Этот врач уже провел более 100 консультаций онлайн
Область интересов:
- диагностика и лечение основных ревматических болезней (ревматоидный артрит, артроз, подагра и др.);
- сложные и запутанные диагностические случаи (длительная лихорадка, непонятный болевой синдром и т.д.);
- тактика при множественных сопутствующих (коморбидных) состояниях;
- экспертиза трудных диагностических и лечебных случаев ("второе мнение").
Стажировки и обучение:
- стажировка в университетской ревматологической клинике г.Маастрихт под рук-вом проф. Sj van der Linden (Нидерланды, 1999)
- интернатура в университетской клинике г.Зальцбург под рук-вом проф. Frieder Berr (Австрия, 2006)
Достижения:
- первым в Украине применил биологическую терапию в лечении ревматоидного артрита;
- исследовал и показал возможность применения клеточной терапии в клинической ревматологии.
Веду прием больных в клинике современной ревматологии (Киев, Подол, ул.Спасская, 5, телефон для записи +380681007479, +380445371912)
Звернулася до ревматолога Андрія Михайловича з проблемами, які довго турбували мене, відзначила його високий рівень професіоналізму та уважність до деталей. Він детально вислухав всі мої скарги, провів ретельне вивчення матеріалів, що я надала і пояснив, що саме відбувається з моїм організмом. Завдяки його рекомендаціям мої симптоми значно покращилися. Я дуже вдячна Андрію Михайловичу за його компетентність і чуйність, адже після консультації змогла "видохнути" та зрозуміти, що все ок!) Без вагань рекомендую як досвідченого і надійного спеціаліста, якщо ви шукаєте ревматолога.
Лучший врач! Много лет обращаемся к Андрею Михайловичу с самыми сложными вопросами, которые другие врачи решить не могут. И только Андрей Михайлович всегда может помочь! Более того, он всегда поддерживает, всегда подбадривает, общаться с ним - одно удовольствие. Дай Бог такому прекрасному врачу процветания!
Большое спасибо уважаемому Андрею Михайловичу за исчерпывающую высокопрофессиональную консультацию! Впечатляет глубина и точность Вашего профессионального анализа и умение быстро вычленить главное в ходе постановки диагноза. Надеюсь Ваши рекомендации помогут! Отдельное спасибо платформе, которая обеспечила общение с таким замечательным специалистом!
Благодарю за консультацию высокопрофессионального доктора Гнилорыбова А.М. Получила компетентные ответы на все свои вопросы. Великолепная платформа, рекомендовала ранее и буду рекомендовать далее своим друзьям и близким использовать Botkin.pro для решения насущных проблем со здоровьем. Процветания вам и благодарных пациентов!
Велика вдячність Андрію Михайловичу за його професіоналізм, людяність, індивідуальний підхід до пацієнта, ставлення до життя, почуття гумору! Ваші майстерність та працездатність, Андрію Михайловичу, захоплюють і надихають.
Андрей Михайлович понравился и как профессионал, и как человек – внимательный, объясняет кратко и по сути, без лишних анализов. Моя проблема в процессе решения, но мне ясна логика врача. И надеюсь, что благодаря рекомендациям, смогу вернуть оптимально здоровое состояние. Была рада найти этот сервис: удобно, оперативно, позволяет получить доступ к высококвалифицированному доктору не выходя из дома, что во время «современной эпидемии Ковида» не немаловажно.
Прекрасный человек, профессионал в своем деле. При первом приеме поставлен правильный диагноз и назначено действенное лечение. Наблюдаюсь у профессора с 2017 г. до этого несколько лет в местной поликлинике не могли понять почему у меня температура и кисти болят. Я очень благодарна Андрею Михайловичу. Спасибо Вам!
Если бы все врачи были такими компетентными, как Андрей Михайлович, в мире не было бы больных. Консультация на высшем уровне! Спасибо вам!!!
Андрей Михайлович - очень приятный человек и профессионал с огромным опытом. Мне лично рекомендации профессора очень помогли. Обращалась и как к терапевту, и как к ревматологу. У меня есть комплекс проблем по этим направлениям и очень удобно, когда один врач, который знает про все твои иные заболевания, дает рекомендации по лечению с учетом общего состояния организма больного. Очень довольна, что попала в руки Андрея Михайловича. Спасибо большое, что мы имеем возможность консультироваться у профессора.
Дуже хороший лікар.Рекомендую всім зі складними ревматичними діагнозами.
Получите видеоконсультацию врача в пару кликов!
Этот врач проводит видеоконсультации, используя сервис Botkin.pro, благодаря чему вы можете:Здравствуйте, если засунул палец во влагалище по 2 фаланги было не очень приятно и чуть больно, могу ли я лишиться девственности? И можно или засовывать еще? Мне 14
Хочу ответить более развернуто: Спасибо, что поделились этим вопросом. Он очень важный и совершенно нормальный для вашего возраста — познавать своё тело, интересоваться, что с ним происходит, и спрашивать, когда что-то непонятно.
Постараюсь ответить максимально понятно и с заботой:
1. **Можно ли потерять девственность, если вставить палец во влагалище?**
То, что часто называют "девственностью", связано с **девственной плевой** — это тонкая складка ткани у входа во влагалище. У всех она **разная**: у кого-то очень эластичная, у кого-то с отверстиями, у кого-то плотнее. У некоторых девочек она может быть совсем незаметной или даже отсутствовать с рождения.
Если вы ввели палец на 2 фаланги и почувствовали **легкую боль или дискомфорт**, возможно, вы **растянули** или **немного повредили** плеву, но это **не обязательно значит**, что вы полностью "потеряли девственность". Часто это вообще не видно и не чувствуется.
2. Можно ли засовывать палец ещё?
Если **неприятно или больно**, лучше **не торопиться** и **не делать это снова** прямо сейчас. Ваше тело говорит вам: "мне некомфортно" — и это важно уважать. Иногда такие ощущения связаны с тем, что тело еще не готово, или вы просто напряжены и волнуетесь.
Если вы **чувствуете интерес** и хотите узнать больше о своем теле — это нормально. Но лучше делать это **медленно, осторожно, в спокойной обстановке**. И если когда-нибудь решитесь снова, делайте это с чистыми руками, аккуратно и без боли.
3. Нужно ли идти к врачу?
Если боли больше нет, всё в порядке. Но если останется неприятное чувство, появится кровотечение или просто тревога — можно поговорить с **подростковым гинекологом**. Они существуют именно для таких случаев, чтобы помогать девочкам в переходном возрасте, всё объяснить деликатно и без стеснения.
Здравствуйте, если засунул палец во влагалище по 2 фаланги было не очень приятно и чуть больно, могу ли я лишиться девственности? И можно или засовывать еще? Мне 14
Добрый день. Скорее всего, вы не повредили девственную плеву (поскольку вы не описываете появление крови в результате, только неприятные ощущения). Но в целом при глубоком введении пальцев повредить можно, поэтому не рекомендуется это делать.
при ласках мій хлопець кінчив і частина сперми потрапила мені на долоню, після кількох хвилин я підмилася цією рукою чисто водою без мила, і перед цим забула помити руки з милом, чи є шанс вагітності? (під час підмивання рука торкалась піхви зовні та статевих органів) у мене овуляція, але я незаймана
Добрый день. Нет, если вы помыли руку (даже без мыла), то шансов забеременеть нет.
Добрий день нам 1рік і місяць.Робили узі підскажіть чи це є норма?:правий суглоб ядро 3.0,головка стегнової в западині,профіль кіс-го даху добра,кістковий еркер гострий,хрящовий дах охоплюючий,кут а63,кут б52 Лівий суглоб правий суглоб ядро 4,1.головка стегнової кістки в западині,профіль кіс-го даху добра,кістковий еркер гострий,хрящовий дах охоплюючий,кут а63,кут б52
Доброго дня!
Ультразвукове дослідження (УЗД) кульшових суглобів у дітей проводиться для оцінки їх розвитку та виявлення можливих відхилень, таких як дисплазія. Основними параметрами, які оцінюються під час УЗД, є кути альфа (α) та бета (β), а також розташування головки стегнової кістки щодо вертлюжної западини.
**Нормальні значення кутів:**
- **Кут α (альфа):** Відображає ступінь розвитку кісткового даху вертлюжної западини. Нормальним вважається значення кута α ≥ 60°.
- **Кут β (бета):** Відображає стан хрящового даху вертлюжної западини. Нормальним вважається значення кута β ≤ 55°.
Ці показники є критеріями для оцінки зрілості кульшового суглоба за методикою Р. Графа. citeturn0search1
**Ваші результати УЗД:**
- **Правий суглоб:**
- Кут α: 63°
- Кут β: 52°
- **Лівий суглоб:**
- Кут α: 63°
- Кут β: 52°
Обидва суглоби мають кут α, що перевищує 60°, та кут β, менший за 55°, що відповідає нормальним показникам для дітей у віці 1 року і 1 місяця. Це свідчить про зрілість та правильний розвиток кульшових суглобів.
Крім того, інші описані параметри, такі як розташування головки стегнової кістки в западині, добрий профіль кісткового даху, гострий кістковий еркер та охоплюючий хрящовий дах, також вказують на нормальний стан суглобів.
Отже, згідно з наданими даними, результати УЗД ваших кульшових суглобів відповідають віковій нормі. Проте, для повної впевненості та отримання детальних рекомендацій, рекомендується проконсультуватися з дитячим ортопедом, який зможе оцінити результати дослідження в контексті загального розвитку дитини.
Добрий вечір! Підкажіть будь-ласка, хто може ЕКГ подивитися?
Добрий день. Кожний кардіолог, який проводить консультації на сайті, може подивитись та проконсультувати, відповісти на ваші запитання. Окремої функції безкоштовного або будь-якого іншого аналізу вашої ЕКГ у нас зараз немає. Якщо вам потрібна допомога в організації консультації - зверніться до адміністратора Тетяни, +380958649856
Можно ли ставить свечи инфламин после удаления аденомы простаты,операция ТУР
Свечи «Инфламин» содержат действующее вещество мелоксикам, которое относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами и применяются при различных воспалительных заболеваниях, включая заболевания мочеполовой системы.
После проведения трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты применение НПВС может быть назначено для уменьшения воспаления и боли. Однако решение о применении конкретного препарата, включая «Инфламин», должно приниматься лечащим врачом на основе вашего текущего состояния, наличия противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Важно отметить, что «Инфламин» может вызывать побочные эффекты, особенно у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или при длительном применении. Поэтому самостоятельное назначение данного препарата не рекомендуется.
Рекомендуется обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения свечей «Инфламин» после операции ТУР аденомы простаты, чтобы определить наиболее подходящий и безопасный вариант лечения в вашем случае.
Добрий день! Наскільки можлива вагітність на 20 день МЦ, якщо типовий цикл 25-31 день, якщо на пальцях був передеякулят у невеликій кількості (був витертий об одяг в ході рухів тощо), а за 3-7 хв пальці опинились на статевих органах жінки, втім не глибоко в піхві? Буду дуже вдячна за відповідь.
Ймовірність настання вагітності за описаних обставин є надзвичайно низькою, але не повністю виключеною. У менструальному циклі тривалістю 25-31 день овуляція зазвичай відбувається між 11-м і 21-м днем циклу.0-й день циклу може припадати на період після овуляції, коли ймовірність зачаття знижується.
Передеякулят може містити сперматозоїди, але їх кількість зазвичай незначна.кщо передеякулят був витертий об одяг, а через 3-7 хвилин пальці торкалися зовнішніх статевих органів жінки без глибокого проникнення, ризик вагітності є мінімальним.
Однак, для повної впевненості рекомендується дочекатися початку наступної менструації. разі затримки можна провести тест на вагітність або звернутися до лікаря-гінеколога для консультації.
При каких случаях может быть внематочная беременность
Внематочная беременность — это патологическое состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и развивается вне полости матки, чаще всего в маточной трубе. Это происходит примерно в 2% случаев всех беременностей.
**Причины внематочной беременности:**
- **Воспалительные заболевания органов малого таза:** Инфекции, передающиеся половым путём (например, хламидиоз или гонорея), могут вызывать воспаление и образование спаек в маточных трубах, что препятствует нормальному продвижению оплодотворённой яйцеклетки в матку.
- **Операции на органах малого таза:** Хирургические вмешательства, такие как удаление аппендикса или кист яичников, могут привести к образованию спаек, нарушающих проходимость маточных труб.
- **Аномалии строения половых органов:** Врожденные дефекты, такие как двурогая матка или перегородки в матке, могут повышать риск неправильного прикрепления плодного яйца.
- **Гормональные нарушения:** Дисбаланс гормонов может влиять на функцию маточных труб и замедлять продвижение оплодотворённой яйцеклетки.
- **Использование внутриматочных спиралей (ВМС):** Применение ВМС для контрацепции может повышать риск внематочной беременности.
- **Возраст старше 35 лет:** С возрастом риск внематочной беременности увеличивается.
Важно отметить, что внематочная беременность требует немедленного медицинского вмешательства, так как представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни женщины. При появлении симптомов, таких как резкая боль внизу живота, кровянистые выделения или головокружение, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Доброго дня. Підкажіть будь ласка, як неврологи на ВЛК трактують стани після операцій на хребті? Чи нададуть тимчасову непридатність через проведення мікродискектомії L5-S1? Якщо так, то на скільки часу?
Доброго дня! Це залежить від конкретного пацієнта та його стану, швидкості видновлення та інших причин. Вам треба записатись на консультацію до лікаря-невролога, можна на нашому сервісі, завантажити обстеження та обговорити це питання, якщо воно вас турбує.
Чи можна совміщати прийом гормональних препаратів (діане-35) та препаратів для серця
Доброго дня. Так, це можливо
Вход в личный кабинет