Задайте свой вопрос врачам
Задайте вопрос и получите ответы врачей бесплатно. Запишитесь на видеоконсультацию к понравившемуся врачу.
Как можно детальнее опишите интересующий Вас вопрос. Все вопросы задаются анонимно.
Подсказка
Задайте интересующий вопрос и получите ответы врачей бесплатно. Вопросы задаются анонимно. Так решите проблему и найдете хорошего врача. Запишитесь на видеоконсультацию к понравившемуся врачу.
Вопрос врачу
09 августа 2025 в 23:47Велоергометрія
Добрий день, пройшла велоергометрію, бо на холтері показало епізоди зміщення сегменту горизонтально/косонисходящі до 2.5мм в відведеннях v5 v6. По результату велоергометрії « Мета проби: визначення толерантності до фіз. навантаження, діф. діагностика кардіалгій. Дослідження проведено без попереднього прийому гіпотензивних та антиангінальних ліків.
Проба на ІХС негативна: досягнуто 93% від макс. ЧСС. Пробу припинено через загальну втому.
Толерантність до фіз. навантаження знижена: 51Вт / 3,8 METs.
Реакція АТ на навантаження дистонічна. Реституція 4 хв.» Але в мене там максимальний пульс був аж 178, хоча крутила 4 хвилини тренажер. Таке питання, чи достатньо цього часу, для того щоб виявити ІХС? І чи могло таке бути, що просто саме в той день вона не проявилась від нагрузки
Вы врач?
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы ответить на этот вопрос
Ответы врачей Botkin.pro
1 ответ-
Добрий день!
Чи достатньо 4 хвилин для виявлення ІХС?
Велоергометрія (ВЕМ) — це тест із поступовим збільшенням навантаження до появи симптомів, ЕКГ-ознак ішемії чи досягнення цільової ЧСС.
Ви досягли 93% від максимальної ЧСС (178 уд./хв. при вашому віці — це вже близько до цільового рівня для тесту).
Для діагностики ІХС важливіше не стільки тривалість у хвилинах, скільки інтенсивність навантаження, виражена у METs (метаболічних еквівалентах) та досягнутому пульсі.
У вашому випадку 3,8 METs — низька толерантність, тобто ви швидко вичерпали можливості, але при цьому ішемічних змін не виникло.
Висновок: навіть коротка проба може бути діагностичною, якщо досягнута цільова ЧСС. Але чутливість тесту в осіб із низькою толерантністю може бути нижчою, ніж у тих, хто витримує >7 METs.
