Онкология РМЖ

Здравствуйте, мне 36 лет, проходила лечение инвазивной умереннодиференцированой карциноме неспецифического типа левой молочной железы, St 1 pT1 pN0M0 R0 G2, люминальный тип А Er 95%, Pr 95%, HER2/neu-0, Ki - 20%. Выполнена РЭМ по Маддену слева. Потом 4 курса химии АД ХТ по схеме CMF. Сейчас принимаю тамоксифен 2,5 месяца, началась менструация, по результатам УЗИ омт за несколько дней до нее, в обоих яичниках по несколько жидкостных образования, эндометрий 5 мм. Сейчас врач настаивает на смене курса терапии, основываясь на то что тамоксифен на мне не работает, если пошли месячные, говорит что нельзя чтоб они были. Предлагает двойную блокаду диферелин 11.25 раз в три месяца на 2 года, после второго укола летрозол на 5 лет. Скажите пожалуйста действительно ли нужно выключать яичники? Что делать с ними через 5 лет? Если какие риски при восстановлении и функции через 5 лет? Потому как врач который оперировал, сказал оставаться на тамоксифен с месячными. Спасибо за ответ