попередній діагноз?

55 років зі скаргами на постійну задишку з утрудненим вдихом, яка посилюється при фізичному навантаженні, серцебиття, важкість у правому підребір’ї, набряки на ногах.
Протягом останніх 10 років хворіє на гіпертонічну хворобу, з приводу якої періодично лікується у стаціонарі. Згадані вище скарги з’явились 3 місяці тому.
загальний стан середньої важкості. Свідомість ясна. Виражений акроціаноз. ЧДР – 24 за 1 хв. Верхівковий поштовх зміщений вліво. Пульс 90 за 1 хв., ритмічний, напружений, підвищеного наповнення. Над легенями ясний легеневий звук, аускультативно – везикулярне дихання, у нижніх відділах – послаблене, прослуховуються дрібнопухирчасті вологі хрипи. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону над аортою. Живіт м’який, печінка на 2 см нижче від реберної дуги, при пальпації болюча. Набряки на гомілках.