Вот набор действий для 80% больных, чтобы начать лечение: консультация — предварительный диагноз — дополнительное обследование — подтверждение диагноза — назначение лечения. Нужно 2-3 раза записаться на прием, дождаться консультации, доехать до больницы, посидеть в очередях, понервничать. К сожалению, не у всех хватает желания и терпения, чтобы пройти столь тернистый путь. Можно ли это изменить?

Наш ответ — да! Видеоконсультации — вот отличный инструмент, облегчающий и ускоряющий получение медицинской помощи. Для наглядности приводим пример из практики.

Больная А., 28 лет, направлена к ревматологу в связи с неясным диагнозом. Больше года беспокоят боли в суставах, позвоночнике и крестце. 5 лет назад при случайном обследовании выявлен хронический вирусный гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией, получает антиретровирусную терапию. При контрольных исследованиях вирус иммунодефицита в крови не определяется, биохимически активности вирусного гепатита нет, титры вируса гепатита низкие. Возникло предположение, что боли в спине и суставах связаны с сопутствующей патологией суставов.

Во время консультации в клинике выяснилось, что на самом деле боли в позвоночнике беспокоят очень давно (не менее 15 лет); боли в тазобедренных суставах в последнее время настолько усилились, что вынуждают пациентку пользоваться костылями. После опроса и осмотра рекомендовано дообследование: МРТ крестцово-подвздошных сочленений и анализ крови на HLA-B27 (в связи с подозрением на сакроилеит и спондилоартрит), МРТ тазобедренных суставов (для исключения коксартрита и патологии головок бедренных костей).

В связи трудностью передвижения после дообследования проведена видеоконсультация. Подтвержден сакроилеит и спондилоартрит, но при этом установлено, что причиной болей и затруднения ходьбы являются некрозы головок бедренных костей.

Для продолжения терапии больная направлена в НИИ травматологии, где прошла курс лечения с хорошими результатами.

В данном случае сочетание традиционного визита и видеоконсультации помогло установить окончательный диагноз и рекомендовать нужного специалиста. Пациентка избежала 1-2-х не обязательных поездок в больницу.

С уважением, профессор Андрей Гнилорыбов — медицинский директор проекта Botkin.pro