Задайте своє питання лікарям
Задайте питання і отримайте відповіді лікарів безкоштовно. Запишіться на відеоконсультацію до вподобаного лікаря.
Як можна детальніше опишіть питання, що цікавить Вас. Усі питання задаються анонімно.
Підказка
Задайте питання, що цікавить, і отримайте відповіді лікарів безкоштовно. Питання задаються анонімно. Так вирішите проблему і знайдете хорошого лікаря. Запишіться на відеоконсультацію до лікаря, відповідь якого сподобалась.
Запитання лікарю
17 квітня 2019 о 12:15Перелом таранной кости
Здравствуйте. 15 марта на работе подвернул ногу, перенося тяжелый груз. Был госпитализирован, сделали рентген - разрыв связок, на месяц наложили лангет, передвигался на костылях. Спустя месяц сделал контрольный снимок - подозрение на перелом в голеностопе. 16 апреля сделал КТ, по заключению - неконсолидированный внутрисуставный оскольчатый перелом левой таранной кости с локальным смещением по нижней поверхности до 1.5 мм. Нужно операционное вмешательство？ Какое дальнейшее лечение？
Ви лікар?
Увійдіть чи Зареєструйтеся щоб відповісти на це питання
Відповіді лікарів Botkin.pro
2 відповіді-
Добрый день. Необходимо сделать МРТ. И консультация ортопеда
-
Здравствуйте, Сергей!
Перелом таранной кости - серъезное повреждение. Средний срок его сращения - 3 месяца, это объясняет почему перелом по заключению "неконсолидированный" (несращение), потому что ещё рано. Существуют высокие риски несращения или замедленной консолидации обусловленные анатомическими особенностями данной кости, а именно: таранная кости практически полностью покрыта хрящем и практически не покрыта надкостницей, которая является важным источником питания, которое очень важно для сращения. Тактика лечения зависит от локализации (таранная кость состоит из нескольких отделов), от смещения и от сроков. Самым главным фактором является сроки оперативных вмешательств, если они показаны. Таким операции лучше проводить в первых несколько дней с момента травмы. В таком месячном сроке оперативное вмешательство и его эффективность крайне сомнительна, но в определённых случаях иногда показана. Потому конечно хотелось бы увидеть пациента и КТ. Консервативное лечение заключается в иммобилизации жесткой повязкой 3 месяца, этапных рентген-контролях 1 раз в месяц, дозированной минимальной нагрузке при появлении признаков консолидации, приеме противоотёчной сосудистой терапии, препаратов стимулируюющих сращение. Для стимуляции также возможно применение PRP-терапии, физиотерапии, BMC-терапии. Схема лечения определяется индивидуально.
