Здравствуйте, в ноябре впервые в жизни сдавала биохимию крови. Все показатели в норме, кроме билирубина. Тогда он был : общий- 34.7, прямой- 5.4, непрямой: 29.3 Синдром жильбера 6/7 Гепатиты: отрицательно Вредных привычек не было и нет Узи жкт без патологий Я пропила курс урсосана месяц Пересдала спустя 10 дней. Сегодня получила результат Билирубин общий: 33,5 Прямой: 5 Непрямой: 28,5 Скажите, пожалуйста, что может провоцировать эти покпщатели? В анамнезе рефлюкс желчи. Может это из-за него? Переживаю Может курс урсосана должен быть дольше?

Добрый день. У вас изолированное повышение билирубина за счёт непрямой фракции - характерно для синдрома Жильбера. Это не болезнь печени, а генетическая особенность обмена. И никакие препараты на это не повлияют, да это и не нужно.
Повода для тревоги нет, но если остались вопросы - обратитесь на консультацию к гастроэнтерологам на нашей платформе - они вам помогут все понять.
Крепкого здоровья!

Добрый день, мне 33 года Три года замужем, партнер постоянный. На визите гинеколога обнаружили небольшую дисплазию (cin1). Гинеколог настаивает на вакцинировании гардасил. Насколько в этом есть необходимость, учитывая, что вакцина не элиминирует уже наявные типы впч, а менять партнера я не планирую? Клиника приватная, подозреваю, что у врача свой коммерческий интерес. Ведь за три года муж уже передал мне наверняка впч, которые были. Или они могут передаваться годами и есть смысл в вакцине (у него, например, есть еще какие-то типы кроме 44, но они пока не передались?) Я не очень в этом понимаю Подскажите, пожалуйста

Добрый день!
По международным рекомендациям (ECDC, WHO, ACOG): вакцина разрешена и допустима до 45 лет; но не является обязательной в вашей ситуации.
Решение — не медицинская срочность, а личный выбор.
Рекомендую принять решение после консультации с независимым гинекологом-экспертом, например онлайн на нашей платформе - www.botkin.pro.
Крепкого здоровья!

Здравствуйте, регулярно профилактически проверяю гепатиты в и с. Решила поставить прививку от гепатита В. Достаточно ли анализа на австралийский антиген планово или еще нужно какие-то антитела сдавать? Я думала, Hbsag достаточно, так ли это? Перед самой вакцинацией

Добрый день. Да, одного HBsAg (австралийского антигена) формально достаточно, чтобы исключить активный гепатит B перед вакцинацией.
Но оптимально и клинически корректнее — сдать ещё один анализ: anti-HBs (антитела к поверхностному антигену). Это позволяет ответить на вопрос:
есть ли у вас уже иммунитет?

Дитина 3 роки,упала і вдарилась трохи передніми зубками. Після цього з'явилась невеличка рухливість одного зубика і припухлість ясна над цим зубиком. Підскажіть чи пропаде ця рухливість ,якщо так то скільки часу на це може бути треба?

Доброго дня!
Нажаль, без огляду стоматолога це визначити майже неможливо.

Здравствуйте! Есть предрасположенность к келоидам: 1. удаляли фиброму на лопатке - по итогу появился келоидный рубец, позднее делали z-пластику, рубец вернулся. 2. Так же спонтанно появился келоид на грудной клетке. Сам вопрос: если делать обрезание крайней плоти (свободное (не тугое)), то там тоже есть риск появления келоида?

Добрый день.
У вас выраженная индивидуальная склонность к келоидному рубцеванию. В такой ситуации любой разрез теоретически несёт риск.
И - да, риск образования келоидного рубца после обрезания существует, но он значительно ниже, чем на спине, плечах или грудной клетке — и чаще всего рубцы на крайней плоти не становятся истинными келоидами.
Я вам рекомендую обратиться на консультацию к дерматологу, у нас на платформе консультируют замечательные врачи-дерматологи.
Крепкого здоровья!

Добрый день У гинеколога при сдаче анализов были выявлены впч 42,44 Онкогенных не обнаружено Но ведь впч может быть даже в горле/гортани Нужно ли в таком случае, идти к лору и делать пцр еще и с горла? Вдруг в шейке матки онкогенных впч нету, а в горле есть? Такое может быть?

Добрый день. Идти к ЛОРу и сдавать ПЦР из горла в вашей ситуации не нужно. ВПЧ 42 и 44 относятся к низкоонкогенным типам и не являются “опасными” орофарингеальными ВПЧ. Ваши типы ВПЧ не ассоциированы с раком горла. Обследование у ЛОРа требуется только в случае клинических проявлений. Можете это обсудить с ЛОР-специалистом во время онлайн-консультации.
Крепкого здоровья в новом году!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста Уровень железа у меня 22.6 мкммоль Феритин- 11.30 нг/мл Витамин д -88.9 Можете подсказать, какую дозу железа принимать , чтобы было действенно? И можно ли принимать витамин д 5000 плюс кальций через день или лучше 2000 каждый день? Чтобы и поднять витамин д, но и не было избытка Общий анализ крови- без единого отклонения, копрограмма в норме

Добрый день.
У вас низкий ферритин, значение железа близко к нижней границе нормы. Принимать железо нужно. Рекомендуемая доза железа:
40–60 мг элементарного железа через день. Принимать натощак или за 2 часа после еды - 3 месяца, затем контроль ферритина. Витамин D = 88.9 нмоль/л, нижняя граница нормы, не нужно «поднимать» витамин D. Лучший вариант: 2000 МЕ ежедневно. Кальций принимать без показаний не рекомендуется (повышается риск камней и сосудистой кальцификации). Если будут вопросы - запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Доброго дня! На прийомі у гінеколога було взято аналіз - ПАП-тест на основі рідинної цитології. Результат аналізу - ASC-US Виявлені непрямі цитоморфологічні ознаки , які характерні для ВПЛ-інфекції. Підкажіть будь ласка, чи може дана інфекція передатися інший людині при обіймах, рукостисканні, поцілунку ?

Добрий день. Ні. ВПЛ не передається при: обіймах, рукостисканні, поцілунках у щоку, спільному посуді, використанні одного унітазу чи рушників.

доброго вечора! пила коки 3 місяці(з серпня по початок листопада),(Регулон) через те що мала нестабільний цикл. мали з хлопцем полові акти без презерватива(з презервативом па були в 7ми денну перерву) еякуляції всередину ніколи не було, та пила таблетки без пропусків, останній половий акт був 25.10. Була на прийомі у гінеколога після цього, вона сказала що все добре. Але у мене виникло питання, бо зараз почалась затримка. Чи могла настати вагітність? та яка вірогідність цього? Та чи можуть це бути просто побічні ефекти від Регулону у вигляді затримки? місячні повинні були початись 01.12, але не почались, груди ледве чутливі, та іноді ниє низ живота.

Добрий день. Імовірність вагітності — надзвичайно низька. Після прийому комбінованих оральних контрацептивів (особливо перших 2–4 місяці) дуже часто бувають збої “менструальноподібних” кровотеч. Це нормальна і часта реакція на Регулон. Що зараз доцільно зробити? Якщо затримка понад 5–7 днів від очікуваної дати — зробіть звичайний домашній тест на вагітність. Якщо тест негативний — можете продовжувати приймати Регулон як зазвичай. І можна звернутись за онлайн консультацією на нашій платформі Botkin.pro.
Міцного здоров'я!

Добрий день. Плануємо вагітність, пройшла УЗД органів малого тазу. Висновок: лейоміома тіла матки в сполученні з аденоміозом. Вогнищева гіперплазія ендометрію. Поліп ендометрію. Ехо - ознаки хронічного ендомертииу. Що робити в цьому випадку? Що краще зробити?

Доброго дня, Юлія! Поліп ендометрію та вогнищева гіперплазія -це першочергове питання, оскільки поліп і гіперплазія можуть перешкоджати імплантації, викликати невдалі спроби зачаття,бути джерелом аномальних виділень і хронічного запалення. Зазвичай роблять гістероскопію. І вам краще обговорити всі питання, пов'язані з цим, з гінекологом. Ви також можете це зробити спочатку онлайн на нашій платформі.
Міцного вам здоров'я!