Нередко видеоконсультация бывает полезна при экспертизе в неясных случаях. Botkin.pro представляет собой эффективную платформу для решения диагностических загадок.

Приводим пример из нашей практики.

Ксения Ж., 18 лет, обратилась к ревматологу сервиса Botkin.pro в связи с неудовлетворенностью результатами лечения. Заболела 2 года назад, когда появились постепенно нарастающие боли в области крестца и ягодиц «механического» характера. Заболеванию предшествовало падение (примерно за год до появления постоянных болей). Обращалась к неврологам и травматологам, которые высказали предположение о дисфункции илеосакральных суставов, люмбоишиалгии. Однако, при МРТ-исследовании области крестца и поясницы данных в пользу сакроилеита и спондилита не выявлено. В анализах крови и мочи отклонения от нормы нет, острофазовые реакции отрицательны.

Рекомендовано обратиться к ревматологу для исключения сакроилеита.

После анализа медицинских документов, присланных пациенткой на Botkin.pro, возник ряд вопросов по жалобам и анамнезу. Была предложена видеоконсультация, в ходе которой выяснилось, что боль сопровождается припухлостью области крестца, нарастающей в вертикальном положении тела; визуально отмечен умеренно выраженный сколиоз. Наклоны и повороты туловища особых затруднений не вызывали. Родственников с псориазом у пациентки не было. Дополнительное лабораторное обследование не выявило хламидийной и уреаплазменной инфекции, обследование на HLA-B27 также дало отрицательный результат. Было предложено пройти компьютерную томографию крестца, которая выявила незаращение дужек остистых отростков крестцовых позвонков на всем протяжении (спина бифида). 

Больная направлена на лечение к нейрохирургу по поводу спина бифида (spina bifida posterior крестца).

Таким образом, видеоконсультация помогла установить правильный диагноз без визитов к врачу.

С уважением, профессор Андрей Гнилорыбов — медицинский директор проекта Botkin.pro