Вши (педикулез): причины, симптомы, разновидности, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов
 |
Что такое педикулез
Педикулез, или вшивость - это заболевание кожи и волос, которое вызывают вши. На человеке паразирирует головная вошь (головной педикулез), лобковая вошь (лобковый педикулез) и платяная вошь (платяной педикулез). При одновременном паразитировании головной и платяной вши говорят о смешанном педикулезе.
Вши живут на коже человека и животных, питаясь кровью хозяина. Вши откладывают яйца (гниды), которые прикрепляются к волосам (головная и лобковая вошь) и/или к складкам одежды (платяная вошь).
Пути передачи вшей - только от человека к человеку. От животных к человеку вши не передаются, поскольку животные вши не могут паразитировать на человеке.
Передача вшей почти всегда происходит при личном контакте; редко - через одежду и предметы быта. Лобковая вошь передается при половом контакте; реже через нижнее и постельное белье.
Симптомы педикулеза: зуд кожи в месте укуса вши, мелкие серо-голубоватые пятна на коже и расчёсы кожи в месте укуса; гниды в волосах.
Педикулез диагностирует и лечит семейный врач, терапевт, педиатр, дерматовенеролог. Постановка диагноза не вызывает затруднений после осмотра пациента и выявления расчёсов на коже, серо-голубоватых пятен на коже, вшей и гнид в волосах, на одежде.
Лечение педикулеза комплексное - одновременное уничтожение гнид и взрослых вшей. Методы лечения зависят от вида вшей. При лобковом и платяном педикулезе требуется кипячение одежды и постельного белья. Головную вошь и ее гниды уничтожают противопедикулезными шампунями, мазями и аэрозолями.
Без лечения из-за расчёсов педикулез осложняется дерматитом, а также гнойничковыми заболеваниями кожи, в частности, стрептодермией.
Следует знать, что головная вошь и, реже, лобковая вошь - переносчик возбудителя возвратного тифа; платяная вошь - переносчик возбудителя сыпного тифа и волынской лихорадки.
Профилактика педикулеза сводится к пользованию индивидуальной расческой, одеждой, нижним и постельным бельем; регулярной смене нательного и постельного белья, избеганию контактов с больными людьми, правильной обработке личных вещей заболевших людей, пр.
Пути передачи вшей
Единственный путь передачи вшей - от человека к человеку. От животных к человеку вши не передаются.
Передача вшей в 90% случаев происходит при личном контакте; в остальных случаях - через одежду и предметы быта. Лобковая вошь передается при половом контакте; реже через нижнее и постельное белье.
Вши одинаково “любят” чистую и грязную кожу, поэтому передача вшей почти не зависит от соблюдения правил личной гигиены.
Симптомы педикулеза, или вшивости
До появления первых симптомов проходит от нескольких дней до 2 недель. Вот симптомы педикулеза:
- кожный зуд и расчёсы кожи (эскориации);
- серовато-голубые пятнышки на коже;
- вши и яйца вшей (гниды) в волосах.
Диагностика педикулеза, осмотр на вши
Вши выявляет семейный врач, терапевт, педиатр, дерматовенеролог.
Врач опрашивает пациента, чтобы выявить контакт с больными людьми. Очень важен осмотр на вши, который бывает внеплановым и плановым.
Внеплановый осмотр проводят, если в коллективе обнаружен больной педикулезом.
Плановый осмотр детей на вши проводят 1 раз в месяц (в детсадах и интернатах) или после каждых каникул (в школах).
Плановый осмотр на вши пациентов стационара проводят 1 раз в неделю.
Плановый осмотр взрослых на педикулез проводят ежегодно в фельдшерско-акушерском пункте, амбулатории, больничной поликлинике.
Перед осмотром врач тщательно моет руки и надевает резиновые перчатки. Алгоритм осмотра на педикулез:
- расплетают и расчесывают волосы;
- обследуют пациента, используя специальный металлический гребень с длинными и частыми зубцами, а также лупу. С особым вниманием рассматривают височную и затылочную часть головы. Волосы расчесывают над листом белой бумаги;
- обследуют лобок и подмышки;
- проверяют нательное белье.
После осмотра перчатки выбрасывают, а гребень дезинфицируют, например, в медицинском спирте.
При обнаружении педикулеза пациента изолируют и заполняют экстренное извещение об инфекционном заболевании.
Если обнаружены вши, повторный осмотр проводят через 2 недели после лечения.
Врач должен отличать педикулез от других болезней с похожими симптомами: чесотки, демодекоза, болезни Лайма, пр.
Как избавиться от вшей
Педикулез лечат в зависимости от вида вшей.
Для уничтожения головных вшей проводят санитарную обработку. Санитарную обработку можно проводить только с согласия пациента или его родителей. К санитарной обработке на допускаются беременные, кормащие матери, роженицы и дети до 5 лет.
Порядок проведения санитарной обработки:
- волосы обрабатывают средством от вшей, покрывают косынкой и оставляют на 20 минут;
- волосы промывают водой, обрабатывают 6% уксусом и покрывают полотенцем на 20 минут;
- волосы промывают водой, после чего вычесывают вши и гниды над белой бумагой.
Вывести головных вшей можно и в домашних условиях с помощью средства от вшей - специальных шампуней, мазей, гелей и спреев, которые назначает дерматовенеролог.
Самые распространенные шампуни на основе педикулоцидных препаратов: малатиона (Педилин), перметрина (Ниттифор, Медифокс, пр.), бензилбензоата (Фоксилон лосьен, Фенотрин-шампунь, пр.). Также используют 5% борную мазь. Перед применением любого дезинфицирующего средства следует внимательно прочесть инструкцию и строго ей следовать.
После мытья дезинфицирующим шампунем нужно расчесать волос металлической расческой. Чтобы облегчить вычесывание вшей и гнид на волосы наносят оливковое масло.
Чтобы избавиться от лобковых вшей, используют такой алгоритм:
- одежду, нательное белье и постельное белье стирают в кипятке или помещают в морозильную камеру на 12 часов;
- бреют волосы на лобке, на ногах, подмышках и обрабатывают бритую кожу 5% борной мазью;
При обнаружении платяных вшей необходимо прокипятить или обработать инсектицидами белье и одежду. Большие объемы (матрацы, пр.) обрабатывают в параформалиновой камере.
При угрозе фиксации платяных гнид на пушковых волосах кожи, проводят обработку кожи пациента одним из педикулоцидных прапаратов.
Профилактика педикулеза
Чтобы избежать вшей, придерживайтесь правил:
- осматривайте кожу и волосы ребенка 1 раз в неделю, используя лупу;
- соблюдайте личную гигиену дома и местах коллективного проживания: мойте тело от 2 раз в неделю и одновременно меняйте нательное белье. Меняйте постельное белье от 1 раза в неделю;
- пользуйтесь только своей расческой;
- избегайте контакта с людьми, заболевшими педикулезом.
К какому врачу обратиться
При подозрении на вши срочно проконсультируйтесь с семейным врачом, терапевтом, педиатром, дерматовенерологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
