перелом плечевой кости со смещением

Здравствуйте, Оксана!

С Ваших слов понятно, что речь идет о переломе верхней трети плечевой кости со смещением отломков. Вывих-это нарушение соотношения суставных поверхностей, то есть если головка плечевой кости осталась в суставе, значит вывиха нет.

Есть два пути лечения пациента с данной проблемой-консервативный и хирургический.


При консервативном лечении осуществляется попытка закрытой репозиции отломков(устранение смещения без разрезов) и последующая гипсовая иммобилизация с этапными рентген контролями через 10, 30, 60 дней. Также проводится противоотёчная сосудистая и обезболивающая терапия, лфк. Недостатком данного метода является необходимость длительной иммобилизации и, как следствие, длительной разработки. Также при данном методе закрыто сложно достичь полного устранения смещения, что может привести к стойкому ограничению объема движений в плечевом суставе.

При хирургическом лечении производится более точное устранение смещения и фиксация отломков металлической конструкцией. Такой способ является «золотым стандартом», так как позволяет в большинстве случаев уже со второго-третьего дня после операции отказаться от необходимости иммобилизации и начать разработку плечевого сустава.


Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, его образа жизни, активности, наличия сопутствующей патологии и функциональных требований пациента к плечевому суставу.