Доброго вечора. У мене шишка наче зовнішнього геморой. Вона не болюча без крові. Взагалі ніяк не турбує крім того що просто є. Підкажіть чи варто уже йти до лікаря?

Доброго дня!

Коли варто звернутися до лікаря:

Якщо з’явиться біль, набряк, почервоніння.

Якщо буде кровотеча (на папері, унітазі чи на калових масах).

Якщо вузол почне збільшуватися чи запалюватися.

Якщо є свербіж, виділення, відчуття стороннього тіла.

Планово — якщо ви хочете уточнити діагноз і отримати рекомендації щодо профілактики рецидивів.

Що робити зараз:

Дотримуйтесь раціонального харчування (більше клітковини, рідини).

Уникайте закрепів та сильного напруження при дефекації.

Дотримуйтесь гігієни анальної ділянки.

Можна застосовувати легкі місцеві засоби (свічки/мазі з гепарином, діосмін у таблетках) — але це не обов’язково, якщо немає симптомів.

Як правильно лікувати глисти препаратом Ворміл?Чи треба потім приймати сорбенти і гепатопротектори?

Ворміл (альбендазол) — сучасний протигельмінтний препарат широкого спектра дії.
Лікування залежить від виду паразитів, віку та стану пацієнта:

Як приймати:

Дорослі та діти від 2 років: зазвичай 400 мг (1 таблетка) 1 раз на день, тривалість курсу залежить від інфекції:

аскаридоз, ентеробіоз, анкілостомоз, трихоцефальоз — 1 раз на день протягом 3 днів;

лямбліоз у дітей — 5 днів;

теніоз, стронгілоїдоз — 3 дні, іноді до 7;

трихінельоз — 7–10 днів;

ехінококоз, нейроцистицеркоз — тривалі курси за схемами, обов’язково під контролем лікаря.

Препарат приймають після їжі (краще жирної) для кращого всмоктування.

Чи потрібні сорбенти і гепатопротектори?

Сорбенти (активоване вугілля, смекта, ентеросгель тощо) зазвичай не потрібні, якщо немає виражених алергічних проявів чи інтоксикації. Їх можуть призначати на 2–3-й день лікування, щоб зменшити реакцію організму на загибель паразитів, але це не обов’язковий стандарт.

Гепатопротектори (есенціале, карсил тощо) профілактично не потрібні. Вони показані лише, якщо є підвищення печінкових ферментів (АЛТ, АСТ) або хронічні захворювання печінки.

Контроль:

Обов’язковий контроль аналізів калу через 2–3 тижні після курсу (іноді потрібно повторити курс).

При тривалих курсах (ехінококоз, цистицеркоз) лікар контролює печінкові проби та загальний аналіз крові.

Підсумок: Ворміл приймають за схемою залежно від виду гельмінтозу. Сорбенти і гепатопротектори рутинно не застосовуються, лише за потреби.

Вам краще проконсультуватись з гарним інфекціоністом, вин надасть більш конкретну інформацію. У нас на сайті є декілька дуже хороших спеціалістів, будь ласка!

Доброго дня, прошу пояснити при підвищенному тиску 220/120 жінка 63 роки, працюю головним бухгалтером лікарняний не надають? Моя сімейний лікар відмовила, натомість надала направлення до кардіолога за півтори години рейсовим авто у районі

З медичної точки зору:

Тиск 220/120 — це гіпертензивний криз, що вимагає невідкладної допомоги. За протоколами МОЗ України (і міжнародними настановами) такий стан може супроводжуватися високим ризиком інсульту, інфаркту, гострої серцевої чи ниркової недостатності.

У такій ситуації пацієнта треба госпіталізувати або хоча б оглянути невідкладно (викликати "швидку допомогу", а не відправляти самостійно в дорогу).

Сімейний лікар мав би або:

Викликати "швидку" (103),

Тимчасово надати допомогу на місці (знизити тиск медикаментозно),

Видати лікарняний лист (якщо стан не дозволяє працювати).

Здравствуйте, живу в частном секторе. Дремучие соседи каждый вечер и ночь жгут сухие листья и траву. Насколько сильно это влияет на здоровье и какая вероятность заболеть онкологией? Снижается ли вред, если закрыть окна и открыть спустя час/два, когда перестал идти дым? Или вредные частички , все же, даже спустя время негативно влияют на легкие? Подскажите, пожалуйста . Очень переживаю из-за потенциального вреда ввиду средневекового менталитета

Здравствуйте! Очень правильный вопрос — многие люди недооценивают опасность сжигания листвы и травы.
Когда листья горят, особенно сырые или влажные:

образуется мелкодисперсная пыль (PM2.5 и PM10) — частицы размером меньше 2,5 мкм, которые проникают глубоко в легкие и даже в кровь;

выделяются полициклические ароматические углеводороды, например бенз(а)пирен — канцероген 1-го класса по классификации ВОЗ;

образуется диоксин и продукты неполного сгорания (формальдегид, оксиды азота, угарный газ).

Эти вещества признаны опасными для здоровья даже при кратковременном вдыхании.
Что можно сделать

Минимизировать экспозицию:

плотно закрывать окна и двери в период горения;

проветривать только спустя 1–2 часа после прекращения задымления.

Очистка воздуха в доме:

использовать очиститель воздуха с HEPA-фильтром — они задерживают PM2.5.

Фиксация нарушений:

по закону в большинстве стран сжигание листвы в населённых пунктах запрещено (в Украине, ЕС, США — точно). Можете фиксировать факты (фото/видео) и обращаться в местные органы самоуправления, экоинспекцию или пожарную службу.

Добрий день. Діагноз вертеброгенна люмбоїталгія.Скажіть, лікар назначив сертидаза, сінметон та міорікс. Приймати одночасно чи один з чих препаратів на вибір.

Добрий день!
При вертеброгенній люмбоішіалгії лікар вам призначив Сертидазу, Сінметон та Міорікс. Це не альтернативні, а комбіновані препарати, які можуть застосовуватись разом, але з урахуванням часу прийому й індивідуальної переносимості:
???? Сертидаза

Ферментний засіб (протеолітичний фермент серрапептаза).

Використовується для зменшення набряку, запалення, прискорення відновлення тканин.

Приймається окремо від їжі (часто за 30–40 хв до або через 1,5–2 год після їди).
???? Сінметон

Комбінований препарат (зазвичай містить НПЗП — наприклад, диклофенак/метамізол + спазмолітик).

Використовується для зменшення болю та запалення.

Приймається після їжі, щоб зменшити подразнення шлунку.
???? Міорікс

Міорелаксант центральної дії (толперизон).

Знімає спазм м’язів, що зменшує біль при люмбоішіалгії.

Зазвичай приймається 2–3 рази на добу після їжі.
Можна поєднувати:

Сертидаза — натще або окремо від їжі.

Сінметон — після їжі.

Міорікс — після їжі (можна в один час із Сінметоном).

Вони діють у різних напрямках (фермент протизапальний, НПЗП + аналгетик, міорелаксант), тому лікар призначає їх комплексно.

Але ви можете запитати це у вашого лікаря, якщо є з ним зв'язок!

Не можу задати питання

Наталія, там де ви написали: "Не можу задати питання", напишіть своє питання.

Добрий день, пройшла велоергометрію, бо на холтері показало епізоди зміщення сегменту горизонтально/косонисходящі до 2.5мм в відведеннях v5 v6. По результату велоергометрії « Мета проби: визначення толерантності до фіз. навантаження, діф. діагностика кардіалгій. Дослідження проведено без попереднього прийому гіпотензивних та антиангінальних ліків. Проба на ІХС негативна: досягнуто 93% від макс. ЧСС. Пробу припинено через загальну втому. Толерантність до фіз. навантаження знижена: 51Вт / 3,8 METs. Реакція АТ на навантаження дистонічна. Реституція 4 хв.» Але в мене там максимальний пульс був аж 178, хоча крутила 4 хвилини тренажер. Таке питання, чи достатньо цього часу, для того щоб виявити ІХС? І чи могло таке бути, що просто саме в той день вона не проявилась від нагрузки

Добрий день!
Чи достатньо 4 хвилин для виявлення ІХС?
Велоергометрія (ВЕМ) — це тест із поступовим збільшенням навантаження до появи симптомів, ЕКГ-ознак ішемії чи досягнення цільової ЧСС.
Ви досягли 93% від максимальної ЧСС (178 уд./хв. при вашому віці — це вже близько до цільового рівня для тесту).
Для діагностики ІХС важливіше не стільки тривалість у хвилинах, скільки інтенсивність навантаження, виражена у METs (метаболічних еквівалентах) та досягнутому пульсі.
У вашому випадку 3,8 METs — низька толерантність, тобто ви швидко вичерпали можливості, але при цьому ішемічних змін не виникло.
Висновок: навіть коротка проба може бути діагностичною, якщо досягнута цільова ЧСС. Але чутливість тесту в осіб із низькою толерантністю може бути нижчою, ніж у тих, хто витримує >7 METs.

Добрый день. Придя домой, обнаружила что кожа у кутикулы на пальце слегка более чувствительная и когда протерла хлоргексидином, чуть было жжение. Крови нет. Начиталась, что для передачи гепатитов даже пореза не нужно, достаточно микротравмы. Насколько большой риск, что мне занесли гепатит при обработке кутикулы и какой лучше сдать анализ? Пцр через два месяца будет точным? Я так понимаю, антитела даже спустя пол года может не показывать. Очень боюсь, думала для передачи нужен порез и кровь хоть капля.

Добрый день!
Вероятность заражения при обработке кутикулы:
- Если инструменты были стерильны или обрабатывались правильно — риска нет.
- Даже если стерилизация была сомнительной, при отсутствии крови и заметной раневой поверхности риск крайне низкий.
- Для HCV (гепатит С) в быту вероятность передачи минимальна, для HBV — выше, но в реальности случаи от маникюра без крови практически не описаны.

Почему ваш риск почти нулевой:
Не было крови.
- Кожа не имела явной раны.
- Вирусу нужен доступ к кровотоку или слизистым, а через целую или слегка раздражённую кожу он не пройдёт.
- Микротравмы без крови в эпидемиологии гепатитов практически не рассматриваются как значимый путь передачи.

Вітаю, маю глюкозу 5.84, інсулін 30.42, індекс НОМА 7.89, чи норм ці показники?

Вітаю! Ваші результати вказують на виражену інсулінорезистентність.

Добрый день, у сына в ушном канале образовался прыщ. Сначала было просто мягкое красное уплотнение в виде бугорка, болело очень сильно. Через 3 дня прыщ созрел,вышел сначала жидкий гной,потом что-то твердое,как жировик. Как очень твердый стержень. Мазали левомеколем. Ранка затянулась,болевые ощущения ушли полностью. Но на этом месте осталось уже твердое уплотнение, при пальпации не болит. Что это может быть и надо ли что-то делать? Сын сказал,что когда ухо чистит,в этом месте нет никаких болевых ощушений,но ,например, когда вставляет наушник в ухо,то чуваивукт,чтоткак будто что-то мешает. Заранее спасибо. Может ли быть это уплотнением после глубокого прыщ, которое со временем рассосется?

Здравствуйте!

Судя по описанию, у вашего сына в ушном канале образовался фурункул — воспаление волосяного фолликула или сальной железы, сопровождающееся гнойным процессом. После вскрытия фурункула и выхода гноя, возможно образование остаточного уплотнения, которое может быть вызвано несколькими причинами:
Остаточное воспаление или рубцовая ткань: После заживления фурункула может остаться плотное образование, которое со временем рассасывается самостоятельно.

Атерома (киста сальной железы): Если проток сальной железы остаётся закупоренным, может образоваться киста, которая обычно безболезненна, но может вызывать ощущение дискомфорта при надавливании или использовании наушников.

Келоидный рубец: В редких случаях на месте зажившего фурункула может образоваться келоид — плотное рубцовое образование, которое также может вызывать ощущение инородного тела в ухе.

Рекомендации:

Консультация специалиста: Если уплотнение сохраняется, увеличивается или вызывает дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОР) для осмотра и, при необходимости, проведения дополнительных исследований.