ имеет пределы от 0 -100, где 0 — продукты не содержащие углеводов, 100 — максимальное содержание углеводов. Отсюда вывод: продукты с меньшим ГИ больше подходят пациентам с сахарным диабетом. Ежедневный рацион должен быть насыщен продуктами, богатыми витаминами, особенно витамином С.

Правила питания при диабете 2 типа:

• дробное питание (до 6 раз в сутки);
• отказ от употребления простых углеводов;
• верхняя граница суточного калоража — 1300 ккал;
• умеренное количество растительных жиров;
• исключение алкоголя;
• блюда следует варить, запекать, тушить и готовить на пару;
• нельзя слишком быстро снижать вес тела (максимум 2 кг в месяц);
• следует сочетать диету с физическими нагрузками по показаниям.

Физические нагрузки крайне важны при диабете 2 типа, поскольку повышают чувствительность клеток к инсулину. Интенсивность физических нагрузок определяет врач. Но даже при самых тяжелых стадиях диабета рекомендуют пешие прогулки 30-60 минут утром и вечером.

Разрешенные продукты при диабете 1 и 2 типа:

• хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
• первые блюда на основе овощных бульонов;
• нежирные виды рыбы, мяса (говядина, телятина), морепродукты;
• яйца до 3 шт в неделю (только белковая часть);
• каши (гречневая, пшеничная, овсяная);
• несладкие овощи и фрукты;
• молочные продукты до 3% жирности;
• несладкие напитки, минеральная вода;
• овощные салаты, зелень;
• орехи, мед;
• заменители сахара: фруктоза, аспартам и пр.

Запрещенные продукты при диабете 1 и 2 типа:

• шоколад, торты, конфеты, мороженое, сладкая выпечка;
• бульоны животного происхождения;
• жирное мясо (свинина, баранина) и рыба;
• копченые изделия, консервы;
• сливочное масло, сметана, сливки;
• сладкие фрукты и соки из них.

Пример однодневного меню при сахарном диабете 1 и 2 типа:

Завтрак:

• овсяная каша — 170 гр.
• сыр — 60 гр.
• чай.

Дневной перекус:

• стакан кефира.
• несладкое печенье — 2 шт.

Обед:

• грибной суп — 150 гр.
• салат из зелени и томатов — 120 гр.
• голубцы — 130 г.

Полдник:

• грейпфрут — 1 шт.
• компот.

Ужин:

• рыбная котлета — 100 гр.
• паровые овощи — 200 гр.
• чай.

К какому врачу обратиться

Чтобы правильно питаться при сахарном диабете, проконсультируйтесь у эндокринолога и диетолога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.